单侧耳听力损失患者配戴助听器后对侧耳听阈及DPOAE变化的观察与分析

以往对单侧耳听力损失的患者大多采取消极等待的态度，即如果对侧耳听阈正常则不需要配戴助听器。如果有条件可以考虑配戴信号对传线路助听器(contralateral routing of offside signals，CROS)，或者当另一侧耳听力也下降，正常语言交流非常困难时，才考虑配戴助听器。近年来，耳声发射作为客观、早期判断耳蜗病变的检测手段已被公认。     

新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症的相关关系分析

目的:探讨新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症的相关性。方法:通过对151例新生儿听力筛查的追踪及其血胆红素浓度的动态监测,分析它们之间的相关关系。结果:病理性黄疸组耳蜗损伤明显高于生理性黄疸组,二者有非常显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿耳蜗损伤与高胆红素血症具有相关性,积极有效地治疗高胆红素血症以降低听力损伤的发生率已势在必行。     

同种肋软骨鼓室成形术的远期疗效

采用同种肋软骨为听骨柱，以部分听骨赝复物及全听骨赝复物完成鼓室成形术５２８耳。肋软骨取材于死亡未达２４ｈ的新鲜尸体，放入７０％酒精中保存一个月后使用，术前雕刻成ＰＯＲＰ和ＴＯＲＰ。对移植于中耳内４年以上的软骨柱作了组织学观察并讨论了该术式的特点。     

畸变产物耳声发射甘油试验在内淋巴积水早期诊断中的价值

目的　用畸变产物耳声发射 (DPOAE)甘油试验来观察可疑梅尼埃病患耳内淋巴积水早期对耳蜗功能的影响。方法　对可疑梅尼埃病患者组 (4 0耳 )及正常组 (34耳 ) ,于服用甘油 1小时前后分别进行DPOAE测试。结果　正常组甘油试验前后比较DPOAE各频率点幅值及信噪比无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;患者组甘油试验前后比较以 0 .5kHzDPOAE幅值及信噪比变化最为显著 (P <0 .0 5 )。与正常组比较 ,患者组DPOAE 0 .5kHz幅值和信噪比变化、1.0kHz信噪比变化明显提高 (P <0 .0 5 )。研究还发现DPOAE幅值变化与信噪比变化有一定的线性增长趋势。结论　畸变产物耳声发射甘油试验可为临床表现无听力下降的可疑梅尼埃病患者的早期诊断提供一定的客观依据 ;在分析耳声发射甘油试验结果时应重视信噪比的变化     

大前庭水管综合征患者误诊与漏诊原因分析

目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为...     

声带粘膜波幅的计算机分析

利用计算机对30例正常人,30例声带疾患者的喉动态图像中的声带粘膜振动波幅进行量化分析。结果表明正常人的声带粘膜波波形规律、对称,波幅基本相同。与正常声带粘膜振幅比较,声带肥厚、息肉等病变,声带粘膜振动波幅为正常值的30～90％,而声带白斑、声带癌分别为15～20％和0～5％。提示声带粘膜振幅的改变与病变浸润程度有关,这对声带疾病的诊断及预后有重要意义。     

大连地区217641例新生儿听力筛查结果回顾性分析

目的了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题。方法对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3～5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40Hz-auditory evoked related potentials,40Hz–AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估。结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233856人,实际筛查217641人,初筛率为93.1%;初筛通过率为90.6%(197254/217641),复筛率为74.3%(漏检率为25.7%,5236/20387),复筛通过率90.5%(12194/15151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70%(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71‰;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊。结论大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键。     

线粒体DNA突变与阿尔茨海默病的相关性

阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的脑变性疾病,很多研究显示它的病变与脑内的能量代谢衰减有密切关系。线粒体是动物细胞中除细胞核外惟一的含有DNA的细胞器,同时也是细胞活动的能源工厂。线粒体形态及功能的缺陷必将引发一系列的细胞功能失调。近年来研究发现阿尔茨海默病患者的脑细胞中的线粒体形态以及线粒体DNA发生了很大的改变,尤其是线粒体DNA缺失率和突变率都明显高于正常人。有关阿尔茨海默病患者的细胞中线粒体功能改变以及线粒体DNA突变的研究已有较大进展,现作初步阐述。     

中耳的亚临床状态所致的DPOAE幅值“异常”现象的探讨

目的通过改善咽鼓管功能前后DPOAE的低频幅值变化分析,研究咽鼓管静态功能与中耳及内耳状态的关系。方法选择150耳有耳闷、耳鸣但纯音测听正常、阻抗测听大致正常的患者,进行咽鼓管功能改善的综合治疗,观察治疗前后DPOAE的变化。结果治疗前DPOAE的500Hz未引出OAE,而在治疗后其幅值恢复正常。结论咽鼓管静态功能异常,可以影响听骨链的功能位置,进而使镫骨底板与卵圆窗的活动受限,不仅对耳蜗内压力增大,同时也影响OAE的逆行释放。所以,在治疗耳蜗“感音性”病变时,不能忽略中耳的功能状态。如能进行中、内耳的综合治疗,会取得事半功倍的效果。     

环丙沙星滴耳液治疗耳部细菌性感染疾病的临床研究

环丙沙星滴耳液治疗耳部细菌性感染疾病的临床研究＾Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎｅａｒｄｒｏｐｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｅａｒｓ陈，徐基铨，李旭敬，邬旭，黄淼ＣｈｅｎＺｈｅｎ；ＸｕＪｉｑｕａｎ；ＬｉＸｕｊｉｎ...