胃肠道间质瘤的临床病理研究

目的：探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的临床病理特点。方法：对55例GIST的病例进行分析，并对其进行CD117、CD34、S-100、SMA、vimenfin、desmin、NF共7种免疫组化分析。结果：肿瘤的发生部位：胃38例(69％)，小肠10例(18％)，其他部位7例(13％)。肿瘤直径0．4—40cm(平均6．7cm)。肿瘤最大直径≥5cm、核分裂像数≥5/50 HPF及有溃疡形成3项在良性与恶性之间差异有显著意义。免疫组化的阳性表达结果为：CD117 39例(71％)、CD34 45例(82％)、S-100 19例(35％)、SMA 12例(22％)、vimentin 32例(58％)、desmin 6例(11％)、NF2／4(50％)。13例良性GIST患者全部存活，42例恶性及潜在恶性GIST中有4例发生转移，13例死亡。结论：(1)GIST好发于中老年人，无明显性别差异。(2)其主要恶性指标为：肿瘤最大径≥5cm、核分裂像≥5／50 HPF和有溃疡形成。(3)光镜下很难将平滑肌性肿瘤及神经源性肿瘤与GIST相鉴别。     

宫颈鳞癌伴大量嗜酸性粒细胞浸润1例

患者女,43岁,因阴道排血性分泌物2天入院。既往月经规律,此次出血量多于月经量,有血块。妇科检查:宫颈重度糜烂,宫体似妊娠5周大小,质韧,无压痛未孕,取少许组织送病理。双附件未见异常。临床诊断:功能性子宫出血?宫颈重度糜烂。病理检查:送检材料为灰白色绿豆大组织2块,用10%甲醛固定,全部取材,常规石蜡包埋,切片,ＨＥ染色。镜检:肿瘤细胞呈片索或小团块,细胞中等大小,圆形或椭圆形,部分细胞呈梭形,排列紧密(图1),核质比例大,细胞大小较一致,分化较差,未见明显角化及细胞间桥(图2),肿瘤细胞巢周间质内见大量嗜酸细胞浸润,少数癌细胞巢内也可…     

喉颗粒细胞瘤1例

患者 ,男 ,36岁。因声音嘶哑 7年 ,加重半个月于 1 998年 5月 1 1日以右声带肿物收入我科。间接喉镜下见右声带游离缘中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,无蒂 ,声带运动好。 1 5日在全麻支撑喉镜下行右声带肿物切除术 ,术中见右声带中后 2 /3处粉红色肿物 ,光滑 ,中等硬 ,基底广 ,源自声带游离缘及下表面 ,约 0 .4cm× 0 .7cm大小 ,完整切除肿物。术后病理诊断 :(右声带 )颗粒细胞瘤 ( GCT)。术后半年复查未见肿物复发。病理报告 :肿物直径 0 .4cm× 0 .7cm,灰粉色软组织 ,表面光滑 ,有光泽 ,未见包膜。镜下所见 :右声带粘膜下组织内肿瘤细胞…