浅谈老年人用药注意事项

老年人生理储备能力减弱,胀器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱,同时患多种慢性疾病,影响许多药品选择,剂量大小和用药的频率,给老年病治疗带来很多困难,指导老年人合理用药不仅是医务人员的职责,也是社会和家庭共同承担的责任。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组（各60例）,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组在常规治疗的基础上给予甲强龙静脉滴注治疗。结果观察组疗效总有效率为91.7%,对照组疗效总有效率为75.0%,观察组疗效显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

贵州省肺结核病患者家庭经济负担现状分析

摘要：目的　了解贵州省肺结核病患者家庭疾病经济负担情况,为制定结核病防控措施提供科学依据。方
法　采用分层抽样法抽取２０１１年６月～２０１２年６月贵州省１０个样本县区登记的４００例肺结核病患者进行
问卷调查,内容包括结核病患者的基本情况、家庭经济状况及结核病费用支出情况等。共发放问卷４３０份,
回收有效问卷４００份（回收率９３．０２％）。采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件计算结核病家庭的直接、间接和总费用
支出等疾病经济负担指标,并用非参数检验方法对不同人群结核病经济负担指标进行比较。结果　患者例
均家庭疾病费用支出为８５６７．８０元（中位数５５７３．８８元）,其中例均家庭疾病直接费用支出为５７６９．３１元
（中位数２６８０．００元）,例均家庭疾病间接费用支出为２７９８．５０元（中位数２２９０．２０元）;经非参数检验不
同年龄组、职业、文化程度、医疗保险对象家庭间接费用支出和总费用支出差异有统计学意义（犘＜
０．０５）。结论　贵州省肺结核病患者家庭经济负担较重,其中中青年、农民工、高中以下学历、自费医疗的
患者是负担较重群体,应重点加强对该类人群的监管和补偿力度,以降低肺结核患者的疾病经济负担。
关键词：肺结核;结核病患者;家庭经济状况;疾病经济负担
中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１１４ ０４     

凋亡抑制基因Survivin在小鼠生精过程中的表达及其与生殖细胞增殖和凋亡的关系

目的：探讨凋亡抑制基因Survivin在小鼠生精过程中的表达及其与生殖细胞增殖和凋亡的关系.方法：间隔24天二次腹腔注射白消安建立小鼠生精过程的动物模型.第二次给药后随机分为1、2、3、4、6、8、10周7组,于相应时点取材.采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Survivin mRNA的表达变化,采用免疫组织化学S-P法检测细胞核增殖抗原（PCNA）的表达,采用DNA原位末端标记TUNEL法榆测细胞凋亡.结果：Survivin基因的表达与生殖细胞增殖指数（PCNALI）呈正相关（r=0.537,P〈0.01）,与生殖细胞凋亡指数（AI）呈负相关（r＝-0.615,P〈0.01）.结论：Survivin基因的表达可促进生殖细胞的增殖,抑制生殖细胞的凋亡,有利于曲细精管生殖细胞生殖微环境稳态的维持,对正常的精子发生起重要作用.     

上期读片窗答案

手术所见 T12、L1、L2椎板附件后突改变,骨皮质变薄,皮质下组织广泛呈"绿豆糕"样改变,内见大量血管,肿块与硬膜囊粘连,肿块向两侧及前后膨胀性扩大,由于血管较多,行T12~L2椎管后侧减压后止血.     

急性有机磷农药中毒抢救治疗20例报告

我国目前农业杀虫药的使用以有机磷类最为普遍,其对人的毒性通过使用过程中过量接触、污染食物和意外服用均可引起中毒。我院从1988～1996年抢救急性有机磷农药中毒20例,其中18例为口服中毒,2例为过量接触中毒。 1.临床资料 根据中毒症状及胆碱酯酶活力检查,在20例中毒     

五年制高职护生大二暑假临床见习的效果分析

目的了解该校五年制高职护生在大二暑假为期1个月临床见习的效果,为护理教学提供参考。方法在2013年7—9月期间运用自制问卷,对参加见习的护生进行问卷调查及见习前后综合项目考核综合评价。结果92．8％的护生认为临床见习对知识、能力、素质等方面有很大的提升;87．5％的护生综合项目考核为优。结论临床见习能增加护生的专业知识．提高动手、沟通等方面的能力,同时还能培养护生的专业情感,加强护生对专业的认知。     

斑秃患者生活方式的横断面调查

目的探讨斑秃患者生活方式特征及其与斑秃发病的相关性。方法前瞻性招募100名斑秃患者和130名健康对照个体,采用健康促进生活方式量表对其生活方式进行问卷调查,并用Mann-Whitney U检验比较两组患者生活方式的差异。结果斑秃患者在自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对方面的评分均低于健康对照组(P均0.01),但两组在运动评分方面的差异无统计学意义(P=0.33)。结论斑秃的发生与生活方式有关,特别是自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对等方面的生活方式。     

基于人群健康管理视角分析促进2型糖尿病早诊早治措施经济性的国外研究进展

糖尿病已成为各国面临的四大非传染性疾病之一,其中最主要的类型是2型糖尿病,占糖尿病患者的90%以上。对其实行综合性治疗+管理的措施能够有效降低疾病的发生风险并延缓其发展进程,方便患者及早采取适当的干预措施。本文旨在对2型糖尿病早诊早治的范畴进行界定,并对国外已发表的有关2型糖尿病筛查、及早的血糖控制、并发症早诊早治、综合干预等经济学研究文献进行分析,以期为我国基于本国2型糖尿病患者的现状及实际开展的早诊早治措施的经济性研究提供参考,同时为促进患者的综合健康管理提供依据。     

食管癌Ivor-Lewis术中营养管置入新方法的评价

目的评价食管癌Ivor-Lewis术中新的鼻十二指肠营养管置入方法的临床效果。 方法收集内蒙古医科大学附属医院胸外科2013年1月—2016年12月期间单一手术组同一术者开展的食管中下段癌Ivor-Lewis术共117例,其中2015年3月前采用空肠造瘘术行肠内营养49例;2015年3月后采用新方法放置鼻十二指肠营养管68例,比较两组患者术中营养管置入所需时间、带管的舒适性,以及吻合口瘘、肺部感染、与营养管相关并发症的发生率。 结果117例患者均顺利置入营养管,1例采用鼻十二指肠管组患者置入失败。两组均无住院死亡病例。鼻十二指肠管组比空肠造瘘组操作时间明显缩短,差异有统计学意义[(6.2±1.8)min vs(18.2±8.2)min,P<0.05]。鼻十二指肠管组患者的咽喉部不适发生率明显高于空肠造瘘组,差异有统计学意义(36.8% vs 16.3%,P<0.05)。两组患者在肺部感染、恶心呕吐、吻合口瘘发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均未发生术后胃排空障碍和急性胃扩张。空肠造瘘组术后2例患者出现腹壁造瘘口渗液(1例最终因渗液多而拔除),2例患者出现不全肠梗阻;鼻十二指肠管组术后1例患者因烦躁自己拔除了胃管、十二指肠营养管。 结论在食管癌Ivor-Lewis术中,应用鼻十二指肠营养管置入方法简便、创伤小、时间短、并发症少,具有良好的临床效果。