头颈部组织内不透射线的异物

头面及颈深部组织内异物因位置深,不易精确定位,取除较难,并易影响功能及面容。我院自1966年10月至1987年6月经住院手术治疗20例,现报道如下。一般资料 20例中,男18例,女2例。年龄为10～48岁,其中16～36岁有16例(占80％)。就诊前异物存留时间最短半天,最长1年,6例颈部异物中2例有同侧声带麻痹,术中证实系迷走神经损伤所致。异物种类和部位见附表。取出异物有19例。病例介绍 [例1]男,48岁,农民,于1983年11月12日进晚餐时突感右咽壁刺痛,2天后吞咽痛加重,伴同     

广泛性喉咽癌1例

患者男 ,70岁。咽下刺痛感 2个月 ,进行性加重伴咽阻塞感 2 0天 ,于 1995年 5月 2 4日入院。查体 :左颈上部 ,下颌角前下 ,胸锁乳突肌前缘触及 1cm× 1cm的活动淋巴结一个 ,质稍硬。喉咽见 :会厌舌喉面、杓会厌襞间粘膜隆起不平 ,声门看不到 ,左侧梨状窝及右侧梨状窝内壁粘膜粗糙 ,伴有积液。病理报告 :喉咽鳞状细胞癌。行纤维喉镜检查见 ,会厌舌喉面、杓会厌襞、左梨状窝全部、右梨状窝内底壁及食管上口粘膜均有肿瘤浸润 ,声门区粘膜光滑 ,声室带边缘整齐。根据病变范围 ,为广泛切除肿瘤进行了充分的术前准备。于 1995年 5月 30日行左侧功…     

茎突过长症致腭肌阵挛一例

患者,女,33岁。诉咽部干灼样疼痛,伴颈部酸胀感已8个月,且间或双侧颞部阵发性抽搐样痛。近4个月来出现咽部跳动感,伴“咯咯”作响,不能控制,旁人也能听到。检查:张口时可见软腭向后上不自主抽动,扁桃体、舌体亦有同样抽动,伴有“咯咯”响声;闭口时,旁人距患者10cm处能清晰听到“咯咯”响声。咽前柱慢性充血肥     

喉咽部淋巴管瘤二例

喉咽部淋巴管瘤少见,本院曾遇2例。现报告如下。 例1 女,30岁。因咽部有异物梗阻感1年,于1985年6月20日入院。体检:一般情况好,颈部未触及肿大淋巴结,心肺未见异常。间接喉镜下见右侧环后区及梨状窝内侧壁有一约2cm×2cm灰白色光滑肿物,初步诊断:喉咽部囊肿。6月23日在直接喉镜下行囊肿摘除术,用组织钳咬除肿物,术后病理诊断为海绵状淋巴管瘤。术后7天出院。2月后复查见肿瘤原位复发,同年9月2日再入院,行咽侧切开肿物切除术,术后10天痊愈出院。随访3年无复发。     

静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨在小儿气管异物取出术中防止发生喉、气管、支气管痉挛的麻醉方法.方法先用氯胺酮与γ-羟基丁酸钠行全身麻醉后,再用1%丁卡因喉头喷雾表面麻醉局部黏膜.结果治疗患儿653例,效果满意.结论静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中是较为安全适用的麻醉方法.     

导光纤维喉镜引导咽鼓管插管治疗中耳疾病

目的:研究导光纤维喉镜引导咽鼓管插管治疗中耳疾病的疗效.方法:使用Olymphus公司生产的T3型纤维喉镜及冷光源系统和上海医用诊疗仪器厂生产的输尿管导管为76例中耳疾病患者通气、吸引、注药治疗.结果:76例、121耳中103耳咽鼓管通畅,12耳症状改善,6耳效果不明显,有效率95%.结论:用导光纤维喉镜直接对准咽鼓管咽口,插入准确,治疗成功率高.因输尿管导管前端光滑,不易损伤鼻咽及咽鼓口粘膜,咽口内如有分泌物通过导管可直接吸净,如咽口粘膜水肿,可用1%麻黄素经喉镜滴入收缩粘膜.此法集吸引、通气、注药、扩张可一次完成治疗.     

小儿咽后壁脓肿临床误诊5例分析

咽后壁脓肿为咽后间隙的化脓性感染。多发生于3个月至3岁的小儿,上呼吸道感染常为其发病诱因。由于儿童对检查不能合作,另外脓肿有时部位较深,因而,临床易误诊。故本文对咽后壁脓肿5例误诊作一分析,以企今后取得经验,避免或减少误诊。     

蝶形切口行鼻与鼻中隔整形术

底蝶形切口是外鼻整形的常用切口。既往把恢复鼻外观与改善鼻功能分别对待,而对于鼻中隔高位偏曲或鼻中隔偏曲合并外鼻畸形(鞍鼻、歪鼻、驼峰鼻等)者,采用传统术式,需分次手术。应用鼻底蝶形切口行外鼻与鼻中隔整形术,可以克服上述缺点,做到一次手术到位,现介绍如下。一、临床资料23例中,男性17人,女性6人,年龄18～42岁。其中鼻中隔高位偏曲及严重畸形5例,鼻中隔偏曲合并歪斜8例,鞍鼻4例,合并驼峰鼻2例。外伤塌鼻合并鼻中隔骨折及偏曲各2例。二、手术方法按鼻部手术常规术前准备,外鼻畸形者做好测量、画线等相应准备,用加有少许肾上腺素的1%…