谷胱甘肽S转移酶M1基因缺失与喉癌易患性的相关性研究

目的 :建立聚合酶链反应 (PCR)方法检测谷胱甘肽 S转移酶 (GST) M1基因 ,并探讨 GST M1基因缺失 (无效基因型 )与喉癌易患性的相关性。方法 :观察组选择确诊的喉癌 4 2例 ,正常对照组 10 8例 ;取被检者外周静脉血白细胞 ,抽提制备脱氧核糖核苷酸 (DNA) ;选择优化后的 PCR反应体系和循环参数扩增 GSTM1,扩增后的基因产物用 2 %琼脂糖凝胶电泳 ,紫外线灯下观察并记录结果。结果 :(1)成功建立聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测 GSTM1基因的方法。(2 )喉癌组 GST M1基因缺失率 (71.4 % )明显高于正常对照组 (48.1% )显示两组之间差异存在显著性 (χ2 =6 .6 1,P<0 .0 5 )。结论 :(1)聚合酶链反应是一种简单敏感 ,准确可靠的分析 GST M1基因多态性的方法。 (2 )该地区 GST M1基因缺失与喉癌的易患性相关联     

鼻腔扩容术在结构性鼻炎治疗中的应用效果分析

目的：探讨鼻腔扩容术在结构性鼻炎中的应用及治疗效果。方法：选择60例结构性鼻炎患者，制定个体化鼻腔扩容手术方案，恢复鼻中隔、下鼻甲及中鼻甲正常形态。结果：结构性鼻炎患者60例中治愈52例，显效7例，无效1例，总有效率98.33％，术后无并发症发生。鼻堵术前VAS评分5.8±1.5，术后2.3±1.2。流涕术前VAS评分4.2±1.9，术后1.6±0.9。鼻源性头痛术前VAS评分4.5±0.8，术后1.2±0.6。术后鼻堵、流涕及鼻源性头痛等症状明显好转，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过鼻腔扩容术重建正常的鼻腔结构治疗结构性鼻炎，效果确切。     

喉鳞状细胞癌中PTEN蛋白表达与微血管密度的相关性

目的 研究喉鳞癌（LSCC）组织中抑癌基因PTEN蛋白（PTEN）的表达与肿瘤微血管密度（MVD）之间的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测10例正常喉组织、20例癌旁组织和60例LSCC组织中PTEN基因和MVD的表达情况。结果 PTEN在LSCC、癌旁喉组织及正常组织中阳性表达率分别为70．00％、95．00％、100．00％,差异有显著性（P〈0．01）。LSCC组织中PTEN蛋白表达在TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、高中分化癌、无转移、生存率〉3年的患者中表达水平较Ⅲ～Ⅳ期、低分化和有转移、生存率〈3年的患者高,差异有显著性（P〈0．05）。在不同恶性程度、分化程度、预后及有无转移的LSCC组织中,PTEN蛋白表达与MVD呈显著负相关（P〈0．05）。结论 PTEN基因突变和／或缺失可能在LSCC的发生、发展和血管形成中发挥重要作用。PTEN、MVD是反映LSCC生物学行为的重要指标。     

南通地区遗传性耳聋资源收集及病因学分析

目的 调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况。方法 调查南通各市县五个聋哑学校202名学生，利用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）方法和Prev—DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变。结果 195例非综合征耳聋患儿中31例（15．9％）为GJB2 235delC纯合突变，21例（10.8％）为GJB2 235delC杂合突变，5例（2．6％）存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变，在分子水平能够明确诊断者占2913％。结论 南通地区遗传性耳聋发病率较高，尤其是GJB2 235delC突变，突变率（26％）明显高于全国平均水平（18％）。此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用，利用耳聋基因检测技术，在人群中（包括重点人群和普通人群）进行生育前耳聋基因筛查，是达到减少聋儿出生的重要途径。     

气管—咽粘膜发音管手术14例改进体会

为提高气管—咽粘膜发音管手术的发音成功率，降低误吸率，１９９６年～１９９８年做喉切除Ⅰ期气管—咽粘膜发音管术１４例，术后１３例能发音，１例误吸，发音率为９２．９％，误吸率为７．１％。行全喉切除但尽可能保留会厌并下降会厌高度，同时利用两侧甲状舌骨肌提升发音管咽口使吞咽时会厌覆盖咽口，将咽口缩小，下缘后退，上缘呈唇状降起，能更有效预防误吸；同时扩大发音管腔径，提高发音成功率。     

先天性耳前瘘管51例治疗分析

目的 探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点、手术时机的选择及如何避免术后复发.方法 回顾性分析51例先天性耳前瘘管患者的手术治疗过程,术后随访1～2年.结果 手术患者共51例,复发1例,手术治愈为98.03％.结论 术前进行有效的抗感染、选择适当的手术时机及术中彻底切除瘘管上皮是治愈耳前瘘管合并感染的确切方法.     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后传统鼻腔填塞止血与电凝止血的疗效比较

目的分析比较鼻内镜术后鼻腔凡士林纱条填塞止血与电凝止血的疗效,探讨运用电凝止血在鼻内镜术后的可行性。方法将78例鼻窦炎患者随机分成治疗组和对照组,每组39例,均行鼻内镜手术治疗,对照组术后鼻腔行传统的凡士林纱条填塞止血,治疗组为电凝止血,观察两组患者术后鼻部胀痛情况、术后出血及术后术腔上皮化时间比较。结果两组止血效果无明显差异(P0.05),鼻部胀痛情况术后术腔上皮化时间,电凝止血优于凡士林纱条填塞。结论鼻内镜术后电凝止血的效果和术后疗效确切,术后患者痛苦小,术腔上皮化时间短。     

鼻内镜结合动力系统行腺样体肥大切除术探讨

目的探讨鼻内镜结合动力系统切除儿童腺样体肥大的操作技巧及优点并观察其疗效。方法应用鼻内镜并连接显像装置使用美敦力动力系统切除增殖体治疗儿童腺样体肥大134例。对所有病例进行跟踪随访并分析。结果术后2周～6个月复查：全部病例疗效显著,鼻腔通气顺畅,睡眠打鼾消失,原有中耳积液者基本恢复正常。结论鼻内镜下腺样体切除彻底,副损伤小,是一种简单易行、安全有效的治疗儿童腺样体肥大的手术方法。     

喉癌全喉与部分喉切除后生存率相关因素分析

目的探讨喉癌全喉与部分喉切除术后生存率之间的关系及影响喉癌预后的因素。方法对1994年2月至2001年2月间收治的有完整资料的139例喉癌术后患者的临床资料作回顾分析。结果全喉切除术后3年、5年生存率为81％（64／79）、76．4％（42／55），部分喉切除术后3年、5年生存率分别为80％（48／60）、76．6％（36／47）。3年、5年生存率和喉癌术式相比较差异无显著性（P〉0．05），而年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移均对喉癌术后生存率有影响（P〈0．05）。结论年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移都是影响喉癌预后的重要因素，而全喉与部分喉切除术式术后生存率无明显差异。故在不影响生存率的同时，尽量采用部分喉切除术，保留喉功能，提高患者术后生存质量。