突发性感音神经性聋病人的血清TNFα和IL-6检测

为探讨突发性感音神经性聋发病与血清细胞因子的关系，采用夹心法ＥＬＩＳＡ检测了３２例突聋病人、１５例慢性进行性感音神经性聋病人和２０例健康对照者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素水平。     

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视力完全丧失的预后相关因素分析

目的探讨鼻内镜下视神经减压术对外伤性视力完全丧失的疗效,并评估其预后相关因素。方法回顾性分析85例外伤性视力完全丧失患者的临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析来评估其潜在的预后相关因素。结果鼻内镜下视神经减压术后,患者总体视力提高44．7％（38J85）。单因素分析显示：筛窦和（或）蝶窦内积血是视力改善的负性因素。而Logistic回归分析显示：外伤到手术的时间超过3d、筛窦和（或）蝶窦内积血与外伤性视力丧失的预后呈负性相关。结论筛窦和（或）蝶窦内积血、外伤到手术的时间超过3d是外伤性视力丧失视力恢复的危险因素。视力完全丧失的患者伤后3d内如能实施手术,视力可能得以较好改善。     

气管袖状切除及端端吻合术治疗颈段重度气管狭窄临床分析

目的　分析III~IV级颈段重度气管狭窄的临床、影像特征,探讨气管狭窄段袖状切除及端端吻合术的疗效及并发症的预防。方法　回顾性分析2008年7月~2016年 7月收治的20例不同病因所致的III~IV级颈段重度气管狭窄患者的临床资料,全部病例均采用气管狭窄段袖状切除及端端吻合术治疗。结果　20例患者均实施气管狭窄段袖状切除及端端吻合术,其中17例（85.0%）术后顺利拔管,3例（15.0%）术后发生吻合口再狭窄。术后并发症包括手术切口皮下感染1例,颈部皮下气肿4例,暂时性单侧声带麻痹3例,无吻合口瘘、喉返神经不可逆损伤等严重并发症发生。无术中、术后死亡病例发生。结论　气管袖状切除及端端吻合是针对颈段重度气管狭窄的一种有效的治疗手段。长段气管狭窄不应作为该术式的一个绝对治疗禁忌证。合并糖尿病的气管狭窄患者应该慎重选择该术式作为首选治疗方案。     

突聋血清病毒特异性IgM抗体及NO检测的初步研究

目的从病毒感染方面探讨突聋的病因及NO在突聋发病中的作用.方法分别采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和镀铜镉还原法检测突聋血清特异性IgM抗体及NO浓度.结果①突聋组病毒感染为37.5%,对照组为10.0%(P<0.05);②NO含量明显低于对照组和慢性进行性感音神经性聋组(P<0.05);③NO含量与病毒感染呈负相关(r=-0.4949,P<0.05).结论病毒感染与血清NO含量下降可能与本组突聋发病率有关.     

手术切除耳部化脓性肉芽肿1例报告

化脓性肉芽肿又称为肉芽肿型毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤，并非真正肿瘤，对其性质尚有争论。临床上少见。我科治疗耳部多发性化脓性肉芽肿1例，报道如下。     

鼻窦骨纤维异常增殖症1例

1病例介绍患者,女,37岁,因“头痛、左侧上眼睑下垂1个月”入院.查体:左侧面颊部稍隆起,触诊质硬,固定,鼻内镜检查无异常,实验室检查阴性.CT增强扫描,左侧上颌骨可见混杂密度肿块,呈膨胀性生长,累及上牙槽骨及蝶骨翼突,左侧上颌窦受压变形、窦腔变小;肿块密度不均匀,其内可见多发钙化及骨化密度,其内软组织成分轻度强化,左侧蝶骨及枕骨斜坡亦可见类似膨胀性骨质破坏,其内可见多发斑点状钙化及骨化;余鼻窦末见异常密度影.见窦腔基本闭塞,周围组织受压迫,肿块密度不均匀,强化不明显,见图1.术前诊断为鼻窦新生物性质待查:(1)骨纤维异常增殖症;(2)骨化纤维瘤.     

过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响及其机制探讨

目的探讨过敏性鼻炎对鼻息肉手术疗效的影响及其免疫病理机制分析。方法采用免疫组化SP法检测40例鼻息肉(其中单纯性鼻息肉22例,鼻息肉伴过敏性鼻炎18例)和10例中鼻甲黏膜组织中总IgE阳性细胞表达情况;采用Chromotrope2R特染方法检测以上样本中嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)浸润情况。结果①功能性内镜鼻窦手术(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)术后6个月疗效观察显示鼻息肉伴过敏性鼻炎组的总有效率(55.6%)明显低于单纯鼻息肉组(90.9%,P<0.05)。②鼻息肉伴过敏性鼻炎组的总IgE阳性表达率明显高于单纯鼻息肉组(P<0.005)。③鼻息肉伴过敏性鼻炎组的Eos浸润水平明显高于单纯鼻息肉组(P<0.001)。结论鼻息肉病人如果伴有过敏性鼻炎,即IgE介导的Ⅰ型变态反应性炎症,则可增加病情的严重性和复杂性,可作为疗效判断的指标之一。     

上颌窦血管黏液瘤1例

侵袭性血管黏液瘤是一种少见肿瘤,可发生在成年女性的盆腔及会阴部软组织,偶发生在男性腹股沟区、精索、阴囊及盆腔内[1],发生于头颈部者罕见[2],原发于鼻腔鼻窦者国内外尚未见文献报道.本文报道1例复发性鼻腔鼻窦侵袭性血管黏液瘤,总结其临床特点,探讨其治疗方法.     

通过生物信息学筛选头颈部鳞状细胞癌差异表达基因及相关生物学特性分析

目的　利用生物信息学方法，筛选出与头颈鳞状细胞癌发生发展相关的差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs），进而寻找出有助于头颈鳞状细胞癌早期诊断和预后的分子生物标志物。方法　整合3个GEO数据库，筛选DEGs，进行GO（gene ontology）功能注释及KEGG（the Kyoto Encyclopedia of Gene and Genomes）通路富集分析，构建蛋白质-蛋白质作用网络（protein-protein interaction，PPI），提取关键基因，验证其差异表达水平及与预后的关系。结果　从数据集中共筛选出39个上调基因和44个下调基因；GO分析发现上调的DEGs生物学功能主要是细胞外基质结构活性、结构分子活性等，下调的DEGs主要与代谢、结构分子活性等有关。KEGG分析表明上调的DEGs主要在PI3k-Akt信号通路、粘着斑；下调的DEGs主要集中在化学致癌、药物代谢-细胞色素P450途径。通过PPI筛选出4个关键基因MMP1、PLAU、RBP1、SEMA3C与头颈鳞状细胞癌的无病生存期显著相关，且高表达组的预后显著差于低表达组。结论　本研究筛选出MMP1、PLAU、RBP1、SEMA3C与头颈鳞状细胞癌的发生发展和预后相关，为临床诊断和治疗提供了新的靶点。     

面中部翻欣术联合鼻内镜术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨面中部翻掀术联合鼻内镜术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法 采用面中部翻欣术联合鼻内镜术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤１１例,上网检索了近５年鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的相关文献,对不同手术方式的复发率进行了统计分析。结果 随访１２－６６个月,无１例复发。结论 采用这种联合手术方式为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的彻底切除提供了一种较好的方法。具有避免面部切口、肿瘤切除彻底、复发率低的优点。术后定期鼻内镜随访可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理。