神经源性声带运动障碍与喉神经电生理

声带运动障碍的病因和临床表现复杂多变，涉及多学科，从病因上分为神经源性和非神经源性。对于神经源性声带运动障碍的诊治，首先通过喉镜等检查明确有无声带运动障碍及严重程度，值得注意的是声带纵向张力变化障碍也属于运动障碍的范畴；然后采用喉肌电图（LEMG）检查进行定性分析，在确诊神经源性损伤后，进一步对神经损伤部位进行定位诊断并查找导致神经损伤的病因；同时根据喉部神经电生理评估结果，判断预后。最后综合上述的评估结果制定相应的治疗策略。     

美国嗓音协会第45届年会会议纪要

美国嗓音协会（Voice Foundation）第45届年会（46th Annual Symposium：Care of the Professional Voice）于2016年6月1日至6日在美国费城召开。本次会议的主题是专业嗓音的前沿治疗和科研。会议采用了大会发言、壁报报道和现场演示指导班三种形式，来自世界各地400多名从事嗓音研究领域的专家参会，包括：嗓音外科医生、言语病理学家、嗓音基础研究科学家、艺术嗓音教育者等。大会主席 Sataloff 教授是中国嗓音界的好朋友，曾与国内专家合著并在中国出版《嗓音医学》一书；他是医学博士、音乐艺术博士，是德雷克塞尔大学医学院头颈外科临床专业教授委员会主席，高级副院长，托马斯杰斐逊大学、宾夕法尼亚大学、天普大学的头颈外科学兼职教授，以及声乐艺术学院兼职教师，同时也是一名专业歌手、声乐教师，在托马斯杰斐逊大学指挥合唱团近四十年；他总共有700多篇出版物，其中包括40本书籍；他的医疗实践主要集中于职业嗓音的护理及耳科头颅方面的基础手术方面。     

双侧声带外展障碍的手术治疗(附 2 例报告)

双侧声带外展障碍的手术治疗（附２例报告）厦门市中山医院林伟南庄佩耘乐家振声带外展障碍主要是喉外展肌的支配神经功能受损所致，常见的病因有外伤、神经周围受压或炎症等。临床上一侧受损较多见，而双侧声带外展障碍较少。其治疗方法虽多，但效果多不理想。多年来，临...     

声带麻痹诊断及治疗专家共识

近年来,尽管声带麻痹的诊治研究国内外发展迅速,但仍旧存在对其认识不够深入,临床诊治不规范等问题,主要原因是国内外尚缺乏统一的诊断与治疗标准。为此,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组、嗓音学组以及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组联合组织部分专家执笔,形成了本共识的初稿。针对该初稿,在各学组的专家群分别征求意见后,又进行了网络会议讨论,并逐字逐句修改,最终形成了本共识。     

复发性呼吸道乳头状瘤治疗新进展

复发性呼吸道乳头状瘤（recurrent respiratory papillomatosis，RRP）是由人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）引起的气道结节性良性上皮肿瘤，病毒传播及发病机制仍不清楚。临床症状及体征存在个体差异。当病变波及下呼吸道时，患者的死亡率明显上升，故此病具有潜在的致命性。目前尚无理想的治愈方法，现有的治疗方案均以减轻症状为主，手术仍是目前最为主要的治疗方式。近年来尝试的联合治疗方法包括干扰素、维甲酸、吲哚三甲醇、光动力学疗法等，但没有一种治疗方法被证明是完全可靠的。目前认为较为有效和有前景的治疗呼吸道复发性喉乳头状瘤的方法是手术联合局部注射抗病毒新药西多福韦。     

非线性动力学分析方法在嗓音医学中的应用进展

言语交流是人类社会生存的基本功能,生活质量与嗓音功能密切相关。伴随着日趋频繁的社会交往活动,嗓音疾病的患病率也逐年增加,因此,在治疗嗓音疾病时重视嗓音功能的保护有重要意义。目前,临床上对嗓音功能的评估主要包括：声带振动特征评价、发声质量的主客观评估、喉神经肌肉电生理评估、气流动力学评估等方面［1］。其中,因其客观性、方便性及实用性,声带振动特征评价和发声质量的客观评估在临床上应用广泛。正常声带发声时呈双侧对称的周期性振动,而病变声带可因声带的位置、形状、质量、张力、弹力及粘弹性等发生改变,导致声带产生不规则的振动,从而产生很强的非周期性嗓音声学信号。声带的位置、形状、质量、张力、弹力及粘滞性等因素均会对组织产生非线性影响,病变声带振动的过程不可能只按照某一因素的变化产生线性的变化,而是受多因素的影响产生非线性现象。本文对非线性动力学方法在嗓音医学中的应用进展及相关参数进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术后对嗓音影响的初步探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是否影响患者的嗓音质量和发音的难易程度。方法对15例无嗓音功能障碍的OSAS患者行UPPP术,对术前和术后的声学及空气动力学参数进行分析。结果 OSAS患者行UPPP术后发音质量和发音难易程度与术前相比并没有显著性差异(P0.05)。结论本文初步观察表明,UPPP对OSAS患者的嗓音质量无明显影响,值得进一步研究。     

2019年美国秋季嗓音论坛纪实

美国秋季嗓音论坛于2019年10月17?19日在美国达拉斯举行,两个容纳500人的会场座无虚席,论坛内容相当丰富,嗓音医学的快速发展及新进展让人耳目一新。第一天是四个分论坛,分别为嗓音训练专场、年轻喉科医生论坛、资深喉科医生论坛、喉科专科培训医生论坛.     

反流性喉炎与声带白斑关系的初步探讨

目的 探讨反流性喉炎与声带白斑的关系.方法 2009年3月～2009年11月在厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉科经临床和病理诊断为声带白斑同时合并反流性喉炎的8例患者,予以6～8周的质子泵抑制剂(PPI)抗反流治疗,治疗前后分别进行频闪喉镜检查、嗓音主客观声学评估、嗓音障碍指数以及反流性喉炎症状评分量表和体征发现量表的评估.结果 8例患者反流性喉炎均治愈,频闪喉镜、主客观声学分析结果显示治疗后较治疗前均有所改善;8例患者声带白斑完全消失,随诊3～5个月未见声带白斑复发.结论 反流性喉炎与声带白斑可能存在某种关联,其在声带白斑的发生发展中起一定的作用,临床中应注意对声带白斑患者进行反流性喉炎的评估,PPI治疗可使部分患者避免手术.     

内窥镜鼻窦手术切除范围与术后中鼻甲漂移粘连的关系探讨（附291例报告）

目的探讨内窥镜鼻窦手术切除范围与术后中鼻甲漂移粘连的关系及临床意义.方法分析291例(447侧)鼻窦内窥镜手术术后中鼻甲漂移粘连27例(35侧)的临床资料,对手术切除范围因素进行分析.结果本组发生中鼻甲漂移粘连发生率为7.83%,开放筛窦,切除鼻丘气房内侧壁后中鼻甲基板下部漂移粘连发生率较高(P＜0.01).结论注意控制手术范围,术中注意保留中鼻甲支架是防止中鼻甲漂移粘连的关键.