呼吸道硬结病的研究进展

呼吸道硬结病（respiratory sclerorna）是由鼻硬结杆菌（klebsiella rhinoscleromatis）引起的一种慢性进行性肉芽肿性疾病。常先发于鼻前庭与皮肤交界部位，可向下、向后侵至鼻咽、口咽、喉咽、喉及气管等处，导致相应部位的结构和功能损害，因为约98％的患者鼻部受累，又称鼻硬结病（rhinoscleroma）。笔者从流行病学、病因和发病因素、病理、临床表现、诊断和治疗等方面对呼吸道硬结病进行综述。     

成纤维细胞生长因子2及尿激酶纤溶酶原激活物在喉癌组织中的表达及意义

目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)及尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法采用SABC免疫组化法,对73例喉癌患者的手术标本进行FGF2及u-PA表达检测,以26例癌旁正常组织作为对照。结果在喉癌组织中FGF2及u-PA阳性表达率分别是66.7%(49/73)、73.9%(54/73);FGF2及u-PA的高表达与喉癌的临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05);FGF2表达与喉癌的病理学分级呈正相关(P<0.05)。结论 FGF2及u-PA的表达对喉癌的诊断预后有重要意义,二者可作为预测喉癌临床生物学行为特征的标记物。     

DWI及DCE-MRI在鼻咽癌侵犯斜坡诊断中的应用价值

目的：分析和研究针对鼻咽癌患者给予DWI及DCE-MRI在其侵犯斜坡诊断过程中的作用价值。方法方便选取2009年3月—2015年12月来该院治疗的鼻咽癌患者75例和同期来该院体检中心健康的受检者15名作为此次研究的试验对象。根据90例受检者的斜坡MRI图像随机数表分为斜坡健康组、斜坡侵犯组、治疗后斜坡改善组。分别检测和统计3组的磁共振扩散加权像的弥散系数和动态增强磁共振成像的强化百分数、强化峰值、达峰时间等。分析弥散系数和动态增强指标在确诊侵犯斜坡过程中的价值。结果结果显示,DWI指标比较发现：斜坡健康组、斜坡侵犯组、治疗后斜坡改善组弥散系数分别为：（0.03±0.0110)-3mm2/s、（1.06±0.4910)-3mm2/s、（0.27±0.1810)-3mm2/s,可知,斜坡侵犯组测量的数据明显高于斜坡健康组和斜坡改善组。差异有统计学意义,P﹤0.05。3组受检者的动态增强磁共振成像的各指标,斜坡侵犯组的强化百分数和峰值均高于斜坡健康组和斜坡改善组。差异有统计学意义,P﹤0.05。斜坡改善组的达峰时间明显优于斜坡健康组和斜坡侵犯组。差异有统计学意义,P﹤0.05。结论磁共振扩散加权像和动态增强磁共振成像在检测患者存在斜坡侵犯过程中具有良好的精准性和灵敏性。临床检查过程中应结合两种技术,效果更佳。     

整合素β1和粘着斑激酶在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究黏附分子整合素β1、粘着斑激酶(FAK)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义。方法:应用RT-PCR和免疫组织化学SABC法,检测48例LSCC标本癌组织及其癌旁组织和20例声带息肉组织中整合素β1、FAK的表达情况。结果:LSCC中整合素β1和FAK蛋白及mRNA表达水平均高于癌旁组织和声带息肉组织,差异有统计学意义(P<0.05);LSCC中整合素β1和FAK蛋白及mRNA在有颈淋巴结转移组织中的表达明显高于无颈淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P<0.05);在T3～T4期组织中的表达明显高于T1～T2期,差异有统计学意义(P<0.05);但与病理分级相比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:整合素β1和FAK在T3～T4期和有淋巴结转移的癌组织中表达明显升高,可能与喉癌的浸润、转移密切相关。     

