Management of cerebral ischemia due to Takayasu''''s arteritis

Ａｏｒｔｏａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ａｌｓｏｃａｌｌｅｄＴａｋａｙａｓｕ’ｓａｒｔｅｒｉｔｉｓ ,ｉｓａｃｈｒｏｎｉｃｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｔｈａｔａｆｆｅｃｔｓｌａｒｇｅａｎｄｍｅｄｉｕｍｓｉｚｅａｒｔｅｒｉｅｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｒｅｆｌｅｃｔｌｉｍｂｏｒｏｒｇａｎｉｓｃｈｅｍｉａｒｅｓｕｌｔｉｎｇｆｒｏｍｓｔｅｎｏｓｉｓｔｏｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｖｏｌｖｅｄａｒｔｅｒｉｅｓ Ｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ ,ｄｅｓｃｒｉｂｅｄｂｙＴａｋａｙａｓｕｉｎ…     

大动脉炎所致的脑缺血的治疗

目的　探讨由大动脉炎所致的脑缺血的外科治疗.方法　本文报导了我们自1984年6月至1999年9月治疗93例因头臂型大动脉炎(TA)所致脑缺血的临床经验.其中，男性10例,女性83例,升主动脉－腋动脉或锁骨下动脉－颈动脉搭桥47例；锁骨下动脉－颈动脉搭桥7例；经皮腔内球囊成形（PTA）5例；合并支架置放术1例.结果　显效30.3％，有效34.9％，改善21.2％，无效4.6％，死亡9.0％；平均48个月随访疗效分别为：30.6％，38.8％，16.3％，4.1％和2.0％；复发8.2％.结论　当脑供血不足时，于病情相对稳定阶段，应以积极正确的方法予以治疗.如有可能，PTA可作为首选，但术后易复发.据我们的经验，颈部四血管阻塞性病变在造影时多不能显示远端流出道.但升主动脉－颈动脉搭桥在绝大多数情况下是可行的.然而，术后脑组织再灌注损伤至今仍未能完全解决.     

手术治疗慢性鼻窦炎对控制支气管哮喘发作疗效的初步观察

目的探讨慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者在手术治疗慢性鼻窦炎后支气管哮喘的发作情况。方法选取2001～2007年我院收治的慢性鼻窦炎且合并支气管哮喘的手术患者40例行鼻内镜下手术,术后平均随访(5.4±2.0)年,观察鼻窦炎术后哮喘发作情况。结果术后1年随访结果显示,支气管哮喘治愈6例(15.0%),好转18例(45.0%);术后3年随访结果显示,支气管哮喘治愈18例(45.0%),好转14例(35.0%)。结论多数慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者经鼻内镜手术治疗后支气管哮喘症状明显改善,部分患者甚至可以治愈。     

不同材质中耳通气管鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是耳鼻咽喉科常见病之一，治疗上多采用鼓膜穿刺、鼓室腔注药及全身给药等方法治疗，但较严重的病例，仍易复发，且中耳积液粘稠的患者，积液不易抽出，常需行鼓膜置管。我院采用羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）生物陶瓷中耳通气管治疗SOM，并与传统的硅胶管比较，疗效显著，报告如下。     

下鼻甲双极射频等离子消融术及其外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

我们对109例既有下鼻甲骨质肥厚又有下鼻甲黏膜肥厚的慢性肥厚性鼻炎患者,采用双极射频等离子消融联合下鼻甲外移术,效果较好。     

支撑喉镜与鼻内镜结合治疗先天性喉蹼一例

患者,女,12岁,因声嘶伴呼吸困难10余年就诊。患者自幼声音嘶哑,活动及哭闹时有呼吸困难,并伴反复咳嗽咳痰,在当地医院曾反复抗炎对症治疗后未见好转。来我院后行纤维喉镜检查见双侧声带前1/2处有灰白色蹼膜联接覆盖,声门下见粘液性分泌物。以“先天性喉蹼”收住院(图1)。入院后     

生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ ｏｔｉｔｉｓ ｍｅｄｉａ，ＳＯＭ）是一种常见病，小儿及成人均可发生，为小儿常见的致聋原因之一。鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎有效方法之一。传统的置管材料为硅橡胶及聚乙稀等。由于其生物相容性差、存在排斥、易堵管等缺点而影响疗效。自１９９９年起采用生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎取得了良好的效果，现将随访资料完整的３０例报告如下：1 资料与方法1．１ 临床资料 本组ＳＯＭ患者３０例（４８耳），男１８例，女１２例，发病年龄５－６０岁，平均年龄１６．１岁。其中５－１０岁者…     

成人巨大甲状舌管囊肿致呼吸困难 1 例

甲状舌管囊肿是最常见的一种先天畸形,因其常位于舌盲孔及胸骨上切迹之间的颈中线上,故又称为颈中线囊肿,一经确诊,除感染期外,均应尽早手术切除。本病多见于儿童,少数因无感染或增大缓慢至中、老年才确诊。2012年8月我院收治成人甲状舌管囊肿患者1例,报道如下。     

鼻腔多生牙误诊1例

患者女性,52岁。因右侧鼻塞伴反复涕中带血半年于2009年8月入院。患者无头痛、头昏,曾在外院行抗感染及对症治疗未见好转。专科检查：右侧鼻腔下鼻道中部见肉芽样新生物,表面光滑,质脆,触之易出血;鼻腔无脓性分泌物;各鼻窦区无压痛。鼻窦cT扫描显示：右侧鼻腔占位性病变,呈高密度影。考虑鼻腔骨瘤（见附4页图①）。     

等离子刀在腭咽成形术中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstractive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）的治疗方法很多,悬壅垂腭咽成形术uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）是目前治疗OSAHS最有效的方法之一。我科自2002年引进等离子刀手术系统为OSAHS患者行UPPP术,取得了满意的疗效,现报告如下：