鞭炮所致儿童听觉损伤

调查对象为315名小学生,男174名,女141名。询问有关耳聋病史及燃放鞭炮史,作耳鼻喉科检查和听力测试。发现听觉障碍共32例,患病率为10.2％。其中声损伤23例43耳,占听觉障碍的71.9％。男20例,女3例,男:女=6.7:1。年龄分布无特殊规律。本组声损伤病例考虑由鞭炮引起的诊断依据:①患者均有典型的高频“V”型下降曲线。②全部有放鞭炮史,其中69.6％放炮数量多,近3年内每年放大小炮在200支以上,其中声级强度较大的在20个以上。③     

纯音测听法（续3）

纯音测听法（续３）董玉云阈上功能测试阈上功能测试（Ｓｕｐｒａｌｉｍｉｎａｌａｕｄｉｏｍｅｔｒｙ或ａｂｏｖｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ）是用听阈以上强度的声信号测试受检耳听觉功能状态的一种方法。言语测听、听觉诱发反应测试、声导抗测试均用于...     

大前庭水管综合征

近年来，国内外多有大前庭水管综合征的病例报道，本就临床表现、病因、发病机制及临床诊断进行综述。     

大前庭水管综合征患者的听力学特点

目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学特点。方法对19例(38耳)LVAS患者进行了纯音听阈测试、盖莱氏试验、声导抗测试及颞骨高分辨CT检查。结果19例(38耳)患者CT检查均为单纯前庭水管扩大。纯音测听34耳为混合性聋,低频骨气导差较大,中高频骨气导差较小。28耳鼓室导抗图均为A型,20耳可引出声反射,声反射阈与听阈之差平均为28 dB HL。28耳进行了共振频率测试,中耳共振频率为652±175 Hz,较正常耳低(P<0.01)。18耳进行了盖莱氏试验,均为阳性。结论LVAS患者可表现为感音神经性聋,也可表现为混合性聋。混合性聋患者在听力较好时可引出声反射,是该病的特征性表现。另外,该病呈混合性聋时,还可能意味着病变的可逆性。     

用改良Stenger试验评估听觉损害的探讨

Ｓｔｅｎｇｅｒ试验在判断是否存在单侧伪聋方面十分有效 ,但不能得到患耳的确切的听阈。本文对传统Ｓｔｅｎｇｅｒ测试法略作改进 ,尝试测试单侧伪聋、夸大性聋患者的真实听阈。1　对象和方法1.1　对象　单侧伪聋、夸大性聋患者 6例。模拟成单侧伪聋、夸大性聋的受试者 15例 ,其中双侧听力正常者 5例 ,单侧传导性聋 3例 ,感音神经性聋 7例。1.2　方法1.2 .1　对非测试耳不需加掩蔽的伪聋、夸大性聋患者 ,用ＧＳＩ- 16纯音听力计准确查出非测试耳纯音气导听阈 ,然后按下“ＩＮＴＥＲＬＯＣＫ”键 ,采用双耳气导同时给声模式。嘱患者不论哪只…     

外伤后听觉损害的评估

用综合听力测试方法对外伤后听阈测试困难的４００例５３１耳进行了听力损害的鉴别。真实纯音听阈（ＰＴＡ）检出率达９５．２９％。发现有听力损害者占８２．１１％，其中与外伤有关者占６８．８１％。具有非器质性聋因素者占７７．５９％，其中夸大性聋占（受检耳）５７．２５％，伪聋占１６．２０％，功能性聋占４．１４％。对真实ＰＴＡ检出的必要性、可能性、方法及对非器质性聋的处理原则进行了讨论。     

多频率扫描声导抗测试对中耳病变的诊断价值

目的　进一步了解多频率扫描声导抗测试对鼓室完整的中耳病变的诊断价值。方法　对正常耳 (2 3耳 )、听骨链固定 (2 0耳 )、听骨链中断 (18耳 )、分泌性中耳炎 (2 0耳 )进行了多频率扫描声导抗测试。结果　正常耳中耳共振频率为 10 41± 191.1Hz;听骨链固定耳中耳共振频率为 12 17.5± 199.5Hz ,较正常耳高 (P <0 .0 1) ;听骨链中断耳中耳共振频率为 6 2 2 .2± 15 3.6Hz,较正常耳及听骨链固定耳均低 (P <0 .0 1) ;分泌性中耳炎中耳共振频率为 42 7.5± 139.1Hz ,较前三者均低 (P <0 .0 1)。结论　多频率扫描带导抗测试对鼓膜完整的中耳病变的鉴别诊断有一定的参考价值     

测试组合在外伤后听觉损害评估中的应用

目的 以纯音听阈测试、声导抗和听性脑干反应（ABR）为一组测试，对外伤后听觉损害进行准确评估。方法 对外伤后称有听力下降的患者先进行纯音听阈测试，再进行声导抗和／或ABR测试，以客观测试的结果来保证主观测试的准确性。如果二者不符，根据客观听力检查结果，对患者进行心理暗示，以取得真实或基本接近真实的纯音听阈。结果 472例外伤后称有听力下降病例中，283例第一次纯音听阈测试与声导抗和ABR结果一致，185例经2－3次反复纯音听阈测试，其最终结果与其它客观测试结果一致。4例资料流失。伪聋140例，夸大性聋45例。结论 在测试组合中，ABR及声导抗具有重要的参考价值，而纯音听阈测试是最重要、也是最基本的听力检查手段。     

纯音测听法（续2）

纯音测听法（续２）董玉云６纯音听阈测试结果分析６．１听力图标志Ｘ轴表示频率，频率增加１倍，其间距为１倍频程，如２５０、５００、１０００、２０００、４０００、８０００Ｈｚ；频率增加１／２倍为半倍频程，如１０００、１５００、２０００、３０００、４０００Ｈ...