母亲遭受家庭冷暴力对儿童早期消极情绪的影响：亲子冲突与儿童早期睡眠问题的链式中介作用

目的：探究家庭冷暴力对儿童早期消极情绪的影响,以及亲子冲突与儿童睡眠问题在其中的链式中介效应。方法：使用家庭冷暴力量表、亲子关系量表、儿童睡眠问题量表、长处与困难问卷（父母版）,测查2728名1～8岁儿童的母亲,采用SPSS 26和Mplus 8.3对数据进行相关分析并建立结构方程模型。结果：（1）在控制了母亲的受教育程度、儿童性别和年龄等变量后,母亲遭受家庭冷暴力、亲子冲突、儿童睡眠问题与消极情绪之间两两显著正相关;（2）母亲遭受家庭冷暴力能显著正向预测儿童早期的消极情绪;（3）亲子冲突和儿童睡眠问题在母亲遭受家庭冷暴力与儿童早期的消极情绪之间起链式中介作用。结论：母亲遭受家庭冷暴力不仅直接影响儿童早期的消极情绪,而且还通过亲子冲突和儿童睡眠问题的链式中介效应间接影响儿童消极情绪。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病，多发病，难治病之一，以胃粘膜固有腺体萎缩为病理特征，治疗难度大且易于癌变，故引起人们的高度重视。近年来笔者用半夏泻心汤结合辨证治疗慢性萎缩性胃炎35例，取得了较好的疗效，现介绍如下。     

阔筋膜与钛钉内固定矫正外伤性内眦畸形

外伤性内眦畸形,严重影响患者容貌和心理健康.内眦畸形主要表现在内眦向颞侧及下方移位、睑裂变小、内眦间距增宽,内眦角圆钝、内眦窝变浅或消失等.手术矫正内眦畸形,主要是将内眦韧带解剖复位固定,使内眦角复位.对于内眦韧带损伤及缺失明显,鼻骨及泪前、后嵴破坏严重者,软组织缺失较多,或内眦畸形矫正术后复发的复杂性内眦畸形,我们采用自体阔筋膜组织联合钛板钛钉内固定矫正,取得了良好的效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组外伤性内眦畸形12例(12眼).男8例,女4例.年龄18～54岁.受伤原因:8例车祸伤,3例爆炸伤,1例木头击伤.其中有3例为内眦畸形矫正术后复发,此前手术均为钢丝内固定.12例均表现为内眦畸形、睑裂变大、内眦处瘢痕明显、皮下组织硬度大弹性差,内眦角圆钝并向外下方移位,内眦间距增宽明显,内眦窝变浅或消失.其中11例合并泪小管断裂,9例伴有鼻骨不同程度的骨折,5例合并慢性泪囊炎,8例眶底骨折且有4例合并眶内壁骨折,均已行眶骨折复位术.2例伴有重度上睑下垂.上述并发症术前均已治疗,有4例已行眼内容摘除加羟基磷灰石义眼台植入.鼻骨骨折者均未行鼻部整形.     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

运动与心血管疾病防治

生命在于运动 ,这不仅是一句名言 ,也是祖国医学对人体生命健康的精辟概括 ,随着人类社会的发展和与疾病斗争的经验的积累 ,根据循证医学[1] 原则 ,收集最新、最好的科学研究成果 ,寻找到更敏感、更准确的疾病诊断方法 ,更有效更安全的治疗手段 ,以及更方便更廉价的疾病防治办法。故人们不仅应重视对疾病的治疗 ,而更应重视对疾病的预防。1　运动与高脂血症高脂血症是引起动脉硬化的一个重要因素 ,血脂增高时 ,脂质在动脉内膜下沉积 ,便引起动脉粥样硬化。长期跑步者血清中三酰甘油浓度较同龄不活动者低一半 ,且大分子脂蛋白的浓度也稍低于…     

培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的Meta分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效,为临床选择肺腺癌一线化疗方案提供循证证据。方法遵循Cochrane系统评价手册中随机对照试验检索策略,检索2005—2012年中国知网文献数据库中公开发表的关于培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的随机对照试验,对照组采用多西他赛联合顺铂方案,试验组采用培美曲塞联合顺铂方案。采用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,RevMan 5.0软件包进行数据分析。结果最终纳入8篇文献,Jadad量表评分均≥3分。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组〔OR=1.50,95%CI(1.01,2.21),P=0.04〕。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗肺腺癌的总有效率高于多西他赛联合顺铂方案,可作为肺腺癌一线化疗方案。     

蒲地蓝消炎片定性定量研究

目的 对蒲地蓝消炎片进行定性定量方法研究。方法 对处方中的黄芩、蒲公英、苦地丁、板蓝根4味药材采用显微或TLC进行鉴别,采用高效液相色谱法测定黄芩中有效成分黄芩苷的含量,C₁₈色谱柱,流动相：甲醇-水-磷酸（47:53:0.2）为流动相,检测波长280 nm,流速为1.0 mL·min^-1。结果 在薄层色谱中可检出黄芩、蒲公英、苦地丁、板蓝根,含量测定中黄芩苷进样量在5.008～100.16 µg范围内线性关系良好(r=0.999 8);黄芩苷的加样回收率为98.87%,RSD为0.95%(n=9)。结论 本方法操作简单,受外界干扰因素少,重现性好,可用于蒲地蓝消炎片的质量控制。     

骨髓间充质干细胞参与牙髓损伤修复的体内实验研究

目的:观察体内的骨髓间充质干细胞(BMMSCs)能否参与牙髓损伤的局部修复,初步探讨骨髓间充质干细胞在牙髓损伤修复中的作用。方法:构建绿色荧光蛋白转基因大鼠骨髓间充质干细胞(GFP-BMMSCs)嵌合SD大鼠模型,30 d后,通过流式细胞术检测外周血单核细胞和骨髓间充质干细胞中荧光细胞的比例,冰冻切片观察心、肝、肾组织中是否有荧光细胞的分布,检测模型是否构建成功。然后利用该模型,通过制备牙本质缺损构建牙髓损伤模型,分别于牙本质缺损后5、10、15 d取材,切片,HE及免疫荧光染色,观察牙髓的病理变化以及GFP-BMMSCs在牙髓组织中的分布情况和变化。结果:HE染色可见牙本质缺损组初期有牙髓充血,后期牙髓炎症逐渐恢复并有修复性牙本质形成。免疫荧光染色可见牙髓组织中有荧光细胞的分布,牙本质缺损组比正常组中可见更多的荧光细胞,且随着牙髓炎症的恢复,荧光细胞减少。结论:牙髓损伤时,骨髓间充质干细胞可以迁移到损伤的牙髓处参与其损伤的修复。     

炎症与脑出血的靶向治疗

【摘要】 炎症在脑出血后继发性脑损伤过程中起关键作用,涉及胶质细胞、血管内皮细胞以及基
质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α、白
介素（interleukin,IL）及补体等多种炎症细胞及因子。目前对脑出血仍缺乏有效的治疗药物。针对脑出
血后炎症反应的治疗方法主要包括环氧化酶(cyclooxygenase,COX）抑制剂、MMP抑制剂、血管紧张素1
（angiotensin1,AT1）受体阻滞剂、他汀类药物、干细胞移植等,可能为脑出血的治疗提供新的靶点。     

抑郁障碍患者自杀行为研究进展

自杀是抑郁障碍的常见并发症,同时也是抑郁障碍患者的主要死亡原因之一,本文对国内外抑郁障碍患者自杀行为的流行病学特点、相关因素等方面的研究进行了综述.