上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨手术后鼻腔通气质量调查

目的评估上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨手术对鼻腔通气功能的影响。方法采用NOSE量表对100例需要接受正颌手术治疗的患者行术前及术后6个月的鼻腔通气情况的主观性评估。结果术前及术后6个月的NOSE量表评估数据差异有统计学意义(10.60±17.1 vs 6.2±10.9,t=3.766,P=0.001)。结论上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术对患者鼻腔通气方面的生活质量无不良影响,部分原有鼻炎患者鼻塞症状得到了改善。     

鼻尖和鼻背部软组织缺损两种修复方式的临床比较研究

目的 比较分析鼻背皮瓣与全厚游离皮片修复鼻尖鼻背部软组织缺损的临床适应症及其优缺点.方法 1997年7月至2009年2月在我科因“鼻尖鼻背软组织缺损”而治疗的患者28例,应用鼻背瓣(皮瓣组)修复11例,全厚游离皮片(皮片组)修复17例,分析其适应症及其优缺点.结果 皮瓣组以鼻部痣、基底细胞癌切除后的缺损病例为主,占81.8％(9/11),老龄居多,皮肤缺损多在20mm以下,占81.8％(9/11).皮片组以外伤后软组织缺损为主,占76.5％(13/17),中青年多见,皮肤缺损多在20mm以上,占94.1％(16/17).两组患者术后愈合色泽和平整度方面的差异有统计学意义(p=0.0071和p=0.0068),患者自评结果差异也具有统计学意义(p=0.0180).结论 由于鼻上部区域皮肤移动性较好,鼻背瓣适用于缺损直径在20mm以内的鼻尖鼻背部软组织缺损,修复效果优于全厚游离皮片.     

鼻尖部神经鞘瘤切除及同期鼻尖成形术2例

目的 通过近期相关文献复习了解鼻尖部神经鞘瘤的病史病理特点、临床表现和诊治,在外科切除的同时行鼻尖成形术.方法 报告2例鼻尖部神经鞘瘤的临床病理特点,同期行鼻尖成形术,其中1例应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术.结果 病理显示神经鞘瘤,2例患者均对外鼻形态满意.结论 鼻尖部神经鞘瘤临床少见,在外科切除的同时应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可以得到满意的外鼻形态.     

额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的临床应用

目的 研究并探讨额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的手术方法、流程和治疗效果,并分析其应用价值。方法 选取我科自2012年9月～2019年12月期间收治的8例因切除恶性肿瘤后致鼻部缺损的患者作为研究对象,对患者切除肿瘤、额部皮肤扩张、扩张皮瓣修复鼻部缺损、鼻再造。结果 所有患者肿瘤无复发、无转移,对鼻外形满意。结论 在手术根治性切除外鼻恶性肿瘤的基础上,额部带蒂扩张皮瓣转移修复肿瘤切除后的鼻缺损是一种较好的手术方法。应得到推广和利用。     

CT测量分析在鼻中隔矫正术中的应用

目的应用CT测量分析法检测鼻创伤后鼻中隔偏曲的畸形程度,使鼻中隔偏曲矫正术成为量化和客观性的手术。方法应用CT测距软件对19例鼻外伤后鼻中隔偏曲患者手术前后进行二维CT图像的测量,测得水平位眶下孔基准平面、水平位畸形平面和冠切位畸形平面上的鼻中隔偏曲角度及其偏离值等指标,客观量化地予以术前评价和术后疗效评价。结果19例患者手术前后3个平面上的鼻中隔偏曲角度及其偏离值间差别有统计学意义(P<0.001)。结论基于测距软件的CT测量分析法有助于术前正确评估鼻中隔偏曲程度和客观评价鼻中隔偏曲矫正术的疗效。     

上颌骨前移术及同期鼻中隔矫正术前后鼻腔通气功能评估

目的　探讨对存在鼻腔阻塞、鼻中隔偏曲的牙颌面畸形患者行上颌骨Le Fort I型截骨上颌骨前移术的同期行鼻中隔矫正术对鼻腔通气功能的影响。方法　对13例 III类错颌畸形并伴有鼻中隔偏曲,鼻腔阻塞症状的患者进行前瞻性研究,年龄18～45岁,手术方案包括上颌骨LeFort I型截骨前移术及鼻中隔矫正术。术前、术后3个月及术后6个月对研究对象分别进行前鼻镜检查及鼻声反射检查。术前及术后6个月,完成鼻腔阻塞症状评估量表（nasal obstruction symptom evaluation scale,NOSE）的主观性评估。采用SPSS13.0对术前、术后的结果进行配对t 检验。结果　鼻声反射检测结果显示研究组的鼻腔阻力、鼻腔容积及鼻腔最小截面积术后3个月及6个月较术前有显著改善。NOSE量表的主观性评估结果显示,术后6个月时的评估分值较术前下降,前后差异有统计学意义。结论　上颌骨Le Fort I型截骨上颌骨前移手术同期行鼻中隔矫正术可以明显增加患者的鼻腔容积,改善鼻腔通气。     

变应性鼻炎治疗中口服抗组胺药物的地位

变应性鼻炎(AR)已成为了一个全球性的健康问题,发病率呈逐年增长趋势,其发病时可以影响患者的日常工作、生活及学习效率,WHO组织全球鼻科和变态反应科的学者编写了"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(Allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)"指南,     

功能性鼻整形手术进展

在鼻整形手术过程中,鼻部框架的改变会使鼻腔通气发生改变,与鼻腔通气关系最密切的框架结构位于鼻瓣区、鼻中隔及下鼻甲.这三大区域彼此相互关联,为了追求鼻外形美化效果,以往我们会以牺牲鼻部的框架稳定性作为代价,而鼻部框架的破坏势必导致鼻腔生理功能受影响.Khosh等[1]指出79％的鼻瓣区功能障碍都源于鼻部整形手术,Goode[2]也认为鼻瓣区稳定性差的最主要原因是先前的鼻整形手术,接下来才是外伤和衰老.随着对鼻腔生理及功能重要性地不断认识和重视,鼻整形医生所考虑的问题由以往的“美学至上”转变为现在的“美学与功能兼得”.     

鼻尖部神经鞘瘤1例附文献复习

目的探讨鼻部神经鞘瘤的性质、临床表现、病理特点及手术治疗。方法报道1例鼻尖部神经鞘瘤患者的临床资料,并结合文献复习。结果经手术切除鼻尖部肿块,病理确诊为鼻尖部神经鞘瘤。随访1年无复发。结论发生于鼻尖部的神经鞘瘤十分罕见,治疗以手术为主,术后效果良好。     

歪鼻矫正术两种术式的探讨

目的 比较部分歪鼻（鼻中隔偏曲伴鼻梁歪斜）矫正术的两种术式，探讨鼻外径路术式的适应证。方法 选择58例鼻中隔偏曲伴软骨锥偏斜的患者，37例行鼻外径路矫正术，21例行鼻内径路矫正术，其中6例在鼻内镜辅助下。结果 鼻外径路术式治愈22例，有效31例；鼻内径路术式治愈4例，有效9例。两种术式的疗效经卡方检验，有统计学意义（P〈0．01）。提示在本组病例中，鼻外径路术式的疗效优于鼻内径路术式。结论 鼻外径路术式适用于鼻中隔框架亚区的畸形纠正。