磷酸化蛋白激酶B和缺氧诱导因子1α在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的研究磷酸化蛋白激酶B(pPKB)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及其与LSCC的肿瘤分期、分化程度和局部淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学SABC法,检测50例LSCC标本癌组织和20例声带息肉中pPKB和HIF-1α的表达情况。结果LSCC中pPKB和HIF-1α蛋白的阳性表达率显著高于声带息肉组(68.0%vs0,χ2=26.44,P<0.01;64.0%vs0,χ2=23.58,P<0.01)。LSCC中pPKB和HIF-1α蛋白的阳性表达率,在有无淋巴结转移、不同T分期、高分化与中低病理分化的LSCC中比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论pPKB和HIF-1α在喉癌组织中表达明显升高,pPKB和HIF-1α可能与喉癌的发生、浸润和转移密切相关,其联合检测可能成为LSCC早期诊断及判断恶性程度的指标之一。     

结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型37例临床分析

结外NK／T细胞淋巴瘤一鼻型（extranodal NK—T cell lymphoma—nasal type）是来源于NK／T细胞,以面部中线部位的破坏为特征,并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤。随着病理以及免疫组织化学的深入研究,已经明确为NK细胞及T细胞来源的结外非霍奇金淋巴瘤,     

整合素β1和整合素连接激酶在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究黏附分子整合素β1、整合素连接激酶(ILK)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法:应用用RT-PCR和免疫组织化学SABC法,检测43例LSCC标本癌组织及其癌旁组织和18例声带息肉中整合素β1、ILK的表达情况.结果:LSCC中整合素β1和ILK蛋白质及mRNA表达水平均高于癌旁组织和声带息肉.差异有统计学意义(P<0.05);LSCC中整合素β1和ILK蛋白质和mRNA在有淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在T<,3>～T<,4>期组织中的表达明显高于T<,1>～T<,2>期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但与病理分级相比较其差异均无统计学意义(均P>0.05).结论;整合素β1和ILK在T<,3>～T<,4>期和有淋巴结转移的癌组织中表达明显升高,它们可能与喉癌的浸润、转移密切相关.     

鸦胆子油联合内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床研究

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中西医结合疗法.方法 以正常鼻腔黏膜组织做对照,鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤后定期涂布鸦胆子油,免疫组化Envinsion二步法监测瘤体组织Survivin蛋白的表达.结果 鼻腔鼻窦乳头状瘤联合治疗后3个月无1例复发,Survivin蛋白在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的表达率为83.33％,与正常组织(表达率6.67％)对照差异具显著性(P＜0.05),内镜术并鸦胆子油涂布治疗3个月后其阳性表达率为10.00％,与治疗前差异具显著性(P＜0.05).结论 鼻内镜联合鸦胆子油治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是较好的防治复发的方法,Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,其水平变化可作为监测该种疾病疗效的有效手段.     

合并甲状腺肿瘤气管切开术72例临床分析

目的探讨合并甲状腺肿瘤的气管切开术并发症的防治。方法通过分析合并甲状腺肿瘤的52例常规气管切开术及20例紧急气管切开术的临床资料,总结术式经验及并发症的防治对策。结果 52例合并甲状腺肿瘤的常规气管切开术在气管插管下进行,术中、术后并发症发生率为15.38%,其中皮下气肿5例、纵隔气肿1例、声嘶1例、术后3周并发大出血1例。20例因甲状腺肿瘤压迫气管而行紧急气管切开术,术中、术后并发症发生率为40%,其中皮下气肿2例、声嘶2例、心律失常1例、气管-食管瘘1例、手足抽搐1例、拔管困难1例。结论合并甲状腺肿瘤的气管切开术,手术及并发症较为复杂。熟知颈部解剖,规范操作,可更好地防治并发症的发生。     

带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎12例分析

目的：探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法。方法：使用带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术。结果：治疗12例24侧,近期疗效达100％。结论：带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎操作简便易行,手术成功率高,效果显著。