蛋白质组学在耳鼻咽喉科研究的应用

作为后基因组时代研究的方法，蛋白质组学为许多疾病的研究带来了新的思维方式和研究领域。本介绍了蛋白质组学方法及其应用，并试提出将蛋白质组学方法应用于耳鼻咽喉科一些疾病发病机制和治疗研究的设想，希望给读一些启示。     

早期矽肺损伤的蛋白质组学研究及 α 晶状体球蛋白 B 的表达与验证

目的：建立二氧化硅诱导早期肺损伤大鼠肺组织的二维凝胶电泳图谱,筛选在此过程中起关键作用的靶 蛋白分子并进行验证。方法：制作二氧化硅诱导大鼠早期肺损伤模型(实验组),通过HE染色观察肺部形态变化,用 双向凝胶电泳法建立二维凝胶图谱,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析鉴定差异表达蛋白 分子,用Western印迹验证差异表达蛋白分子在肺组织中的表达。结果：成功制作二氧化硅早期肺损伤模型,建立实 验组及对照组肺组织二维凝胶电泳图谱,二者蛋白表达及分布存在差异,发现差异点40个,选取重复性好,在凝胶 上位置和表达适中的共20个进行MALDI-TOF-MS鉴定及数据库搜索并筛选,鉴定出差异蛋白13种,包括α晶状体球蛋 白B、间隙蛋白I、肥大细胞蛋白酶等,进一步用Western印迹证实实验组α晶状体球蛋白B表达明显增加,与蛋白质组 学结果一致。结论：α晶状体球蛋白B在早期矽肺组织中表达明显升高,提示其可能在矽肺的发生发展中起关键作用。     

鼻息肉的2-DE图谱建立和蛋白质组学分析

目的:建立鼻息肉及鼻黏膜双向凝胶电泳(two-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis,2-DE)图谱,鉴定差异表达蛋白质。方法:收集鼻息肉及鼻黏膜样本各7例,采用固相pH梯度2-DE,凝胶银染,扫描图像,ImageMaster2-DE软件比较分析等方法,识别差异表达蛋白质,通过质谱分析得到相应肽质指纹图谱(peptide mass fingerprint,PMF),采用PeptIdent软件查询Swiss-Protand TreMBL数据库,鉴定差异表达蛋白质。结果:建立了鼻息肉和鼻黏膜蛋白质的2-DE图谱。鼻息肉和鼻黏膜3块凝胶的平均蛋白质点数分别为825±78和936±62;平均匹配点数为682±96和821±78,匹配百分率为82.7%和87.7%;同一鼻息肉的3块胶在蛋白质点位置上有较好的重复性,不同胶间蛋白质点在等电聚焦(IEF)方向偏差为(1.06±0.14)mm,在SDS-PAGE方向偏差为(1.45±0.21)mm。比较分析两种组织各7例样本的2-DE图谱,鼻息肉和鼻黏膜蛋白质点数为1458个和1617个,平均匹配点数为1026个。质谱分析差异蛋白质点40个,获取34张PMF,查询数据库鉴定出蛋白质24个。结论:建立了分辨率高和重复性好的鼻息肉及鼻黏膜2-DE图谱,识别鉴定出一些与鼻息肉病变相关的蛋白质。     

咽异感症226例诊治结果分析

咽异感症是社区医院就诊人群最常见的咽喉症状,是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等.还有部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉.社区医生常将其诊断为慢性咽炎,给予抗炎利咽,清热解毒等治疗,但症状往往迁延不愈.咽异感症病因复杂,并不局限于咽部的炎症,只要认真询问病史及仔细检杏,多数能找到病[1-2].     

短期和长期腹膜透析患者腹膜炎发生率与病原微生物比较

目的:比较患者腹膜透析(PD)≥4年与4年内死亡或改为血液透析的患者腹膜炎发生率的不同。方法:收集腹膜透析有关的感染和转归的病历资料,持续性不卧床腹膜透析(CAPD)、持续性循环腹膜透析(CCPD)为4年或以上患者组(43例,简称≥4年组)与进行CAPD、CCPD不到4年死亡或改为血液透析的患者进行比较(213例,简称<4年组)。主要观察由于各种病原微生物导致两组患者腹膜透析过程中腹膜炎发生率及原因进行研究。结果:<4年组腹膜透析患者与≥4年组患者相比,腹膜炎发生率分别为1.2次/年与0.8次/年(P<0.001),由于表皮葡萄球菌导致<4年组与≥4年组腹膜炎感染差异为0.32次/年与0.20次/年(P=0.0001),由于除外铜绿假单胞菌的革兰阴性杆菌导致的<4年组与≥4年组腹膜炎感染差异为0.15次/年与0.06次/年(P<0.001)。42%的≥4年组患者后继转为血液透析,最常见原因是感染,特别是金黄色葡萄球菌感染。结论:感染率在≥4年及以上腹膜透析患者较低,但其中金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的感染占的比重较高,临床需要改良透析技术预防感染以提高患者生存率。     

聚丙烯网片修复咽瘘的体会

临床上对于特大的咽瘘修复方法较为复杂，常常需要带蒂的组织瓣进行修复，但有时还会出现组织瓣的皮肤和瘘口黏膜吻合处脱开，再发咽瘘。笔者应用聚丙烯（Marlex）网片（美国Tyco公司生产）对2例特大咽瘘的患者进行修复，取得较好的效果。     

颈阔肌皮瓣修复喉缺损的并发症

应用颈阔肌皮瓣修复喉切除术后的缺损和重建喉功能方面有操作简便、省时、成活率高等优点。1990年5月～2004年12月，我科对56例声门型喉癌患者行垂直半喉切除＋颈阔肌皮瓣重建术，其中5例出现并发症，现将术后并发处理症的方法及结果报告如下。     

全喉切除术后局部复发38例临床分析

全喉切除术是治疗喉癌的主要方法之一 ,但术后局部复发是一个直接影响患者预后的因素 ,回顾于1990～ 1997年间接诊的因喉鳞癌行全喉切除术 ,术后复发的 38例病例临床资料 ,并对其进行随访 ,随访时间为 3个月至 3年 ,总结如下 :资料与方法在 1990～ 1997年间共接诊 38例因确诊为喉鳞癌而行全喉切除术后复发并经病理证实的病人 ;其中男33例 ,女 5例 ;年龄 33～ 82岁 ,平均 5 7岁。原发部位及ＴＮＭ分期 (按ＵＩＣＣ 1987年 ) :声门上 16例 :Ｔ2 期1例 ,Ｔ3 期 15例 ;声门区 19例 :Ｔ3 期 12例 ,Ｔ4期 7例 ;,声门下 3例 :Ｔ2 期 2例 ,Ｔ3 期 1…     

从敦煌《灸经图》看早期膀胱经脉循行

<灸经图>所载膀胱经脏腑腧穴取二寸三分独具特色,通过古代早期膀胱经脉循行的演变过程探讨<灸经图>与<内经><难经><针灸甲乙经>及北宋针灸铜人等传统针灸的异同,<灸经图>与较早长沙马王堆二号墓出土的帛书及"涪水经脉木人"的异同,从而反映出不同历史阶段足太阳经的流传演变过程.