断耳再植的临床治疗体会

目的报道应用显微外科吻合血管治疗5例耳廓离断伤的临床体会。方法 2011年6月～2016年6月,对5例患者的离断耳廓,行急诊清创显微外科吻合血管,离断组织伤后3～8 h,均手术成功重建供血,术后按再植常规给予"三抗"及补液等治疗。结果 4例再植耳廓完全成活,1例因血供障碍坏死,4例术后随访至1年,耳廓外观功能良好、有轻度萎缩及色素沉着,并恢复部分感触觉,冬天无冻疮出现。结论采用显微外科吻合血管的方法治疗耳廓离断伤,术后恢复效果良好。     

应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣移植修复手指部软组织缺损

目的探讨应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损的方法和效果。方法 11例手指部中小面积皮肤缺损患者,应用游离前臂背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积2. 5 cm×2. 0 cm～8. 0 cm×3. 0 cm,皮瓣切取面积3. 0 cm×2. 3 cm～9. 0 cm×3. 5 cm。血管采用端端或端侧吻合法,随访观察皮瓣外形及感觉恢复情况。结果 11例患者均获得随访,随访时间6～12个月。皮瓣全部成活,外观良好、质地佳、感觉恢复满意,供区仅残留线状瘢痕。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优7例,良4例。结论游离前臂背侧动脉穿支皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地优良、供区损伤小等特点,是修复手指部中小面积缺损较好的方法。     

逆行第1掌背皮瓣修复示指组织缺损的疗效

目的探讨应用逆行第1掌背皮瓣修复示指软组织缺损的临床效果。方法应用逆行第1掌背皮瓣修复12例示指组织缺损患者,组织缺损面积为2.0 cm×2.5 cm～2.5 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积为2.2 cm×2.8 cm～3.0 cm×4.5 cm。随访观察皮瓣外形及感觉恢复情况。结果患者均获得随访,时间6～12个月。12例的皮瓣及供区游离植皮均全部成活,皮瓣外观良好,质地佳,皮瓣静止两点辨别觉8～11 mm。结论逆行第1掌背皮瓣修复合并肌腱外露或缺损的示指软组织缺损疗效较好。