心脏创伤的急救

介绍经外科手术抢救６例心脏创伤成功的价值，强调在胸部创伤中应对是否有心脏创伤、早期伤势的正确判断和积极手术治疗的重要性。     

循环式腹腔温热化疗在晚期胃肠道癌患者中的应用

腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道患者最后的致死原因。目前,国内外尚未有行之有效的防治措施,近年来,腹腔内温热灌注化疗HPP）是结合手术的新的辅助治疗方法,根据肿瘤组织细胞对温度及正常组织细胞对温度的不同耐受性、化学药物对癌细胞的细胞毒作用,采用热疗与化疗相协同作用,治疗进展期胃肠道肿瘤患者,对预防复发、提高患者的生存率具有一定的作用。通过对13例胃肠道肿瘤晚期患者的治疗进行总结,对本方法选择的时间、最佳温度和渗透压条件有了一定的了解,现报告如下。     

张珍玉教授对中医有关理论的感悟

张珍玉为山东中医药大学教授 ,博士生导师 ,有着扎实的中医理论功底和丰富的临床经验 ,熟谙经典 ,倡导学生力争做一个“大医” ,崇尚 :“医乃仁术” ,学习经典体现一个“悟”字。对阴阳学说、气血理论有自己独到的见解和发挥 ,对《内经》、《难经》有关条文常有独到的感悟 ,并能用这些独到理论解释和治疗临床疾病。     

Caspase与糖尿病

Caspase是一组具有相似氨基酸序列、空间结构和底物特异性的半胱氨酸蛋白酶,由其引发的级联反应是细胞凋亡过程中的中心环节。1型、2型糖尿病均以胰岛β细胞凋亡为特征。T淋巴细胞,尤其是CD4 辅助性T细胞通过分泌干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β等细胞因子激活cas-pase,介导了胰岛β细胞凋亡和1型糖尿病的发生。在2型糖尿病中,胰岛淀粉样变、高血糖、高游离脂肪酸等也可通过激活caspase导致β细胞凋亡。Caspase参与了1型、2型糖尿病的发生、发展。     

间置空肠肌黏膜瓣成形在贲门癌术后抗反流中的应用

目的寻找一种能有效对抗贲门癌术后反流性食管炎的消化道重建术式. 方法将62例贲门癌患者分为两组,实验组30例,贲门癌手术采用间置空肠附加肌黏膜瓣成形消化道重建;对照组32例,采用"常规"食管-残胃套叠吻合.应用同位素测定胃食管反流指数,24小时食管pH监测及临床反流症状评定方法进行对比分析. 结果同位素胃食管反流指数测定显示,实验组反流阳性率为0%,对照组为93.33%.24小时食管pH测定显示,实验组Demeester评分为2.01±2.21,对照组为103.40±91.35,两组比较差别具有显著性意义(P<0.01).反流临床症状评定结果实验组无1例出现反流症状,而对照组24例(75%)出现反流症状. 结论间置空肠肌黏膜瓣成形术式具有优异的抗反流功效,能有效地防止贲门癌术后反流性食管炎的发生.     

用羟钴胺预防硝普钠引起的氰化物中毒

硝普钠现已广泛地用以治疗严重的高血压、诱发手术中降压、减少心肌梗塞或充血性心力衰竭后心肌需氧量(氧耗量),以及缓解脑血管痉挛。硝普钠滴注时血压容易控制,作用时效短,即使血液灌流压仅50毫米汞柱,即足以维持重要脏器的血流量。氰化物是硝普钠降解中主要代谢物,易招致氰化物中毒甚至致死,至使较长疗程的应用硝普钠受限制。已知的氰化     

胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术要点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的7例胸腰段推管内肿瘤临床资料。7例均行MRI检查，示椎管内占位性病变。完全切除6例。大部切除1例。结果 7例得以随诊。时间12吨1个月。症状明显改善5例。脊髓功能评分提高11-20分；1例症状稳定：1例肿瘤复发术后脊髓功能改善不良。结论 临床表现及MRI所见为诊断主要依据。诊断一旦确立。应尽早手术。术中准确定位、减少对脊髓的牵拉、挤压为手术关键。     

鼻窦清合剂对实验性鼻窦炎兔ICAM-1、GM-CSF水平的影响

目的探讨鼻窦清合剂对实验性化脓性鼻窦炎兔血清细胞粘附分子-1（ICAM-1）、粒细胞-巨噬细胞集落因子（GM-CSF）水平的影响。方法采用改良后的Hinni造模法建立兔急慢性化脓性鼻窦炎模型。予以鼻窦清合剂高、低剂量灌胃治疗，并设立空白组、模型组、鼻渊舒（鼻渊舒口服液灌胃）组作为对照。观察用药前后各组兔血清ICAM-1、GM-CSF浓度的变化。结果模型兔ICAM-1、GM-CSF浓度明显升高，经鼻窦清合剂治疗后，实验动物兔ICAM-1、GM-CSF浓度水平降低接近正常范围，与空白组相比，差异无统计学意义。结论鼻窦清合剂可明显改善急慢性化脓性鼻窦炎兔全身及局部的炎症反应。