耳源性硬脑膜静脉窦血栓性静脉炎和脓毒症的鉴别诊断

作者对耳源性血栓性静脉炎(20例)和脓毒症(65例)的临床症状进行了观察。其中80例发生于慢性化脓性上鼓室及中鼓室炎,5例发生于急性化脓性中耳炎。作者按耳源性血栓性静脉炎的一般临床症状将其分为无热和症状明显两型。前者有7例,体温正常和低热,症状与慢性化脓性中耳炎相似,术前不易诊断。第二型有20例,13例体温高达38～40℃,有反复寒战史;就诊时病情严重,表现     

青春期颅底纤维血管瘤的鉴别诊断

青春期颅底纤维血管瘤主要发生在鼻咽部。通常称鼻咽纤维血管瘤。其临床症状常为一侧鼻呼吸障碍和出血,与鼻腔和鼻咽部的许多疾病症状相似,常不易及时和正确诊断。作者对近10年来诊断和疑为鼻咽纤维血管瘤的114例患者病史材料作回顾性分析,发现约1/3患者早期被误诊为腺样体肥大、肥厚性鼻炎、上颌窦炎、筛窦炎、鼻中隔偏曲等。其中有被误诊行“腺样体”切除而发生危及生命的严重出血和按“鼻窦炎”行超短波透热促使肿瘤迅速生长者。此外,亦有被误诊     

甲状腺机能减退时听觉障碍的特点

作者们观察了100例未接受内分泌治疗的甲状腺机能减退患者的听力障碍情况。据病史及检查未发现听觉器官有任何炎症性和创伤性损害,其中7例为6～13岁患儿,93例为16～62岁成人,男性15,女性85。57例为中度甲状腺机能减退,43例为中度。听力检查法包括耳语和普通谈话声、音叉试验和电测听。结果听力基本正常者63例,余38例有听觉损害,其中:4例(内有2例为单侧)听力下降,气导阈提高,骨导曲线呈水平型,骨-气导差20～40dB,音叉检查亦呈传音障碍;14例听力曲线骨、气导均呈陡峭型或慢     

冷冻疗法在五官科的临床应用

历史上早已有过利用冷冻这一物理因素作为治疗方法的记载,例如用冰水敷鼻部治疗鼻衄等。随着制冷工艺等现代化科学技术的发展,为医学上利用低温作为治疗方法提供了条件。近10多年来,冷冻治疗或称冷冻外科已逐渐成为广泛应用于临床并在治疗上有一定地位的新兴医学技术。一般认为,冷冻治疗被再介绍用于临床是始于 Cooper 氏(1961)应用液氮制冷做脑部(视丘)的冷冻外科治疗帕金森     

不同浓度的抗生素溶液对上皮纤毛功能的影响

呼吸道粘膜表面和粘液纤毛装置形成抗感染的第一道防线,鼻粘膜上皮纤毛不停地运动,将分泌的粘液和进入鼻腔的灰尘同微生物一起推移到鼻咽部。许多药物可抑制上皮纤毛的运动。在耳鼻喉科领域广泛用抗生素溶液注入鼻窦,为抑制微生物常用很高浓度的抗生素溶液而不考虑对上皮纤毛运动的影响。作者等为选择最合适的抗生素浓度,研究常用的各种抗生素的不同浓度对90只蛙食管的粘膜纤毛运动的影响。实验结果证实:抑制纤毛运动的程度与抗生     

直达显微镜下切除喉内型喉膨出

作者对4例40～43岁的男性喉内型喉膨出症进行观察治疗。于间接喉镜下可见室带变厚而呈光滑的球状物,声门裂变窄,看不到喉下区;2例在发声时肿物略变大。喉断层X线照相示清晰而均匀的囊肿阴影。手术通过直达喉显微镜进行。用插管麻醉法以防止喉膨出内含物吸入下呼吸道。为确保良好     

动脉硬化和高血压病鼻出血患者的血管通透性及其与日光磁暴的关系

鼻出血多见于50岁以上老年人,动脉硬化和高血压病患者的毛细血管通透性障碍,无疑在出血机制中起重要作用。为此作者检查了88例动脉硬化和高血压病性鼻出血患者的毛细血管通透性。其方法包括末梢动脉和静脉蛋白及液体含量的测定,并以18～35岁的20名健康人的血管通透性指数作为对照。后者液体量为0～8.3ml(平均4.1ml),蛋白为0～13.2％(平均6.8％);流体静力学试验后健康人血管通透性的变化为:液体增加1倍,蛋白增加1.6倍。从对患者血管通透性的检查资料可看出出血量多的病例,液体量为6.24±0.54ml,与正常人相比,差异显著     

鼻源性眼眶并发症

急性鼻窦炎时引致眼眶并发症在儿童仍较普遍,甚至在抗生素广泛应用的时代,其发生率亦未降低。其发生多认为与病菌沿窦壁直接感染或经血行感染有关。本文报道25例鼻源性眼眶并发症,其中年龄在14岁以下者16例,15～65岁者9例。18例并发于急性鼻窦炎,7例是在慢性鼻窦炎急性发作时发生。其中并发于上颌窦炎者12例,筛窦炎者5例,上颌窦炎和筛窦炎者7例,额窦炎者1例,所有急性或慢性鼻窦炎急性发作者均先有感冒或呼吸道病毒感染。眼眶并发症类型:眼睑和眼眶组织反应性水肿8例,眶骨膜炎3例,眶骨膜下脓肿4例,眼睑脓肿5例,眶峰窝织炎4例,眶蜂窝组织和眼睑反应性水肿及脓     

慢性鼻炎时鼻粘膜细菌和病毒学检查

作者对111例慢性鼻炎——卡他性10例,肥厚性44例,血管舒缩性45例,萎缩性12例进行了细菌学和病毒学检查。患者年龄16～48岁。女75例,男36例。     

手术治疗化脓性纵隔炎

为治疗食管损伤性纵隔炎,作者采取了颈部切开纵隔插管吸引和药液反复冲洗炎性病灶区的办法,即用一双腔硅胶管自颈部皮肤切口处插入纵隔直抵食管损伤处平面或稍下,将第一根较粗的双腔管连接于电动吸引器上用于抽吸脓液引流纵隔,第二根较细的双腔管用来注入药液冲洗脓性病灶区。共治疗观察17例急性化脓性纵隔炎(男12,女5;年龄15～74岁),其中后纵隔炎10例,前纵隔炎4例,前和后纵隔炎3例。原因:喉咽损伤2例,食管损伤6例,咽后和咽侧脓肿各1例,扁桃体周围脓肿4例,喉蜂窝织炎2例,口底蜂窝