鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

38例老年乳腺癌临床分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析38例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:38例老年乳腺癌中浸润性导管癌28例,占73.7%;激素受体阳性者28例,占73.7%;Cerb-B2阳性者9例,占23.7%;3、5年生存率分别为57.8%、33.6%;中位生存时间5.3年。结论:老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,死亡率较其他年龄组高;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。     

医源性输尿管损伤18例分析

我院从1976～1997年共收治18例因手术导致输尿管损伤的患者,现将其原因及治疗结果报告如下.     

套环结扎术治疗小儿包茎包皮过长

我院自 1992年以来采用套环结扎术治疗小儿包茎或包皮过长 987例均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 987例患儿 ,年龄 1.5～ 12岁 ,平均 7岁 ,均为包茎或包皮过长。其中 2 5 6例包皮与龟头粘连 ,165例排尿不畅 ,12 3例反复有包皮龟头及尿道炎症。1.2　手术方法　 987例患儿均用套环结扎术 ,步骤如下 :(1)阴茎根部阻滞麻醉 ,低龄患儿加用氯胺酮基础麻醉。(2 )大、中、小型号的套环于术前半小时浸泡消毒 ,根据术中情况选择适当的套环。套环为塑料制品 ,直径大号 17ｍｍ ,中号 15ｍｍ ,小号 13ｍｍ (见图 1)。(3)用蚊钳夹起两…     

肺癌术中冲洗液细胞学检查与腔内温热灌注化疗疗效研究

目的:检测无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后是否存在游离癌细胞并探讨术中低渗水热灌注化疗和低渗热灌注治疗对生存期的影响.方法:对380例无胸水肺癌患者术中均在开胸后和关胸前用500ml生理盐水冲洗胸腔,然后留取冲洗液作细胞学检查.阳性者随机分为A组、B组和C组,A组关胸前应用43℃蒸馏水500ml加顺伯(80mg)灌注化疗,B组应用43℃蒸馏水500ml温热灌注,C组未给予治疗常规关胸.结果:阳性患者108例(28.6％),其中腺癌73.2％,磷癌16.7％,其它10.1％,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的比例分别为2.8％、7.4％、89.8％.A组、B组与C组1、3、5生存率分别为97.4％、76.3％、57.9％；94.4％、69.4％、44.4％；97.1％、38.2％、20.6％.结论:无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后有游离癌细胞存在,以腺癌和Ⅲ期的患者居多.术中低渗热灌注化疗和低渗热灌注治疗能提高阳性肺癌患者的3年、5年生存率,但两种治疗方法统计学无显著差异.     

TUVP与开放手术治疗高龄高危前列腺增生的疗效比较

目的　比较经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)与经膀胱前列腺切除术 (TVP)治疗高龄高危前列腺增生 (BPH)的疗效。方法　回顾性分析 10 2例TUVP和 117例TVP患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中平均输血量、留置尿管时间及术后住院时间等指标。结果　上述 4项观察指标均显示TUVP较TVP有明显优势 (P <0 0 1)。结论　TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的治疗方法     

36例瘤性心包填塞三种治疗方法疗效观察

目的：探讨瘤性心包填塞的合理治疗方法，方法：回顾性分析３６例瘤性心包填塞三种治疗方法的疗效，（１）心包腔穿刺注药组１６例；（２）心包腔穿刺置管药物灌洗组１２例；（３）心包底开窗置管药物灌洗组８例，均经心包积液涂片癌细胞阳性或心包病理学检查而确诊，结果：以上三组的完全缓解率分别是：０，１００％，１００％，随访３－６月复发率分别为８７．５％，１６．６％，０，仅心包开窗置管组发生急性心功能衰竭６例（７５     

肺叶切除术后重症哮喘发作的救治

1997年1月～1998年7月,我们采用机械通气联合应用氯胺酮,部分加用卡肌宁静脉注射抢救肺叶切除术后重症哮喘发作6例,均获成功,报道如下.     

斯氏针——丝线体内悬吊固定创伤性浮动胸壁38例分析

对外伤性多根多段肋骨骨折造成的浮动胸壁有多种固定方法。 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院采用斯氏针—丝线体内悬吊固定治疗 38例 ,获得良好治疗效果。1　临床资料及方法1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 4 2 6 (16～ 6 2 )岁。浮动胸壁发生于右侧 2 0例 ,左侧 12例 ,双侧 6例 ;18例伴血气胸。致伤原因为车祸、坠落、挤压伤等。均位于前、侧胸壁 ,多根多处肋骨骨折 (4～ 8根肋骨 3～ 6处骨折 ) ,患者均表现大片胸壁软化 ,反常呼吸运动幅度大 ,多伴有响声 ,有不同程度的呼吸困难。1 2　材料及手术方法　材料 :缝…     

纵隔巨大神经纤维肉瘤术后颅骨转移1例

女性患者 ,2 0岁。因发现胸廓前突、气紧缓慢加重 1 5年 ,于 2 0 0 0年 1 0月 1 3日入院。患者 1 5年前无明显诱因发现上胸部外突 ,缓慢逐渐加重。近一些年 ,胸廓显著变形 ,颈部肿胀 ,气紧严重。未曾有过月经。查体 :发育不良 ,矮小。胸廓前突似桶状胸。颈部弥漫性水肿 ,未扪及肿物。CT检查提示纵隔肿瘤。作纵隔肿瘤切除术 ,术中见纵隔区有一椭圆形肿物。有包膜 ,与周围组织无粘连 ,完整切除肿物 ,肿物重约 1kg。病理检查 :椭圆形肿物一个 ,包膜完整 ,大小为 1 6cm× 1 2cm× 1 0cm。切面实质性 ,粉色鱼肉状并斑片、点状暗红色出血区 ,质软…