低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例

我科2003年6月至2004年4月应用低温等离子射频消融手术选择性治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者32例，疗效满意，报告如下。     

支气管异物手术中危急情况的处理

气管支气管异物多见于3岁以下小儿,属耳鼻咽喉科急重症,救治不当可危及生命.在支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但是由于小儿病情变化快、耐受力差,手术中极易出现严重并发症,甚至死亡.要求手术者与麻醉师技术熟练,经验丰富,能迅速采取正确的应对措施,转危为安.我院1998年至2005年共收治2 133例气管异物患儿,均在全身麻醉下进行支气管镜检查并取出异物,手术中有82例出现危急情况,分析如下.     

改良悬雍垂腭咽成形术及低温等离子射频消融术对CPAP治疗的影响

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)及低温等离子射频消融术术后对持续经鼻气道正压通气(CPAP)治疗的影响。方法选择33例改良H-UPPP及29例低温等离子射频消融术后1 a以上患者,同期未经治疗的18岁以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者27例,做对照组,全部患者进行睡眠状态下CPAP治疗压力耐受性测试。结果33例H-UPPP及29例低温等离子射频消融术患者CPAP压力耐受性与未行手术者相似。结论2种术式均能为CPAP治疗提供良好的压力耐受性。     

小儿气管切开180例报告

目的 :研究小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因。方法 :回顾分析接受小儿气管切开术1 80例的临床资料。结果 :1 80例气管切开患儿中 ,原发病包括急性喉炎、喉外伤、呼吸道异物、昏迷、格林 -巴利综合征等 ,发生各种并发症 2 5例 ,分别是出血、切口感染、皮下气肿、纵隔气肿等。结论 :小儿气管切开有其特殊性 ,并发症多 ,也较严重 ,需正确掌握适应证 ,尽量减少并发症的发生     

《便携式睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗中的临床应用专家共识（2021）》要点解读

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种非常普遍且后果较为严重的睡眠呼吸障碍疾病,其诊断的金标准是多导睡眠监测。由于其监测方式的特殊性,在面对庞大的临床筛查、监测需求时,限于场地、设备、人员配备等因素,多导睡眠监测的检测能力相对难以满足。作为一种补充或替代方案,便携式睡眠监测越来越引起临床医生及广大患者的注意。2021年,为了规范便携式睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗过程中的使用,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组联合发布了《便携式睡眠监测在OSA诊疗中的临床应用专家共识》。本文主要分析便携式睡眠监测在我国的应用现状,对该共识进行了要点解读,展望了未来的发展。     

YAG激光辅助取出塑料笔帽支气管异物8例

笔帽类支气管异物是一种特殊类型的支气管异物,吸入气管及支气管时,绝大多数都是顶端向下,空心向上[1].嵌顿时间久后易形成阻塞下方的肺部产生肺不张,形成较大负压,不易由支气管镜下钳取,手术难度高,危险性较大,开胸率较高.2003年6月至2005年6月本文用YAG激光辅助成功取出伴有患侧肺不张的笔帽类支气管异物8例患者,成功率高,避免了开胸手术.     

颈部坏死性筋膜炎的诊断及治疗(附2例报告)

目的探讨坏死性筋膜炎的病因、临床表现及诊治方法。方法扁桃体周围脓肿引起颈部坏死性筋膜炎2例,结合文献复习。结果2例患者均治愈,出院随访无复发。结论颈部坏死性筋膜炎是一种严重的以筋膜坏死为特征的软组织感染;早期诊断、足量抗生素的应用、有效的外科处理及综合治疗、防止并发症发生是治疗成功的关键。     

转移性喉鳞状细胞癌组织中长链非编码RNA的筛选及鉴定

目的：应用高通量基因芯片技术进行转移性喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）中差异表达长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）的筛选及鉴定,寻找有价值的LSCC 相关候选基因和分子标志物。方法：4 例LSCC组织标本均来自河北医科大学耳鼻咽喉头颈外科生物样本库,病理证实为淋巴结转移的LSCC组织及癌旁黏膜组织。提取标本组织总RNA后,应用SBC-lncRNA 基因芯片检测差异表达的lncRNA 及mRNA,采用差异倍数以及Student''s t 法对差异表达基因进行筛选,将差异倍数(linear)≤ 0.5 或者≥2.0 和P< 0.05 判断为差异表达基因。选取特定的差异表达lncRNA,应用qRTPCR技术验证芯片结果的可靠性。结果：通过对转移性LSCC组织和癌旁组织的lncRNA表达谱分析显示,转移性LSCC组织与癌旁组织的lncRNA表达谱存在明显差异,差异表达的lncRNA 3 073 个,其中癌组织中表达上调1 967 个、下调1 106 个;差异表达的mRNA 2 809 个,其中癌组织中表达上调1 791 个、下调1 018 个。差异表达的lncRNA主要参与细胞增殖、凋亡及免疫应答等生物学过程,涉及细胞因子及其受体的相互作用、趋化因子信号通路、细胞周期调节、P53 信号通路等。选取其中10 条具有显著差异表达的lncRNA,在25 例LSCC标本组织中进行qRT-PCR验证,发现表达趋势与芯片检测结果一致。结论：转移性LSCC组织及癌旁组织的lncRNA表达谱存在明显差异,深入分析这些差异表达lncRNA的分子作用机制对阐明转移性LSCC的侵袭转移机制有重要的意义,可为LSCC特异性肿瘤标志物的筛选及有效的靶向治疗提供实验依据。     

小儿食管异物1例报告

病例资料：患儿，男，4岁，因间隙性咳嗽、发热半年，体温38℃就诊。半年来患儿一直在当地医院以支气管炎、肺炎治疗，期间多次予以抗生素治疗后症状略有好转，但停药后症状再反复加重，遂于我院儿科就诊，儿科以“建议排除气管异物”请我科会诊。追问病史患儿可能曾吞咽一塑料吸盘，     

小儿急性喉炎324例治疗体会

总结324例小儿急性喉炎的诊疗体会,结果显示应用足量肾上腺皮质激素、尽早应用足量广谱抗生素、采用雾化吸入疗法、掌握气管切开适应证,可降低气管切开率,有效治疗小儿急性喉炎.