后颅窝病变疑难病例6例报告

背景与目的：后颅窝占位病变的术前诊断有时并不容易。本文报告我们日常临床丁作中遇到的后颅窝病变中诊断困难的病例并分析其特点。方法：统计哈尔滨医科大学第一临床学院神经外科2004年4月至2006年4月的后颅窝病变手术病例，选择6例诊断困难的病例，分析总结发病方式、临床症状和体征、辅助检查、手术所见和组织学检查。结果：6例病例中，其中3例术前诊断为前庭神经鞘瘤，术后证实为脑膜瘤。1例术前诊断为脑梗塞，术后证实为畸胎瘤。1例术前诊断为脑膜瘤，术后证实为畸胎瘤。1例术前诊断为脑膜瘤，术后证实为黑色素瘤。结论：（1）桥小脑角区脑膜瘤和前庭神经鞘瘤容易混淆。（2）先天性良性肿瘤畸胎瘤容易误诊为其他脑肿瘤或脑梗塞。（3）一些罕见的肿瘤容易误诊，如黑色素瘤。     

鼻内进路切除眶尖部海绵状血管瘤一例

患者，女，35岁，右眼眶深部疼痛，伴视力减退5个月，近1个月加重。患者自诉右眼视力下降，眼球突出，眶部疼痛，就诊于眼科，诊断为“眶尖部肿瘤，眶底综合征”，后转入神经外科，拟行经颅眶内肿物切除术。专科检查：右眼前指数，眼球外突，突出度约为2mm，眼底无明显改变，眼球运动正常。     

绿色荧光染料SYTO 16在脑肿瘤细胞流式细胞分析中的应用

背景与目的：确定肿瘤细胞DNA的含量在恶性肿瘤的恶性程度分级诊断中很重要。本研究比较SYTO16与碘化丙啶（PI）两种染料的异同．旨在找到一种适合于在脑肿瘤活细胞中检测DNA含量的染料,研究使用SYTO16染色后用流式细胞仪分选出的活细胞不同周期细胞的特性。方法：用FACSCalibar流式细胞仪测定DNA含量。用FACS Vantage SE流式细胞仪根据不同的细胞周期分选细胞。免疫组化染色。结果：SYTO16能用于DNA含量的测定,但测定的结果与PI测定的结果不同,测定的GdG,期的比例高于PI测定的结果,（P〈0．05）。SYTO16能用于活细胞的DNA含量的测定,测定活细胞的结果与固定后细胞的结果比较,二者无显著性差异（P〉0．05）。两种荧光是不同的．通过不同时相的观察还可以看出SYTO染色后的细胞其荧光消失较快。结论：SYTO16可以用于脑胶质瘤细胞DNA含量的测定并且可用于活细胞。如果染色后稳定性及线粒体、细胞粘连等方面的影响能避免的话．可用于细胞的分选。     

荧光引导鼠脑胶质瘤切除的实验研究

目的探讨荧光引导鼠脑胶质瘤切除的有效性。方法利用含有荧光物质的胶质瘤模型在手术荧光显微镜下激发荧光，根据荧光影像判定肿瘤边界并切除肿瘤。切除后对肿瘤中心、边界和周边进行病理检查。结果有荧光物质的胶质瘤体在荧光显微镜下激发出绿色荧光。荧光强度高的肿瘤组织含有大量的肿瘤细胞，并可见血管内皮细胞增生，荧光强度较弱或者没有荧光的区域仅有少量的肿瘤细胞和血管内皮细胞增生。结论该方法能够有效的切除胶质瘤，并为手术者提供客观的肿瘤边界，提高了手术切除率，具有深远的临床应用前景。     

LSC分析脑肿瘤DNA及其临床应用

背景与目的：激光扫描细胞仪(Laser Scanming Cytometet，LSC)是kamentsky等开发的一种新的细胞分析仪，它同时具有流式细胞仪和图像细胞仪的功能。恶性肿瘤自身内在的基因不稳定性可以导致肿瘤发展过程中基因异常的增加，基因不稳定性可分为两类：微卫星不稳定性和染色体不稳定性，目前研究已经证实染色体不稳定性与DNA非二倍体这间有密切关系。在本研究中，我们主要观察肿瘤恶性程度与LSC分析结果的相关性。方法：应用LSC分析脑肿瘤细胞的DNA指数(DI)和增殖指数(PI)，使用流式细胞仪(FCM)对脑肿瘤细胞系进行DNA分析，同时对肿瘤标本进行冰冻切片病理检查，与LSC的分析结果进行比较。结果：DNA指数和增殖指数反映了肿瘤的恶性程度。结论：应用LSC进行脑肿瘤DNA分析结合病理学检查对决定术中胶质瘤切除面积是非常有意义的，具有一定的临床应用价值。     

胶质瘤细胞周期蛋白、p53表达和DNA含量分析

本研究在手术中应用激光扫描细胞计数仪(laser scanning cytometry,LSC)分析胶质瘤细胞的DNA含量和细胞周期,并结合术中病理诊断,来判断肿瘤恶性程度和决定切除范围,术后对同一标本用免疫组化分析细胞周期蛋白(Cyclin)B1、D1和p53的表达.     

As2O3对不同p53表型的人胶质瘤细胞系细胞周期蛋白B1、D1表达的影响

目的研究三氧化二砷(As2O3)对两种不同p53表型的人胶质瘤细胞系(U87MG和T98G)细胞周期蛋白B1、D1表达及细胞周期的影响。方法应用激光扫描细胞计数分析仪(LSC),共聚焦显微镜以及Western印迹分析等方法检测As2O3对细胞周期蛋白B1、D1和p53及细胞周期的作用。结果As2O3能使两个胶质瘤细胞系的p53蛋白水平升高,细胞周期蛋白B1表达降低及G2/M期俘获,但仅U87MG细胞的细胞周期蛋白D1表达下降。As2O3还能诱导U87MG细胞凋亡。结论体外低浓度的As2O3能有效地抑制U87MG和T98G细胞增殖,提示As2O3有希望用于神经胶质瘤患者的治疗。