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卒中患者脑微出血的MRI特点及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨卒中患者脑微出血(CMBs)的MRI特点及其临床意义,并比较MRI不同扫描序列检出CMBs的能力。方法 卒中患者60例,分为脑缺血组(34例)和脑出血组(26例),以同期查体的60岁以上健康老年人为对照组(30例)。采用常规MRI(包括SE T1WI和FSE T2WI)、扩散加权成像(DWI)、梯度回波T2加权成像(GRE-T2WI)和平面回波成像(EPI)检查,分别统计各组CMBs、腔隙性梗死、脑白质稀疏情况,同时记录卒中患者的高血压、糖尿病、卒中病史,比较不同扫描序列检出CMBs的差异。结果 CMBs在缺血组、出血组和对照组的发生率分别为29.4%,61.5%和6.7%。CMBs最常见于基底节/丘脑区。CMBs与高血压、卒中病史相关(P〈0.01),而与糖尿病无关(P〉0.05)。CMBs的数目与腔隙性脑梗死的数目和脑白质的改变程度成正相关(P〈0.01)。常规MRI和DWI均不能显示CMBs,EPI与GRE-T2WI检出CMBs的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 脑卒中患者多发性CMBs的存在提示微血管病变的严重程度和出血倾向,对于临床治疗决策具有重要的指导意义。GRE-T2WI是检测CMBs的首选方法,EPI可作为GRE-T2WI的补充手段。 相似文献
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目的:利用质子磁共振波谱(1H-MRS)技术和MR表观扩散系数(ADC)分析短暂性脑缺血发作(TIA)的脑代谢改变.方法:应用多体素1H-MRS技术和弥散加权成像分别对30例TIA患者和30例正常志愿者进行检查,测量双侧大脑半球半卵圆中心ADC值和脑内代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)的峰高比率,并作统计学分析.结果:30例病例中有11例患侧ADC值(6.31±0.87×10-4mm2/s)较对侧(7.97±0.79×10-4mm2/s)及正常对照组(8.46±0.79×10-4mm2/s)显著下降, 有统计学意义差异(P<0.01).病变侧半卵园中心NAA/Cho(1.45±0.29)、NAA/Cr(1.56±0.23)低于对侧(1.65±0.21,1.81±0.16)及正常对照组(1.62±0.18,1.80±0.12),差异有显著性意义(P<0.01);Cho/Cr(1.20±0.16)高于对侧(1.07±0.15)及正常对照组(1.05±0.11),差异有显著性意义(P<0.05);Lac/NAA(0.18±0.06)高于对侧(0.00±0.00)及正常对照组(0.00±0.00), 差异有显著性意义(P<0.01). 结论:多体素1H-MRS技术可以定量反映TIA患者脑组织神经细胞的生物代谢改变,其准确性及敏感性优于ADC值,1H-MRS技术结合弥散加权成像,为TIA的诊断提供了客观的影像学依据. 相似文献
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目的探讨多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值。材料与方法分别对20例临床诊断为中重度OSAHS病人(病变组)及年龄、性别相匹配的20名健康志愿者(对照组)行头颅多体素1H-MRS检查,记录两组半卵圆中心区、基底节区各代谢物比值,比较两组间的差异,观察有无乳酸(Lac)峰出现。记录病人相关临床指标,包括:睡眠呼吸暂停和低通气指数(AHI)和夜间平均血氧饱和度(SpO2),并与各代谢物比值进行相关性分析。结果病变组半卵圆中心区NAA/Cr、NAA/Cho低于对照组,Cho/Cr高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。基底节区NAA/Cr、NAA/Cho较对照组稍降低,Cho/Cr较对照组稍升高,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均未检测到Lac峰。AHI与半卵圆中心区NAA/Cho呈负相关(P〈0.05),SpO2与NAA/Cho呈正相关(P〈0.05),而AHI和SpO2与NAA/Cr、Cho/Cr无相关性(P〉0.05)。结论多体素1H-MRI能够早期发现OSAHS脑代谢改变,为临床诊治提供客观的影像学依据。 相似文献
