阻塞性睡眠呼吸暂时停综合征与胰岛素抵抗

近年来 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstruc tivesleepapneasyndrome ,OSAS)与胰岛素抵抗(insulinresistance ,IR)的关系受到重视。IR是指机体对胰岛素生物反应活性下降所致糖代谢异常 ,为代谢紊乱综合征 (metabolicsyndrome)的发病基础 ,临床表现为高胰岛素血症、高脂血症、高血压、肥胖及糖耐量异常等〔1〕。OSAS和IR多与患者异常脂质蓄积有关〔1,2〕,且两者均为心血管疾病的发病危险因素〔3 ,4〕。相似的病理生理学基础提示OSAS与IR有着某种潜在的内在联系 ,本文针对这一领域的研究进展作一介绍。1　OSAS与肥胖OSAS与肥胖密…     

头颈部放射治疗对味觉的损害

放射线治疗是恶性肿瘤的常用治疗手段之一。头颈部放射治疗常引起局部疼痛、口干、味觉障碍等一系列并发症，可不同程度地影响到病人的生活质量以及对治疗的耐受性。近年来，对头颈部放射治疗并发症的研究已引起临床重视。灵敏的味觉是维持良好生活质量的重要条件之一。味觉障碍既是一种客观症状，也是一种主观感受，它不仅直接抑制病人的食欲，导致营养缺失，更可加重其身心负担。本文对头颈部放疗引起味觉损害的相关研究作一综述，侧重介绍味觉损害的发生机制、临床表现、治疗及预防等方面的新进展。     

医源性面瘫的手术治疗

报道医源性面瘫的手术治疗经验,探讨其发生原因、处理措施及治疗效果。     

听觉剥夺延缓大鼠上外橄榄核神经元抑制性突触的发育

目的在出生后2周,大鼠上外橄榄核(LSO)神经元所接受的抑制性神经递质投射从以γ-氨基丁酸(GABA)为主逐渐转变为以甘氨酸为主,探讨听觉剥夺对该转变的影响。方法利用电压固定膜片钳技术,观察生后13~15d听觉剥夺大鼠和正常发育大鼠LSO神经元中GABA和甘氨酸受体电流的构成比率。结果在出生后4~6dLSO神经元,GABA和甘氨酸受体电流成分分别为(65.7±5.3)%和(34.3±5.3)%,出生后13~15d正常发育大鼠为(14.9±5.1)%和(84.1±5.1)%;出生后13~15d听觉剥夺大鼠为(38.7±5.9)%和(61.3±5.9)%。与正常发育组相比,听觉剥夺大鼠LSO神经元接受较多的GABA能投射(P<0.001)和较少的甘氨酸受体电流(P<0.001)。结论听觉剥夺大鼠LSO神经元的抑制性神经递质转换现象出现部分受阻,听觉信号刺激与听觉中枢通路的发育相关。     

半规管阻塞技术治疗迷路瘘管初步报告

目的探讨临床应用半规管阻塞技术治疗迷路瘘管的安全性与有效性。方法分析12例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)并发迷路瘘管患者的资料,均为水平半规管瘘管,瘘管直径大于2mm,骨性半规管破坏,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型2例。术中清理胆脂瘤基质和瘘管周围的炎性病变组织后,用颞肌填塞瘘管两端骨性管腔,表面再以骨粉生物胶混合物覆盖。结果术后随访至少1年,所有患者消除了眩晕,术后气骨导听力无明显变化。结论半规管阻塞技术治疗迷路瘘管能有效消除眩晕而保存听力。     

胆红素的神经毒性及耳毒性机制

胆红素脑病是高胆红素血症的主要并发症,它反映了胆红素对神经细胞的毒性作用,这种毒性作用主要累及部位包括基底神经节、耳蜗核及动眼神经核团.听觉系统对胆红素具有高度敏感性.胆红素对神经细胞的损伤机制尚未完全明确,很可能是以在膜水平上千扰膜通透性和功能开始的,继而导致细胞能量代谢紊乱,细胞内Ca2+增多,最终导致细胞凋亡或坏死.对胆红素神经毒性机制更深入的探索在保护中枢系统方面具有重要意义.     

前庭神经切断术治疗梅尼埃病

前庭神经切断术（vestibular neurectomy）被广泛和有效的应用于治疗梅尼埃病导致的顽固性眩晕以及其他一些经药物或保守手术治疗无效的耳源性眩晕。前庭神经切断术的主要优点在于对于85％～99％梅尼埃病患者而言，可以在消除眩晕的同时保存听力，从而极大的提高患者的生活质量。     

声强对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响

目的探讨声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响。方法采用单细胞记录的方法,刺激信号由100 ms和50 ms白噪声相加组成,声音强度10～80 dB SPL,中间间隔时间为0、1、2、4、8、16、48、96 ms,分别统计阈响应组和阈上10,20,30 dB时,给声响应神经元的间隔阈值,并观察间隔阈值与放电率和潜伏期的关系。结果本实验共记录96个神经元,其中,给声响应神经元有35个,在阈响应强度时,给声响应神经元间隔阈值明显增大,四组强度的间隔阈值均值分别为（22.91±4.36）ms,（9.00±2.69）ms,（4.00±0.49）ms和（11.33±3.11）ms（P＆lt;0.01）,但阈上各组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。在间隔时间为48 ms时,给声响应神经元间隔后放电恢复率的均值分别为0.44±0.15,0.83±0.12,0.88±0.07和0.61±0.10（P＆lt;0.01）。而首次放电潜伏期分别为（12.86±0.72）ms,（11.65±0.64）ms,（11.03±0.65）ms和（10.68±0.55）ms（P〉0.05）。结论声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元的间隔探测有一定影响.     

外伤性迟发性颅内血肿患者的临床治疗分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点及治疗要点。方法回顾性分析我院自2011年3月—2012年3月收治的50例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,并对外伤性迟发性颅内血肿患者的发病时间,发病原因,和治疗方法进行讨论,根据患者的不同病情采取手术治疗的有35例,保守治疗的有15例。结果根据GOS标准评估预后,50例患者中恢复良好的40例,轻残7例,重残1例,植物存活1例,死亡1例。结论外伤性迟发性颅内血肿发病急,病情危重常可危及患者的生命,应早诊断,根据患者的病情选择正确的治疗方案,才能使患者获得良好的预后,提高患者的生命质量。