应变率成像评价不同构型高血压病患者左房功能

目的探讨应变率成像（SRI）技术评价不同构型高血压病患者左房功能的价值。方法采用应变率成像技术获取58例原发性高血压患者[正常构型组（LVN）28例,左室重构组（LVR）30例]和30例正常人左室舒张早期、房缩期、左室收缩期峰值应变率（SRe、SRa和SRs）,计算E/A比值。结果E/A在高血压各组均小于1;LVN组、EH组SRs较CR组、CH组减低（P〈0.05）;高血压各组SRe较正常组减低,且LVR组小于LVN组（P〈0.05）。结论SRe、SRa和E/A能敏感反映高血压病早期左房做功的增加。     

固定床架用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良

目的 观察固定床架用于超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的价值。方法 将400名接受DDH筛查且无髋关节异常婴儿分为低年资医师使用固定床架组(A组)、低年资医师不使用固定床架组(B组)、高年资医师使用固定床架组(C组)及高年资医师不使用固定床架组(D组)共4组,每组100名。比较4组婴儿一般资料、超声筛查DDH时间及髋关节超声图像质量;采用Bland-Altman一致性分析评估低年资医师与复核医师(与高年资医师工作年限相同的另外3名医师)复核α角和β角测值的一致性,评估固定床架的应用价值。结果 4组婴儿性别、年龄及体质量差异均无统计学意义(P均＞0.05); A组和B组超声检查时间均大于C组和D组(P均＜0.05)。4组合格图像数量差异有统计学意义(χ²=85.777,P＜0.001),B组与其他3组差异均有统计学意义(P均＜0.05)。不使用固定床架时,低年资医师与复核医师所测α角之差的最大绝对值为7°,所测β角之差的最大绝对值为2°;使用固定床架时,低年资医师与复核医师所测α角之差的最大绝对值为3°,所测β角之差的最大绝对值为2°。结论 固定床架对于辅助低年资医师超声筛查婴儿DHH具有较高价值,而对高年资医师检查结果无明显影响。     

血清肿瘤坏死因子相关蛋白3与D-二聚体水平对老年高血压性脑出血患者预后的影响

目的 通过观察高血压性脑出血(HICH)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)、D-二聚体(D-dimer)表达及格拉斯哥昏迷指数(GCS)情况,并分析血清CTRP-3、D-dimer表达与GCS评分之间的关系。方法 选取联勤保障部队第九二二医院神经外科180例HICH患者,对比患者血清CTRP-3、D-dimer表达,并对所有患者进行为期1个月的有效随访,依据GCS评分分为预后良好组与预后不良组,分析血清CTRP-3、D-dimer表达与HICH患者GCS评分之间的关系。结果 入组180例HICH患者均完成有效随访,其中预后良好110例,GCS(14.05±0.85)分,预后不良70例,GCS(6.12±1.05)分。相较于预后良好组,预后不良组患者血清CTRP-3、GCS评分呈低表达,D-dimer呈高表达(P<0.05),组间其他基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量Spearson相关性检验结果显示,血清CTRP-3表达与HICH患者GCS评分呈正相关(r=0.694,P<0.05),血清D-dimer表达与HICH患者G...     

探讨超声在足底跖筋膜炎诊断中的应用价值

目的 探讨超声在跖筋膜炎诊断及鉴别中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年7月间,我院203例临床诊断跟痛症患者的临床及超声影像学资料,并总结病因。后对比分析跖筋膜炎患者的双侧跖筋膜及足底脂肪垫的超声参数; 按照BMI是否大于24 kg/m2分组,对比上述参数,探讨超声诊断跖筋膜炎的价值。结果 跖筋膜炎是上述患者足跟痛的首要病因,占82.8%。其中跖筋膜炎患者跖筋膜跟骨止点处的超声测量厚度大于健侧 （0.50 cm vs 0.37 cm）,而脂肪垫厚度小于健侧（0.55 cm vs 0.60 cm）（P<0.05）,中段跖筋膜厚度无差异（P>0.05）。在跟骨止点处,BMI > 24 kg/m2组与BMI < 24 kg/m2组患者右侧跖筋膜无差异（P>0.05）,而BMI > 24 kg/m2组左侧跖筋膜厚于BMI < 24 kg/m2组 （0.46 cm vs 0.40 cm） （P<0.05）。同时,BMI > 24 kg/m2组右侧足底脂肪垫厚度较BMI < 24 kg/m2组增厚 （0.59 cm vs 0.50 cm）（P<0.05）。结论 足底跖筋膜炎超声可直接显示的跖筋膜跟骨止点处增厚,其可为临床提供定量的参数指标,对于足跟痛的软组织因素分析和鉴别有重要临床价值。     

