该“放”则“放”

新来的小沙弥,对什么都好奇。秋天,禅院里红叶飞舞,小沙弥跑去问师父：“红叶这么美,为什么会掉呢？”     

喉不典型类癌一例

患者男,67岁.主因咽异物感1个月,加重1周于2008年8月入院.患者入院1个月前无明显诱因出现咽异物感,偶有咽痛,无发热,无声音嘶哑及进食呛咳表现,未做正规检查,近1周以来咽异物感明显加重,偶有痰中带血表现,既往吸烟40年,15支/d.     

微量元素与糖尿病的关系浅谈

随着现代科技进步, 科学家们对微量元素的探索逐渐深入,认识到微量元素对机体的重要作用. 多种因素造成糖尿病的发生,其中微量元素的缺乏是致病原因之一. 在糖尿病的治疗手段中,临床医师应当注意参与疾病发展的微量元素对体内代谢的效果. 因此,需观察人体内不同水平微量元素可能对糖尿病的转归影响.在个体化医疗(personalized medicine,PM)时代,糖尿病防治面临的挑战是准确匹配每个人独特遗传、环境因素和微量元素水平.     

蛋氨酸对离体培养小鼠耳蜗毛细胞顺铂耳毒性的拮抗作用

目的 在培养基中加入顺铂,建立离体培养小鼠耳蜗毛细胞的顺铂损害模型,探讨蛋氨酸对毛细胞的保护作用.方法 32只出生后2 d昆明小鼠,取出耳蜗基底膜,分为4组,每组16个样本,分别用无血清培养液、含顺铂的无血清培养液、含顺铂+蛋氨酸的无血清培养液以及含蛋氨酸的无血清培养液进行离体培养.采用肌球蛋白Ⅵ(myosinⅥ)免疫荧光染色,通过激光共聚焦显微镜、光镜、毛细胞计数等方法,观察蛋氨酸对顺铂引起的耳蜗毛细胞损伤的保护作用.结果 对照组和蛋氨酸组基底膜内、外毛细胞未见损伤缺失;顺铂组耳蜗基底膜内、外毛细胞均有不同程度的损伤,与对照组和蛋氨酸组比较,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05);顺铂+蛋氨酸组基底膜内、外毛细胞的损伤程度与顺铂组相比明显减轻,差异具有有统计学意义(t内毛细胞=3.929、t外毛细胞=8.582,P值均＜0.05).结论 顺铂能损伤离体培养的小鼠耳蜗基底膜毛细胞,蛋氨酸可以在一定程度上拮抗顺铂对毛细胞的损伤.

Abstract：

Objective To establish an in vitro model of mouse cochlear basilar membrane impairment using cisplatin, and observe the protective effect of methionine on the hair cells. Methods The cochlear basilar membrane samples of thirty two Kunming mice were harvested on the 2nd day after birth and randomly divided into four groups. Each group had 16 samples. Overnight preincubation the cochlear organ followed by appropriate treatment respectively as follows: the serum-free culture medium, the serum-free culture medium with methionine and cisplatin, the cisplatinum-containing serum-free culture medium, and the methionine-containing serum-free culture medium. The protective effect of methionine for injury of cochlea hair cells induced by cisplatin was observed by myosin-Ⅵ immunofluorescence, lightmicroscop,laser confocal scanning microscope and hair cells counting. Results The outer hair cells(OHC) and inner hair cells(IHC) of control group and methionine group were not damaged. The outer and inner hair cells of cisplatin group were damaged in various degree, and had remarkable difference compared with control group and methionine group(P ＜ 0. 05). The outer hair cells and inner hair cells of cisplatin + methionine group were damaged less than the cisplatin group with remarkable difference (tIHC = 3. 929, tOHC = 8. 582, P ＜0. 05). Conclusions Cisplatinum could damage the cochlear hair cells of the basal membrane in Kunming mice. Methionine might protect against cisplatin's damage on the cochlear hair cells.     

喉不典型类癌1例

类癌(carcinoid)是一种起源于胃肠道Kultschitzsky细胞的肿瘤.类癌比较少见,占全部恶性肿瘤的0.05%～0.20%,占胃肠道肿瘤的0.4%～1.8%,按国外统计其发病率为1.3/10万~([1]).     

近3年尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的分析

目的 了解本地区尿路感染中产ESBL大肠埃希菌检出率和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2007-20093年来尿路感染患者中段尿分离大肠埃希菌,用法国Bio-Merieax系统进行细菌鉴定和药敏试验;ESBLs酶用表型确证试验检测.结果 2007年、2008年和2009年,产ESBLs大肠埃希菌分别为10株(45.4%)、14株(58.3%)、15株(48.4%).菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感率较高,对常用抗菌药物呈多重耐药状态.结论 尿路感染病因学和病原菌的耐药特点是难以预测的,及时进行病原体培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,才是控制感染的关键.     

血硒与糖尿病相关代谢因素的关系初探

目的 探讨硒与糖尿病相关代谢因素之间的关系.方法 按照多阶段分层整群随机抽样的原则调查山西省人群1402例,抽取空腹静脉血,测定血清硒(Se)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、OGTT-2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA).分析不同血硒水平与葡萄糖及脂代谢之间的关系.结果①调查的山西省1402例人群中有1049例血硒值低于正常(1.60~3.00μmol/L),占总人群的74.82%.②血硒值≤0.50μmol/L组,血硒水平与HbA1c水平呈明显的负相关(r=-0.349,P<0.05),提示严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关.③血硒值在0.51~1.00μmol/L与1.01~1.59μmol/L 2组,血硒水平与HbA1c、FBG、OGTT-2 h、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA之间未见明显相关性(P>0.05).④血硒值在1.60~3.00μmol/L组,血硒水平与TG呈明显的正相关(r=0.189,P<0.01),提示血硒水平增高对甘油三酯代谢有正性影响.⑤血硒值>3.00μmol/L组,血硒水平与LDL-C呈明显的负相关(r=-0.176,P<0.05),提示富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.结论 山西省属低硒地区,且人群硒营养状况分布不均,血硒水平异常与糖代谢及脂质代谢紊乱密切相关,严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关,富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.     

喉不典型类癌一例

患者男,67岁.主因咽异物感1个月,加重1周于2008年8月入院.患者入院1个月前无明显诱因出现咽异物感,偶有咽痛,无发热,无声音嘶哑及进食呛咳表现,未做正规检查,近1周以来咽异物感明显加重,偶有痰中带血表现,既往吸烟40年,15支/d.