甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧治疗神经性耳聋患者的临床研究

目的 比较耳后/鼓室甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧治疗神经性耳聋患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析神经性耳聋患者的病例资料,按照队列法分为耳后注射组和鼓室注射组。2组患者均予以高压氧治疗,耳后注射组患者耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg;鼓室注射组患者经鼓膜穿刺注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg, 2组患者均隔日注射1次,共7次。比较2组患者的临床疗效、纯音听阈值、氧化应激及炎症反应指标,并统计药物不良反应发生情况。结果 耳后注射组入组56例、鼓室注射组入组60例。治疗后,耳后注射组和鼓室注射组的总有效率分别为92.86%和88.33%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,耳后注射组与鼓室注射组的平均纯音听阈分别为(38.49±5.71)和(40.35±6.23)dB,高频区听阈分别为(61.36±6.52)和(63.42±7.09)dB,低频区听阈分别为(59.72±6.85)和(60.81±7.26)dB,超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(112.38±10.72)和(110.43±10.29)U·mL^-1,过氧化脂质(LPO)水平分别为...     

中国老年人不同体重状态下多病共存现状研究

目的 描述不同年龄段中国老年人不同体重状态下的多病共存情况,分析体重状态与多病共存的关系。方法 采用2002—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,以65岁及以上的老年人为研究对象,描述不同体重状态老年人群的多病共存现状,使用广义线性模型分别分析体重状态与疾病数量以及多病共存的关系,使用关联规则分析不同体重状态下的疾病组合情况。结果 共44 631名调查对象纳入分析。与正常体重人群相比,超重（β = 0.13,95%CI:0.09～0.18）及肥胖人群（β = 0.29,95%CI:0.22～0.35）所患疾病数更多,超重（OR = 1.17,95%CI:1.09～1.26）及肥胖人群（OR = 1.37,95%CI:1.23～1.53）多病共存患病风险更高。在65～79岁年龄组,功能损伤类疾病（牙齿缺损、感觉损伤及认知损伤）组合在低体重老年人群的出现频次高,关联强度大;心血管代谢类疾病（高血压、心脏疾病、卒中及糖尿病）组合在正常体重、超重以及肥胖老年人群的出现频次高;在80～94岁以及95岁以上年龄组,不论体重状态,功能损伤类疾病（牙齿缺损、感觉损伤及认知损伤）组合在老年人群的出现频次高。结论 我国老年人群多病共存现状严峻,在不同年龄段中,多病共存患病风险以及疾病组合在不同体重状态下存在差异。充分了解不同体重状态下多病共存的差异,有助于针对性地开展多病共存的管理与干预,为老年人群健康的精准管理提供依据。     

15D-PGJ_2对小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤的防护作用

目的研究PPARγ激动剂15D-PGJ2对H2O2诱导的离体小鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的防护作用。方法分离生后3-5 d的小鼠耳蜗基底膜,培养24 h后不同浓度PPARγ激动剂15D-PGJ2(10μM,30μM)预处理24h,再分别加入含有不同浓度H2O2(3mM,6mM)的培养基培养24小时。采用NF200免疫荧光染色方法行离体耳蜗基底膜螺旋神经纤维免疫荧光染色,在免疫荧光显微镜下观察各组螺旋神经纤维形态以及密度改变。结果 3m M H202单独作用于原代培养的基底膜螺旋神经节24h时,螺旋神经纤维呈节断状损失改变,神经纤维逐渐变细局部断裂,染色变淡,神经纤维数量明显降低。随着H202浓度的增加,受损伤的螺旋神经微丝数目呈明显增加趋势。10μM 15D-PGJ2预处理24小时能提高H202损伤后基底膜螺旋神经纤维的数量。30μM 15D-PGJ2预处理组螺旋神经纤维数量明显增加。随着15D-PGJ2浓度提高,其保护作用加强。结论 PPARγ激动剂15D-PGJ2可减轻H2O2诱导的离体小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤。     

(气六)化苦定性反应的研究

氯化苦(C Gl_3 N O_2),其化学名为三氯硝基甲烷,是粮仓中的一种薰蒸杀虫剂。我国已大量生产,应用很广,效果良好。本文的研究目的在于研究探讨氯化苦的定性反应,以供在含有常量、微量或超微量的氯化苦时,作化学鉴别之用。根据上述的目的要求,我们进行了一点工作,现在叙述如下。氯化苦的定性反应,在文献中曾有报导。采用过的方法有二甲基苯胺法、溴酚-氢氧化钠-硫酸法、对二甲氨基苯甲醛-二苯胺法、还原成亚硝酸或亚硝酸盐法等。但是关于系统地粽合比较、灵敏度的研究探讨,在结合氯化苦的常量、微量或超微量的存在情况下进行鉴别方面,尚感不足。尤其是从多、快、好、省的原则出发考虑方面,比较起来,也感欠缺。为此,我们除了进行一些已有的定性方法研究以外,同时选用了一些新的方法进行探讨。     

左西替利嗪在变应性鼻炎治疗中的作用和地位

变应性鼻炎（AR）是特异性个体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜反应性炎性疾病。90％以上AR患者发生速发相反应（early-phasereaction,EPR）,表现为打喷嚏、疼痛、鼻痒、流涕和鼻塞。组胺是引起EPIR的主要炎性介质,通过结合组胺H1受体产生效应,与感觉神经元H1受体结合,在20N30s内迅速激发打喷嚏和鼻痒,约1min达高峰,10min后迅速下降。     

特殊气管异物1例

患者,男,19岁。因颈部活动性渗血,于2008年9月1日急送入我院。查体:意识不清,生命体征平稳;颈部见横形不规则创面,甲状软骨外露,正中纵行裂口,局部漏气,局部甲状软骨膜缺损;听诊左下肺湿啰音,双肺未闻及哮鸣音仄ǜ媸揪     

耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法的价值及对学生学习能力的影响

目的 探析问题式学习（PBL）结合案例式教学（CBL）方法应用在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的效果。方法 选取2019年8月至2021年8月苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科实习生54名配合研究,依据随机数表法分为两组,每组各27名。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL结合CBL方法。比较两组学生学习能力、教学满意度及考核成绩。结果 教学前,两组学生学习能力评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,教学后,观察组学生学习能力评分包括实践解决能力、组织管理能力、科研能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组学生教学满意度及考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。教学后,观察组学生评判性思维能力评分为（295.58±22.23）分,显著高于对照组的（280.29±18.32）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法可提升教学效果,学生学习能力明显提升,且对教学内容十分满意,学生考核成绩明显升高,临床上可借鉴及推广。     

中国老年人多病共存情况下肥胖状态与死亡关系的队列研究

目的:探索不同多病共存状态下,中国老年人肥胖状态与死亡的关系。方法:采用2011-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查数据,纳入基线≥65岁的老年人为研究对象,利用探索性因子分析探索多病共存模式,分别基于基线疾病数量和多病共存模式定义研究对象的多病共存状态。肥胖状态采用基线BMI和腰围进行定义分组。采用Cox比例风...