急性乳突炎临床经过的改变

作者对斯维尔德洛夫斯克医学院耳鼻喉科和市立医院急诊科1984～1988年诊治的90例急性乳突炎的临床经过及所见行回顾性比较分析。男女发病分别为40.7%和59.3%,年龄15岁以下44例,15～50岁26例,50岁以上20例,占同期急性中耳炎的7.34%;25例发生在急性中耳炎起病后2～3天和25例发生在中耳炎后2周、40例发生在中耳炎起病后3周;90例中64例培养结果,金黄色葡萄球菌22株,A型溶血性链球菌13株,肺炎链球菌10株,变形杆菌属3株;14例需氧菌培养阴性。入院时患者呈严重状态者20例,中度严重者29例,一般情况者41例。体温升高31例(34.4%),其中11例     

慢性额窦炎手术后复发问题

为查明慢性额窦炎手术后复发的原因和找出最适宜的治疗方法,对1985～1989年收治的132例(男100,女32)慢性额窦炎治疗结果进行分析。年龄15～65岁,在132例中34例为全窦炎,其中9例为双侧,18例伴眼眶并发症和5例伴颅内并发症。所有患者均痊愈出院。上述患者经额-筛窦环钻手术治疗后有27例复发占     

根治性颈廓清:17年经验

对17年(1969～1986)间因颈部、上呼吸道和上消化道恶性肿瘤伴颈淋巴结转移而施行根治性颈廓清术的394例(男293,女101;年龄12～88岁,平均58.8岁),作术后主要并发症的回顾性分析。所有患者至少随访2年。83例(No)根据原发肿瘤范围或部位估计有微小转移,施行了选择性颈廓清术。167例(42.4％)原发肿瘤和颈部曾接受放疗。其中有些接受有计划的术前放疗,有些在放疗失败后行抢救性手术。伤口裂开54例(13.7％)。伤口裂并与 T     

急性感音性重听患者的前庭功能障碍

急性感音神经性重听是一个综合征,可由多种原因引起,常单耳发生,伴耳鸣,有时伴眩晕。Coyas(1977)、Wilson(1982)等注意到凡在急性感音性重听发生时出现前庭功能障碍者,其预后不良。(?)(1972)认为,急性感音性重听伴前庭功能下降者,其听力损失重(呈陡降曲线),伴前庭功能亢进者,其听力损失轻。有关这方面的研究报道不多。为此,作者们对73例因不同原因所致的急性感音神经性重听患者的前庭功能状态进行了研究。全部患者均行耳神经学检查,包括前庭功能试验(冷热和旋转试验),电眼震描记,纯音和语言阈值测听。根据病因不     

青春期颅底纤维血管瘤的鉴别诊断

青春期颅底纤维血管瘤主要发生在鼻咽部。通常称鼻咽纤维血管瘤。其临床症状常为一侧鼻呼吸障碍和出血,与鼻腔和鼻咽部的许多疾病症状相似,常不易及时和正确诊断。作者对近10年来诊断和疑为鼻咽纤维血管瘤的114例患者病史材料作回顾性分析,发现约1/3患者早期被误诊为腺样体肥大、肥厚性鼻炎、上颌窦炎、筛窦炎、鼻中隔偏曲等。其中有被误诊行“腺样体”切除而发生危及生命的严重出血和按“鼻窦炎”行超短波透热促使肿瘤迅速生长者。此外,亦有被误诊     

小儿中耳乳突胆脂瘤的治疗

作者对1971～1986年间手术治疗的125例(127耳)小儿中耳乳突胆脂瘤的效果进行回顾性分析。术式选择主要根据病变范围、乳突大小和气化程度以及咽鼓管的机能状态而定。对局限于中耳腔的小胆脂瘤特别是先天性胆脂瘤可行耳道内径路鼓室探查术。本文有17.2%的患者采用此术式。对病变较广,侵及鼓窦和乳突腔者则行封闭式乳突根治+鼓室成形术。本文有39例(30.5%)采用后鼓室进路保留外耳道后骨壁的所谓穿越耳道壁的乳突凿开术(a ca-nal wall up mastoidectomy),其中10例是经     

颞骨骨瘤

发生于颞骨的骨瘤较额、筛窦为少见,本文报告28例(男17、女11)颞骨骨瘤,其中24例入院时年龄在40岁以下,故多系青年期发病,12例在症状出现前很久曾有头部外伤史。颞骨骨瘤绝大多数由外耳道后壁长出,本文18例发生于耳道后骨壁,4例位于耳道前壁,1例位于上壁,5例累及乳突。X线片及手术所见均证实乳突内骨瘤与耳后壁骨瘤密切相关。外耳道骨瘤可分为外生性(向耳道方向)和内生性(向乳突方向)两种生长方式,外耳道骨瘤和乳突骨瘤的区别,仅     

感觉神经性聋患者残余听力的特征

近年来,用助听器帮助重听和耳聋患者恢复实用听力已受到很大重视,但对感觉神经性聋患者来说,采用通常的听力检测和选配助听器仍有不少问题。因此,在选配助听器前对患者进行全面的听力学检测(听阈、不适阈、舒适域、听反射阈等)以了解其残余听力的特征有重要意义。本文报道采用传统的听力计和声阻抗计对48例17～58岁、病程0.5～30年的患者的75耳感觉神经性聋进行上述项目检测,并以15例21～35岁的健康人耳作对照。方法是,刺激信号采用纯音频率500、1000、2000和3000Hz,先分别测出可听阈、舒适域的下界和上界及不适阈。再用阻抗计     

青春期鼻咽血管纤维瘤的放射治疗

作者对多伦多玛格丽特公主医院1956～1980年采用超高压外放射治疗的55例青春期鼻咽血管纤维瘤的临床结果进行分析。男53,女2;年龄9～30岁,平均15岁。42例单行放疗,13例是因术后复发而放疗。放疗前确定肿瘤范围极为重要,通常是根据临床和放射学检查结果来判定,可采用冠状断层摄影、血管造影、CT扫描等。采用~(60)钴治疗,总剂量3000～3500cGy,于3周分14～16次照完。照射野是采用两侧野和一前野加两侧野的三野照射法两组。结果分析:全部患者于放疗后经3～26年观     

美尼尔氏病患者急性前庭功能障碍的治疗

美尼尔氏病急性前庭功能障碍的发病机制仍无统一意见。目前多数学者是根据血管因素发病机制采用抗胆硷能类和其他血管活性药物进行治疗,但收效慢而差,通常要在用药后30分钟～2小时才开始出现效果。为寻求快速有效的疗法,作者采用了利多卡因和普鲁卡因酰胺等抗心律失常药物治疗美尼尔氏病发作时的急性前庭功能障碍。方法是用利多卡因按1mg╱