奥地利维也纳医科大学医学考试形式介绍及启示

医学生需要具备不同层次的能力,所以需要不同的考试形式来衡量能力的高低。不同考试方法的选择对于反映所选课程的学习效果至关重要。本文主要介绍了维也纳医科大学的考试设计及其作用,以及对我国医学教育评估的启示。通过学习奥地利先进的教学评估理念和方法,可为我国医学教育评估方式改革、培养高素质医学人才提供借鉴。     

150例不育睾丸活检临床病理分析

睾丸活检对男性不育症的诊断、治疗及预后有较广泛的实用价值。我科于 1 992～1 998年对 1 5 0例男性不育的睾丸活检进行了病理观察 ,对有关适应症、病理分型、预后及有关病因进行了讨论。1　材料与方法1 5 0例均为我院门诊病例 ,除 3例ｋｌｉｎｅ ｆｅｌｔｅｒ综合征外 ,其余均系结婚 2～ 1 0年未育 ,女方检查正常 ,而男方检查为无精子或少精 ,其中无精症者 1 0 2例 ,少精症者 48例 (精子计数在 1 0 0 0万 /ｍｌ以下 ) ,年龄 1 8～ 40岁 ,患者无其他系统疾病。一般行单侧钳穿刺睾丸活检法 ,取下小块睾丸组织后立即放入Ｂｏｗｉｎ固定液 ,常…     

消化道原发性淋巴瘤的免疫表型及与Bcl-2表达的相关性

结外淋巴瘤好发于消化道,仅次于面中线淋巴瘤而居第二位。现将41例消化道原发性淋巴瘤的临床病理、免疫学特点及其与Bcl-2基因的相关性报告如下。1 材料与方法1.1 材料来源41例标本分别取自本省黔东南州、铁五局、毕节地区、都匀414、铜仁及遵义医学院等医院病理科,标本为1995年1月至2000年6月存档的石蜡块,均经10％福尔马林液固定,石蜡包埋切片,HE染色、光镜观察。1.2 试剂及方法 41例检测LCA、CD20、     

缬沙坦氨氯地平片在中国健康人体内的生物等效性研究

目的 评价缬沙坦氨氯地平片受试制剂与参比制剂在中国健康人体内的生物等效性和观察两制剂的安全性。方法 采用单中心、随机、开放、3周期、部分重复交叉设计。受试者经高脂高热餐后/空腹单剂量口服缬沙坦氨氯地平片受试制剂或参比制剂,采血至给药后72 h,周期间的清洗期为14 d。采用经方法学验证的LC-MS/MS检测血浆中缬沙坦和氨氯地平的浓度。选择Phoenix WinNonlin 软件(8.0版本),以非房室模型(non-compartmental analysis,NCA)计算缬沙坦、氨氯地平的药动学参数。采用参比制剂校正的平均生物等效性(reference-scaled average bioequivalence,RSABE)和平均生物等效性(average bioequivalence,ABE)方法评价缬沙坦的生物等效性,ABE方法评价氨氯地平的生物等效性。结果 缬沙坦在空腹条件下的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞和在餐后条件下的Cmax的个体内变异系数均>0.294,采用参比制剂标度的平均生物等效性方法。计算得到单侧95%置信上限<0和几何均值比估计值为80.00%~125.00%。缬沙坦餐后条件下的AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的AUC0-t、AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内。综上,两制剂中的缬沙坦具有生物等效性。氨氯地平的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内,表明两制剂中的氨氯地平具有生物等效性。结论 缬沙坦氨氯地平片受试制剂和参比制剂在中国健康人体内具有生物等效性。     

孕烷X受体基因多态性“网络”对他汀类药物降脂效果评价分析北大核心CSCD

目的探索孕烷X受体(PXR)基因多态性"网络"对他汀类药物临床效果指标总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平的影响。方法利用30例诊断为冠状动脉粥样硬化患者的血样标本进行DNA提取,然后用聚合酶链式反应(PCR)及测序方法对PXR7635A>G、8055C>T、11156A>C与11193T>C位点突变进行检测,考察各种基因型患者服用他汀类药物后体内总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平。结果 PXR 7635A>G、8055C>T、11156A>C及11193T>C突变后7635GG、8055TT、11156CC、11193CC突变纯合子患者总胆固醇分别为(3.95±1.05),(4.14±1.13),(4.14±1.13),(4.41±1.13)mmol·L^(-1),7635AA、8055CC、11156AA、11193TT野生型纯合子基因型分别为(4.64±0.14),(4.64±0.14),(4.64±0.14),(4.64±0.14)mmol·L^(-1);7635GG、8055TT、11156CC、11193CC突变纯合子患者低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.25±0.84),(2.38±0.87),(2.38±0.87),(2.38±0.87)mmol·L^(-1);7635AA、8055CC、11156AA、11193TT野生型纯合子基因型分别为(2.94±0.26),(2.94±0.26),(2.94±0.26),(2.94±0.26)mmol·L^(-1),突变纯合子患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇低于野生型纯合子基因型患者;突变纯合子与野生型纯合子间三酰甘油差异无统计学意义。但PXR 24381C>A突变后24381AA突变纯合子的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平分别为(4.48±0.93),(2.6±0.52),(1.82±1.88)mmol·L^(-1),均高于24381CC野生型纯合子[(3.69±0),(2.25±0),(0.86±0)mmol·L^(-1)]。结论 PXR基因多态性"网络"对他汀类药物临床效果生化指标总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平具有一定的影响。     

米索前列醇的药理分析以及临床应用

目的：观察米索前列醇的药理作用及治疗产后出血的临床效果。方法：选取在我院进行分娩的产妇120例进行药物止血,随机分为观察组和对照组两组,每组60例。观察组患者采用米索前列醇进行止血,对照组患者采用缩宫素进行止血,比较两组患者的止血效果。比较不同给药方式,孕产妇产后出血情况。结果：观察组产程耗时及产后出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。不同给药方式对止血效果不产生影响。结论：综上所述,对孕产妇采用米索前列醇预防止血,能够有效减少产程耗时,降低产后出血量,使用前景广阔,值得在临床推广。     

急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:探究急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果。方法:选取2017年2月—2019年2月间收治的确诊为急性阑尾炎患者120例资料,按检测方法的不同将其分为对照组60例(常规检测方法)和观察组60例(采集腹腔脓液标本实施细菌培养以及药敏试验),比较两组患者大肠埃希菌检出率及相关指标(细菌培养过程中的阳性率、切口感染率)的差异,并分析其对常用抗菌药物的耐药率。结果:观察组患者腹腔脓液标本中大肠埃希菌检测率(58.33%)明显高于对照组(8.33%()P<0.05);两组患者相关指标(细菌培养过程中的阳性率、切口感染率)经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者检测的大肠埃希菌对常用抗菌药物(阿米卡星、β-内酰胺类药物)耐药性较低。结论:急性阑尾炎患者一旦发病则易出现疼痛难忍的症状,其感染致病菌主要为大肠埃希菌,临床应根据药敏试验结果合理选用适合的抗生素治疗,以减少不合理用药给患者造成的影响。     

椎板咬骨钳及髓核钳在鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术中的应用

慢性泪囊炎为临床常见的泪器疾病,泪道阻塞问题既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术解决.随鼻内窥镜和鼻、眼相关外科的发展,近几年耳鼻咽喉科医师对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣,该术式的优点是治愈率高,面部无手术切口瘢痕.我自2003年5月至2006年5月,采用鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术中运用椎板咬骨钳及髓核钳造骨孔,治疗慢性泪囊炎22例,术后近期随访效果满意,现报告如下.