乳突腔同种骨移植术的围手术期护理

目的探讨乳突腔同种骨移植的护理方式及特点。方法对73耳(完壁式和开放式鼓室成形术)采用同种骨乳突腔Ⅰ期重建外耳道的患者,在术前做好心理护理,患者准备,术后做好生命体征观察,伤口观察及术后并发症的观察与护理。结果73耳中69耳植骨获得成功占94.5%,术后平均干耳时间为4周。发生并发症14耳占19.2%,其中植骨失败4耳占5.4%。结论对乳突腔同种骨移植患者,术前做好细致的心理疏导,患者做好充分准备,术后密切观察病情和正确护理,是减少并发症、提高手术成功率及促进早日康复的重要措施。     

喉切除术后患者生活质量的调查分析

目的探讨喉切除术后患者的生活质量及其影响因素。方法用生活质量综合评定问卷表对50例喉切除术后患者的生活质量进行调查。结果50例喉切除术后患者生活质量平均分为60分,最高分70分,最低45分;生活质量好者38例(76%),差者12例(24%)。结论喉切除术后患者生活质量受多种因素的影响,有必要实施有针对性的护理干预,以提高患者的生活质量。     

中耳炎合并迷路瘘管治疗方法的回顾分析

目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月~2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1~5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4%),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100%);手术后无眩晕发作9例(16.7%),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2%),2周以内23例(42.6%),眩晕持续3月3例(5.6%)。有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4%),较术前提高的有9耳(23.2%),术后随访1~5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用。     

耳内镜下鼻咽癌放射治疗后鼓膜修补术的临床应用

目的为了解决鼻咽癌患者合并有鼓膜穿孔患者的反复感染问题,探索耳内镜下鼓膜修补术可行性。方法通过对13例鼻咽癌患者合并有鼓膜穿孔患者在耳内镜下鼓膜修补术。结果边缘性穿孔患者治愈率为0%,非边缘性穿孔患者治愈率为77.8%。结论耳内镜下鼓膜修补术可应用于单纯鼓膜非边缘性穿孔鼻咽癌放射治疗后的患者,对边缘性穿孔患者采用此方法应慎重考虑。     

耳内镜辅助侧颅底和桥小脑角手术初探

目的 探索耳内镜在侧颅底和桥小脑角手术中的应用价值.方法　2004～2008年对6例患者联合应用耳内镜和显微镜下手术治疗,其中2例听神经瘤、1例梅尼埃病患者采用迷路后人路行前庭神经切断术,1例岩尖部炎性肉芽经颅中凹入路;1例岩尖胆脂瘤采用迷路人路;1例颈静脉球体瘤经外耳道入路,比较患者手术前后的听力及面神经功能.纯音听闻取0.5、1、2、4 kHz的气导听阈均值,面神经功能的评估按House-Brackmann分级标准.结果 所有患者手术顺利,无死亡病例,3例患者肿瘤、1例患者炎性肉芽及1例患者岩尖胆脂瘤均全切.梅尼埃病患者术后眩晕、耳鸣均消失;颈静脉球体瘤患者术后搏动性耳鸣消失,听阈轻度上升;2例听神经瘤患者1例保存了术前听力,另1例术后患耳听力丧失;岩尖胆脂瘤、岩尖炎性肉芽患者术后听力无明显改善.1例听神经瘤术后面神经功能为Ⅱ级,术后1个月为Ⅰ级;另1例术前面神经功能为Ⅱ级,术后6个月仍为Ⅱ级.岩尖胆脂瘤患者术前面神经功能为Ⅵ级,术后6个月仍为Ⅵ级,术后4年为Ⅲ级;其余3例术后面神经功能均为Ⅰ级.结论 耳内镜辅助显微镜完成侧颈的及桥小脑角手术有利于拓宽视野.避免损伤正常结构和颅神经,尽可能保存听、面神经的功能.     

综合护理干预对喉切除术后患者生活质量的研究

目的：探讨护理干预对喉切除患者生活质量的影响。方法：观察48例喉切除患者综合护理干预后1个月和1年生活质量的变化，应用症状白评量表（ScL-90）、生活质量综合评定问卷进行调查评估。结果：通过1年的观察与干预，除物质功能外（P〉O．05），治疗后1年的生活质量明显高于治疗后1个月，治疗后1年的SCL-90因子得分低于治疗后1个月（除偏执、敌对P〉0．05外），和全国常模比较无统计学意义。结论：综合护理干预可提高喉切除术患者的生活质量。     

流式细胞术微球阵列法检测多种细胞因子在分泌性中耳炎患者中的表达

目的检测急性分泌性中耳炎(acute secretory otitis media,SOM)患者外周血及中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ的表达水平,以期综合分析免疫因素在其发病中的作用。方法采用BD CBA Flex SetIL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、γ-干扰素试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测37例急性上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎外周血、耳积液,8例鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎耳积液和10例正常人血清样本中6种细胞因子水平。结果急性上呼吸道感染诱发的中耳积液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ表达水平显著高于外周血(P<0.05);其中IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ水平明显高于放疗后耳积液水平(P<0.05)。急性分泌性中耳炎外周血上述六种因子较正常对照组外周血差异无统计学意义(P>0.05)。结论中耳粘膜参与了急性分泌性中耳炎患者局部的免疫反应,在其发病中可能起到一定作用。     

镍钛支架置入术并发症的观察与护理

通过16例镍钛支架置人术治疗气管、食管狭窄的护理，术前做好心理护理，术后加强呼吸道护理、呼吸道湿化，正确饮食指导等多方面护理配合，有利于减少术后并发症的发生，提高手术疗效。     

耳廓巨大肿瘤患者围手术期的护理1例

外耳肿瘤最理想的治疗方法是手术切除[1] 。我科于2 0 0 1年 5月 9日收治 1例耳廓巨大肿瘤患者 ,经 48ｄ的治疗和护理痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,77岁 ,独居 ,因左耳廓溃烂 2ａ ,左颈无痛性肿物 2个月来我院就诊 ,病理组织活检示 :左耳廓鳞状细胞癌2级。于 2 0 0 1年 5月收入院 ,入院诊断为左耳廓鳞状细胞癌伴左颈淋巴结转移并侵犯外耳道。经完善检查后于 5月 17日在全麻下行左耳廓肿瘤联合根治切除 +左颈斜方肌皮瓣修复术。由于术后第 7天出现左颞侧皮瓣大片坏死 ,于 6月8日在局麻下行左颞侧、颈背部创面替氏植…     

佛山新声会在无喉者康复中的作用

目的 探讨佛山新声会这个社会支持组织对无喉者生活质量的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、生活质量综合评定问卷对参加佛山新声会的无喉患者进行调查评估,并作自身对照分析.结果 新声会这个社会支持组织与无喉患者生活质量有显著正相关.结论 社会支持对提高无喉患者的生活质量有重要意义.