应变率成像在左心房功能评价中的应用

左心房在整个心动周期中发挥着重要作用，在左心室收缩期它作为从肺静脉回流血液的储存库，在快速充盈期和缓慢充盈期作为一个血液从肺静脉进人左室的管道，在心房收缩期作为主动射血泵增加左室充盈。当左室舒张功能障碍时，左房的辅泵功能对维持心室正常搏血非常重要。随着对心房研究的不断深入，     

晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者的负担现状及影响因素

目的了解晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者的压力负担现状及影响因素。方法采用患者一般资料调查表,照顾者一般资料调查量表,Zarit照顾者负担量表,社会支持评定量表(SSRS),采用方便抽样的方法对99例晚期胃肠道肿瘤患者及照顾者进行问卷调查。结果胃肠道肿瘤患者照顾者负担水平属于中度负担,负担得分为(35.79±11.39)分,患者brathel评分,医疗费用的报销比例、照顾者年龄、健康状况、与患者的关系是胃肠道肿瘤患者照顾者负担的主要影响因素。社会支持与照顾者负担呈负相关。结论晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者普遍存在中度负担,提高患者的自理能力、增加对照顾者的关注,可减轻照顾者的负担。     

CTTM融合多媒体教学模式对肝脏传染病实习生带教的效果观察

目的：探讨三位一体案例式立体教学法(CTTM)融合多媒体教学模式在肝脏传染病实习生带教中的效果。方法：选取本院2019年5月~2020年10月接收的50名肝脏传染病实习生采用随机数表分两组。常规组予以常规带教模式(包括常规案例教学和常规多媒体教学),观察组予以CTTM融合多媒体教学模式,两组均带教3个月。比较两组教学后对肝脏传染病相关理论和实践出科考核成绩,教学前后核心能力改变,教学认可度。结果：观察组教学后对肝脏传染病相关理论和实践出科考核成绩均高于常规组(P＜0.05);教学前两组核心能力评分差异均无统计学意义(P＞0.05),教学后两组自主学习、分析与解决问题、医患沟通、团队协作能力评分均高于教学前(P＜0.05),且教学后观察组上述核心能力评分均高于常规组(P＜0.05);观察组实习生对教学模式能提高学习主动性、能巩固理论知识、能增强实践能力、能提高学习效率的认可率均高于常规组(P＜0.05)。结论：在肝脏传染病实习生带教中采用CTTM融合多媒体教学模式不仅可提高出科考核成绩,增强核心能力,还可提高实习生对教学模式的认可度。     

男男同性恋艾滋病患者主要照顾者负担现状及影响因素调查

目的:探讨男男同性恋艾滋病(AIDS)患者主要照顾者负担现状及影响因素。方法:采用非随机抽样的方法,选取男男同性恋AIDS患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的112名主要照顾者进行调查,采用患者一般情况调查量表、Zarit照顾者负担量表、社会支持评定量表(SSRS)调查照顾者负担及影响因素。结果:本组照顾者处于中度负担,负担评分为(32.92±9.91)分;其中患者年龄、婚姻状态、HIV检出时间、医院费用支出情况、照顾者文化程度、对AIDS知识了解情况、与患者关系及社会支持程度是影响本组照顾者负担的因素。结论:临床研究者应重视主要照顾者的压力,为其提供有效的干预措施,加强支持系统。     

超声引导下臂丛、腰丛神经阻滞

近年来，介入超声特别是术中超声技术飞速发展，超声引导下神经阻滞麻醉作为一个超声应用的新兴领域正逐渐被临床所重视。超声引导下神经阻滞不仅仅是在可视条件下直接阻滞神经，而且有利于观察神经周围结构和动态观察局麻药的扩散情况。超声引导的优势不仅仅是提高麻醉的成功率、减少并发症，更重要的是超声引导下麻醉将导致传统麻醉领域技术革新。     

超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的　研究超声在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法　分析32个颈动脉体瘤病例系列的超声征象。结果　本组29例颈动脉体瘤,单发26例（89.7%）,双侧3例（10.3%）,共32个肿瘤。所有病灶超声全部检出,超声检查提示颈动脉体瘤31个,提示神经鞘瘤1个,超声诊断符合率96.9%（31/32）。颈动脉体瘤的超声征象,肿瘤位于颈总动脉分叉处27个（84.4%）,颈总动脉分叉后部5个（15.6%）。边界清楚30个（93.8%）,边界不清2个（6.2%）。形态规整31个（96.9%）,形态不规整（分叶状）1个（3.1%）。内部均呈不均匀低回声,可见迂曲管状结构29个（90.6%）。颈总动脉分叉角度增大并受压27个（84.4%）,角度无改变5个（15.6%）。颈内、外动脉穿行于其内23个（71.9%）,位于其外缘9个（28.1%）。彩色多普勒超声瘤内均探及丰富血流。结论　颈动脉体瘤的超声表现具有一定的特征性,超声对颈动脉体瘤的诊断有很大的实用价值。