背景噪声下言语测听

本文在对中枢听觉神经系统功能的解剖、生理及其检查开展的必要性进行略述后,提出语言的最基本、最主要的形式是“言语”.能否听懂言语,是判断听功能状态的最主要指标.通过对言语测听及背景噪声下言语测听的历史、现状进行概述后,对背景噪声下言语测听的影响因素及其作为听处理套查方法之一的临床应用前景、在中枢听处理障碍检查中的灵敏性进行展望.     

鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的重要原因之一，患常常主诉鼻涕后流或鼻咽部有明显的浆糊样黏着感，甚至由于长期的慢性咳嗽而影响生活，但因为它不是独立性疾病，同时又没有明确的病变范围，使患的主诉症状与体征常不相符，在临床上容易被呼吸科和耳鼻咽喉科临床医生忽视，本就PNDs的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述。     

颞叶癫痫患者的中枢听功能初探

目的采用汉语最低听觉功能测试（minimal auditory capabilities inchina，MACC）中背景噪声下言语测听法（speech-perception-in-noise test，SPIN），评价颞叶癫痫患者的中枢听觉功能。方法对9例经脑电图和MRI、CT检查后神经内科确诊的颞叶癫痫患者，进行SPIN、听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）测试。选择19例年龄、性别相匹配的健康人做对照组，进行SPIN测试。所有受试者均经询问病史、耳科检查及纯音测听、声导抗测定除外传导、感音神经性及混合性聋，且纯音听阈均在25dB以内。SPIN测试材料中测试言语和噪声材料，采用独立声道录制，通过预实验选择测试信噪比（S／N）为-25dB。测试时，每受试句均朗读2次，并对2次的结果分别进行记录和比较。结果在ABR测试中，癫痫患者仅V波潜伏期左耳较右耳延长，且差异有统计学意义（P〈0．05），余各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义（P〉0．05）；在SPIN测试中，健康对照组第1次聆听左右耳间得分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），第2次聆听时，差异有统计学意义（P〈0．05）；颞叶癫痫患者左右耳间得分比较，第1次和第2次聆听的差异均无统计学意义（P〉0．05），而颞叶癫痫患者无论在单耳、双耳聆听以及第1次和第2次聆听的SPIN得分，与健康对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。由于9例癫痫患者中有3例为右侧颞叶病变，余为双侧颞叶病变，故未对左、右侧颞叶病变与左、右利手的关系可能对实验造成的影响进行统计分析。结论本组颞叶癫痫患者在纯音测听、ABR检查无明显异常，而SPIN测试言语识别率明显低于对照组，差异有统计学意义，证明颞叶癫痫患者具有中枢听功能障碍，同时提示SPIN是一项敏感、无创的中枢听觉功能检查方法，建议临床上将其作为听处理套查方法之一。     

背景噪声下言语测听

本文在对中枢听觉神经系统功能的解剖、生理及其检查开展的必要性进行略述后,提出语言的最基本、最主要的形式是"言语".能否听懂言语,是判断听功能状态的最主要指标.通过对言语测听及背景噪声下言语测听的历史、现状进行概述后,对背景噪声下言语测听的影响因素及其作为听处理套查方法之一的临床应用前景、在中枢听处理障碍检查中的灵敏性进行展望.     

切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折

目的评价锁骨骨折手术治疗的效果。方法回顾性分析1999年9月～2002年3月收治且资料完整的21例钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果。车祸伤8例，摔伤13例；新鲜骨折20例，陈旧骨折1例。21例均采用钢板螺钉内固定。结果21例均得到随访，时间9～28个月，平均16个月。结论手术治疗钢板内固定可恢复锁骨外形，易为患者接受。     

手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂代谢变化的临床观察

目的 探讨能否根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道手术后机体血脂的改善状况作为直观、有效评估手术疗效的方法之一。 方法 回顾性分析2010~2013年间北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的OSAHS患者血脂资料,筛选出具有手术前未治疗期、术前围手术期及术后恢复期后三次血脂检查结果并且期间无降脂类药物使用史的患者共19例,分析血脂数值在观察期内的变化特点。 结果 手术前未治疗期的血脂检查时间为(12.5±5.6)个月,手术恢复期后血脂检查时间(11.8±6.2)个月。OSAHS患者手术前未治疗期,手术时及手术恢复期后,均无降脂药物服用史情况下,血清总胆固醇(TC)含量变化差异有统计学意义(F=9.03, P=0.000 7);手术前未治疗期和手术时比较,差异有统计学意义(P<0.001),手术时与手术恢复期后,差异有统计学意义(P=0.017);血清脂蛋白(a)［LP(a)］含量变化差异有统计学意义(F=5.49, P=0.009),手术前未治疗期和手术时比较,差异有统计学意义(P=0.007),手术时与手术恢复期后,差异有统计学意义(P=0.007)。 结论 OSAHS患者间断性缺氧可以导致机体血脂升高,手术治疗可改善OSAHS患者存在的脂质代谢紊乱状态,血清总胆固醇和血清脂蛋白(a)均是对机体低氧敏感的指标,早期发现、积极治疗OSAHS对预防治疗心血管疾病意义重要,更多的心血管指标建议被探索和评估手术对OSAHS改善的证据。     

中小学生听力筛查量表的编制

目的为我国4～16岁中小学生修订《中小学生听力筛查量表》,为及时发现听力障碍儿童提供可靠的筛查工具。方法采用量表修订的基本程序编制量表,由专家问卷法和Saaty权重计算法对量表进行修订。结果专家意见一致性系数W=0.91236,协调系数经检验后有显著性。专家权威系数Cr=0.72。指标权重一致性指数CI=0.063,所有指标的权重可以接受。随机一致性比率CR=0.043,判断矩阵有满意的一致性。结论该量表的13个指标质量符合量表编制的基本要求,可以进行下一步信度和效度检验。     

鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的重要原因之一,患者常常主诉鼻涕后流或鼻咽部有明显的浆糊样黏着感,甚至由于长期的慢性咳嗽而影响生活,但因为它不是独立性疾病,同时又没有明确的病变范围,使患者的主诉症状与体征常不相符,在临床上容易被呼吸科和耳鼻咽喉科临床医生忽视,本文就PNDs的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述.     

多发性创伤中骨折的早期手术治疗

目的 本文报告27例多发性创伤中骨折早期手术的治疗经验。方法 对27例多发性创伤中骨折的患者进行早期手术。结果 全部治愈，有1例出现深静脉血栓形成。结论 多发性创伤中骨折的早期手术有利于创伤愈合；有利于治疗和护理；可有效防止和减少并发症，并获得满意功能恢复。是一种积极、有效的治疗方法。