迷路后径路桥小脑角肿瘤切除及三叉神经感觉根切断术12例报告

迷路后径路是耳神经外科处理后颅窝桥小脑角病变的一种新手术径路。自1982年以来,我们采用此径路进行了12例手术。男6例,女6例,年龄25～68岁,平均45.8岁。病程1～14年,平均6.8年。其中桥小脑角胆脂瘤4例,听神经瘤2例,桥小脑角血管畸形继发三叉神经痛3例,原发性三叉神经痛3例,均取得满意效果。现报告于下。     

耳廓化脓性软骨膜炎的手术治疗

1983年我科开始采用了耳廓(翼)彻底清创、一期塑形的手术方法,治疗耳廓化脓性软骨膜炎12例,均取得了较为满意的效果,现报告如下。临床资料12例患者均由烧伤、挫伤、耳裂伤治疗不当感染所致。年龄18～50岁,均为男性。病史半个月至2个月。其特点是病变范围大,均占耳廓3/4左右,就诊时为急性化脓期。其中有3例耳廓皮肤已自行破溃流脓,2例切开换药达2月之久不愈,其余7例均采用过全身抗炎治疗未愈。多数因病情日趋加重、疼痛难忍而来我院治疗。6例做了细菌培养,均为绿脓杆菌感染。     

面部交叉性神经移植术的经验

据Scaramella、Fisch、Andel等报告,对一侧性面瘫而没有再生希望的病例,可试用健侧的面神经通过移植的神经使之再生,叫作面神经交叉性移植术。作者对5例听神经瘤全摘后所致的面神经麻痹进行了这一手术,故将其术式和术后经过加以报道。 5例中有4例用Scaramella氏法,都是因听神经瘤全摘术而不得不切除了面神经的病例,在术后3—5周做了本手术。术式:在健侧腮腺部暴露面神经,把颈支切断后,将其中枢端与采自下肢的约30cm长的腓肠神经的一端缝合。另一端通过颌下部皮下坠道拉到对侧,与用同法     

咽鼓管功能的讨论

关于咽鼓管功能问题,百年来虽然进行了很多研究,但仍有不少遗留问题及矛盾现象。本文作者们提出了个人见解,认为对咽鼓管功能应确定以下七点:(1)咽鼓管功能障碍是功能性抑器质性;(2)咽鼓管主要病变部位;(3)病变的类型是开放性抑闭塞性;(4)病变程度为可逆性抑不可逆性;(5)咽鼓管排除异物功能障碍与换气功能障碍的关系;(6)与咽鼓管周围(咽鼓管咽口及鼓口附近)、腮腺及下颌关节疾病的关系;(7)根据诊断选择治疗方法和疗效判断。一、关于功能性抑器质性障碍问题:从咽鼓管通气音分析及咽鼓管解剖研究,作者们推测2/3的咽鼓管功能障碍来自咽鼓管咽口附近病变,用内窥镜检查可发现咽鼓管闭塞症患者的咽口有肿     

面部痉挛的手术疗法

自1978年10月到1983年3月的4年半期间到滋贺医科大学就诊的面神经疾病患者482人,其中以面部肌肉运动亢进为主诉者124人,占26％。Haertel 曾报告在日本人中面部痉挛比较多见。本病女性占绝大多数,常在中年以后发病。一般从下眼睑开始,逐渐发展到口角、颈阔肌和面神经支配的全部肌群,约60％的病人发病两年以内进展到口角。由于本病所造成的精神紧张可使痉挛连续发生。肌电图检查证明,即使在夜间痉挛也不停止。