分泌性中耳炎对内耳听觉功能的影响

为了解分泌性中耳炎（ Ｏ Ｍ Ｅ）对内耳听觉功能的影响,对 Ｏ Ｍ Ｅ２２０ 例、３０４ 耳分别进行纯音测听及声阻抗测定。结果表明,部分 Ｏ Ｍ Ｅ 患者骨导听阈升高,除造成传音性耳聋外,合并感音性耳聋（ Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ）为３１８％ ,并随着病程延长, Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ 发病率增高。提示应积极有效地治疗本病,应用扩血管及营养神经药物可防治 Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ的发生。     

鼻前庭径路上颌窦,筛窦根治术54例分析

1990年9月～1992年6月,我们采用鼻前庭进路行上颌窦、筛窦根治术54例,71侧窦腔。其中29例同时行鼻息肉摘除术、17例行下鼻甲部分切除术、5例行鼻中隔矫正术,取得了较满意的效果。1.临床资料;54例中,男29例,女25例,年龄为16～72岁;病程为5个月至20     

蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎

在鼻内窥镜下为40例行蝶腭、筛前神经及鼻甲联合手术治疗常年性变应性鼻炎.结果:术后1月全部患者症状消失,显效100%;术后1年显效33例,占82.5%;有效6例,占15%,有效率为97.5%.提示该方法可广泛阻滞鼻腔副交感神经来源,降低鼻粘膜感觉灵敏部位敏感性以及感觉-副交感神经反射,破坏喷嚏反射弧的传入通路,使鼻粘膜对外界刺激敏感性下降,血管扩张减轻,腺体分泌减少,对常年性变应性鼻炎有明显疗效.     

鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术40例报告

目的:研究新的鼻内窥镜上颌窦手术径路.方法:采用鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术治疗鼻息肉、囊肿、慢性化脓性鼻窦炎40例、46侧病变窦腔.结果:随访6个月～2年,46侧病变治愈38侧、好转8侧,有效率100%,无手术并发症.结论:本术式可作为鼻内窥镜上颌窦手术一种新的手术进路,具有术野清晰,明视下操作方便,去除病变彻底,有利于恢复鼻窦的解剖与生理功能.     

扩大鼻瓣膜区治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞

目的:研究治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞的新方法.方法:32例鼻瓣膜区狭窄患者,行下鼻甲前端切除术10例,鼻外侧软骨凸出矫正术4例(左侧2例、双侧2例),骨性梨状孔狭窄扩大术6例(左侧2例、双侧4例),观察手术前后鼻通气改善情况以判定疗效.结果:32例患者经半年～2年随访,疗效显著26例,占81.2,好转6例,占18.8%,总有效率为100%,无手术并发症.结论:手术扩大狭窄鼻瓣膜区符合鼻腔解剖和生理功能,手术操作简单,术野清晰,组织损伤小,出血少,术后反应轻,痛苦小,无手术并发症.     

慢性化脓性中耳炎对内耳听觉功能的影响

为探讨慢性化脓性中耳炎影响内耳听觉功能的机理。统计了２００例、２４０耳慢性化脓性中耳炎（ＣＯＭ）患者的病史、纯音测听、乳突拍片和ＣＴ扫描的结果;并对中耳病变与耳聋性质及程度的关系,进行分析。制备化脓性中耳炎豚鼠１２只、１５耳,在光镜及电镜下观察耳蜗Ｃｏｒｔｉ′ｓ器外毛细胞的病理变化。结果：本组患者合并感音性聋（ＳＮＨＬ）１０７耳,占４４．６％;病史５年以内及５年以上ＳＮＨＬ合并率分别为２８．５％和６３．６％,差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）;中耳病变Ⅰ型及Ⅱ～Ⅲ型ＣＯＭ患者ＳＮＨＬ合并率为２７．９％和８５．７％,差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）;观察ＣＯＭ豚鼠耳蜗Ｃｏｒｔｉ′ｓ器外毛细胞有病理损害。病史越长,中耳病变越重,耳蜗外毛细胞损害越重,ＳＮＨＬ合并率越高。     

扁桃体术后出血原因分析及相应对策

目的探讨扁桃体炎术后出血的原因、出血分度及相应对策。方法采用Windfuhr J出血分度法将扁桃体术后出血分为5度,对220例行扁桃体摘除术的病例进行了回顾性分析。结果扁桃体术后出廊14例,发生率6．36％;1度出血5例,发生率2．27％;2度mm8例,发生率3．64％;3度出血1例,发生率0．45％;无4度及5度出血者。原因为术中止血不彻底、术后叫部活动过度、咳嗽、创面自膜脱落、缝扎血管线脱落、创面感染等。给予相应处理血止。结论按扁桃体术后出血程度分类,探讨各度出血原因,便于采取相应措施,对预防术后出血有指导意义。     

糖皮质激素治疗儿童原发性鼻出血可行性探讨

目的探讨糖皮质激素治疗儿童原发性鼻出血(PCE)的可行性.方法①通过二异氰酸甲苯酯滴鼻及搔刮鼻中隔前中部黏膜,建立家兔变应性鼻黏膜糜烂模型,将模型分为地塞米松组和抗生素组进行治疗. ②问卷调查1000例学龄儿童鼻出血与鼻变态反应情况.③对200例PCE患儿分别用地塞米松加红霉素(治疗组)及单纯红霉素(对照组)进行治疗.结果①地塞米松组家兔变应性鼻黏膜糜烂模型中隔创面愈合时间较抗生素组明显缩短.②变应性鼻炎患儿鼻出血发生率明显高于非变应性鼻炎者(P<0.01).③临床治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01).结论PCE与鼻变态反应关系极为密切,鼻局部变态反应是PCE的主要原因之一. 糖皮质激素通过抑制鼻变态反应促进鼻中隔黏膜糜烂创面愈合,对PCE疗效显著.