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目的 探讨慢性脑缺血患者影像学特点,评价其脑血流动力学与脑代谢之间的相关性.方法 对55例临床拟诊为慢性脑缺血的患者行常规头颅CT平扫和CT灌注(CTP)检查.以CTP图为参考,对出现脑灌注异常患者共43例行单体素质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.测量灌注异常区与对侧脑组织血流动力学和代谢参数,分析两者之间的相关性.结果 55例慢性脑缺血患者中有43例发现脑灌注异常,CTP及1H-MRS显示病变侧平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较对侧明显延长,氮-乙酰天门冬氨酸∕肌酸(NAA/Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸∕胆碱(NAA/Cho)较对侧降低,差异均有统计学意义(P<0.01);脑血容量(CBV)、胆碱∕肌酸(Cho/Cr)高于对侧镜像区,差异有统计学意义(P<0.05);脑血流量(CBF)较对侧略低,差异无统计学意义(P>0.05);另外12例未见灌注异常.灌注异常区NAA/Cho与MTT、TTP均呈负相关(P<0.01).结论 慢性脑缺血患者存在脑血流动力学和脑代谢的异常,脑代谢异常可在一定程度上反映脑血流动力学损害情况. 相似文献
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目的探讨横韧带的位置、形态及其走行,并深入研究其影像学特点及最佳检查方法。方法各选取51例健康志愿者,分别行CT和MRI检查。分析横韧带的CT和MRI表现,并由2名高年资影像医师比较MRI各序列对横韧带的显示效果。结果CT和MRI能清晰显示出横韧带,显示率均为100%(51/51),其中MRI优于CT,2名医师一致认为质子密度加权成像(PDWI)显示横韧带效果最佳(F医师=0.002,P医师>0.05;F序列=125.638,P序列<0.05)。齿状突中部横断面和齿状突后部冠状面是横韧带的理想显示层面。结论MRI在显示横韧带方面优于CT,PDWI为横韧带的最佳MR成像序列。 相似文献
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慢性脑血管功能不全的影像学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
王金月 《国外医学:临床放射学分册》2007,30(6):381-384
慢性脑血管功能不全(CCVI)是指各种原因导致慢性持续性脑血流低灌注,引发脑组织缺血缺氧而出现头痛、头晕、失眠、认知功能损害等一系列脑部功能障碍的疾病。CCVI伴发于多种脑血管疾病的病理过程中,最终可能导致持久性或进展性的认知与神经功能障碍,是血管性认知障碍发生、发展的重要因素。对其发病机制、病理生理学以及影像学研究具有重要的临床意义。就CCVI的发病机制、临床特点以及影像学诊断进行综述。 相似文献
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目的 观察覆膜和齿突尖韧带的断面解剖形态及CT、MR表现.方法 采用经甲醛溶液固定的正常成人尸体头颈部标本12具,其中3具用于大体解剖观察,3具制成5.0 mm厚的冰冻切片,6具制成0.5 mm厚的薄层切片;各选取51例健康志愿者,分别行CT和MR检查.结合大体和断面解剖,分析覆膜和齿突尖韧带的CT和MR表现,并在MR上测量覆膜(包括硬膜)厚度.结果 大体和断层解剖均能清晰显示覆膜的位置、形态及走行.覆膜在CT和MR上的显示率均为100%(51/51),齿突尖韧带在CT和MR上的显示率分别为29.4%(15/51)和43.1%(22/51).齿突尖韧带与覆膜在枕骨基底部融合,不易分离.正中矢状面是显示覆膜和齿突尖韧带的理想层面.覆膜(包括硬膜)厚度在男女性别间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于覆膜和齿突尖韧带结构的显示,MR优于CT,尤其是质子密度加权成像(PDWI)的显示效果最佳.CT和MR均能较好地显示覆膜和齿突尖韧带,结合大体和断层解剖进行研究,可为覆膜和齿突尖韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学基础. 相似文献
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慢性脑血管功能不全(CCVI)是指各种原因导致慢性持续性脑血流低灌注,引发脑组织缺血缺氧而出现头痛、头晕、失眠、认知功能损害等一系列脑部功能障碍的疾病.CCVI伴发于多种脑血管疾病的病理过程中,最终可能导致持久性或进展性的认知与神经功能障碍,是血管性认知障碍发生、发展的重要因素.对其发病机制、病理生理学以及影像学研究具有重要的临床意义.就CCVI的发病机制、临床特点以及影像学诊断进行综述. 相似文献