误诊于耳鼻咽喉科的甲状腺功能减退症

将自１９９６年至今诊治的４例以呼吸道阻塞为主要症状就诊于耳鼻咽喉科的甲状腺功能减退患者的临床资料及治疗体会总结如下。例１，男性，４４岁，因睡眠打鼾伴憋醒５年，迅速出现夜间不能平卧入睡、明显加重的呼吸困难１０余天，初步诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，先给予气管切开，但术后仍有明显气短，在排除皮下气肿、气胸、纵隔气肿等气管切开术后并发症所致的呼吸困难后，请内分泌科会诊，发现了入院体检中遗漏的体征，即全身皮肤苍白、蜡黄且干粗脱屑，颜面、眼睑浮肿，压之不凹陷，表情木纳，手指关节运动欠灵活，心界增大，双下…     

产褥期护理及家庭保健

随着医学模式转变[1],心理因素引起疾病得到公认.产褥期是一个生理和心理的转变时期,产妇在此期间可受到各种生物、心理、社会因素的不良影响,而造成身心障碍[2].保持产妇良好的心理状态,做好产褥期护理及家庭保健对产妇机体恢复及新生儿健康成长具有重要意义[3].     

耳聋的基础及检测方法

听觉系统任何部位包括传音、感音及综合分析部分的损害均可导致不同程度的听觉障碍或听力减退 ,一般称轻者为重听 ,而重者谓耳聋 ,因重听与耳聋之间难予明确分界 ,故常将两者混同 ,统称为聋。如在幼儿或胎儿时期听觉系统就已发生严重病变 ,以致听力缺失而丧失学习语言的机会 ,便成为聋哑。人对声音的感觉是通过耳的传音系统、感音器官和大脑的听神经及听觉中枢共同实现的。声音传导的过程可简示如下 :　　人类能听到的声音频率为 2 0～ 2 0 0 0 0Ｈｚ ,儿童对高频可听到 2 4 0 0 0Ｈｚ左右 ,语言频率区在 5 0 0～30 0 0Ｈｚ之间。由于人类对…     

自身免疫性聋

大量研究表明 ,内耳并非免疫“豁免”器官 ,它具有免疫应答、免疫防御和免疫调节能力 ,在某些病理情况下 ,内耳组织可成为自身抗原 ,激发内耳免疫反应 ,导致内耳损害 ,引起自身免疫性耳聋。 1978年 ,ＭｅＣａｂｅ首次提出了自身免疫性感音神经性聋这一新的病种 ,并认为本病不仅累及耳蜗 ,亦可波及前庭 ,故ＭｅＣａｂｅ认为将其称之为“自身免疫性耳病”更确切。它的临床特点如下 :①中年患者 ,多为女性 ;②双侧不对称性或单侧快速进行性、波动性蜗性或蜗后性听力减退 ;③可伴有耳鸣、眩晕及耳内压迫感 ;④伴有其他自身免疫性疾病 ,如类风湿…     

绝经期阴道出血56例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因,患者流血量、出血时间、症状及良恶性的关系。方法对56例绝经后阴道出血者进行妇查、白带常规检查、TCT检查、B超检查、宫颈活检及分段诊刮送病理检查等。结果老年性阴道炎8例,宫颈息肉6例,宫颈粘膜下肌瘤5例,宫颈糜烂6例,宫腔粘膜下肌瘤3例,宫内膜癌5例,宫颈癌4例。结论生殖器炎症是绝经后阴道出血的主要原因,对老年妇女阴道出血应做到早期检查、早诊断、早治疗。     

成人喉乳头状瘤低温等离子射频切除21例

目的 探讨使用等离子射频切除治疗成人喉乳头状瘤的疗效。方法 回顾性分析经等离子射频切治疗的21例喉乳头状瘤患者的临床资料。结果 所有患者均经内镜支撑喉镜下使用Arthrocare Reflex7070#刀头一次性完整切除乳头状瘤。均无气管切开。手术时间约2～11min,平均4min。术中出血量约1～13mL,平均3mL。术后进食及发音正常,无术后出血等并发症。手术部位局部伪膜术后4～6周完全脱落。局部无明显的瘢痕。局部随访1年～3年9个月,4例次复发,平均复发时间间隔为7个月。结论 内镜支撑喉镜下应用等离子射频治疗喉乳头状瘤是一种微创且有效的手术方法。     

低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性并观察疗效。方法:回顾性分析91例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,应用低温等离子射频行扁桃体部分切除术及腺样体消融术治疗。结果:术中出血1～2ml,无原发及继发性出血,术后疼痛轻微。随访12～22个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及反复炎症发作。结论:低温等离子射频切除部分扁桃体治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,适用于各年龄段的扁桃体为增生肥大病变的患儿,是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。     

鼻内镜下低温等离子射频技术治疗先天性后鼻孔闭锁的初步观察

鉴于低温等离子射频系统的优势,我科结合鼻内镜系统2009-01-2010-06间治疗了2例先天性后鼻孔闭锁的患者,疗效较好,现将临床资料及诊治经验总结如下.     

鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻咽血管纤维瘤的初步观察

Objective To evaluate the feasibility of endoscopic surgery using the low-temperature plasma radiofrequency for nasopharyngeal angiofibroma (NA). Methods The clinical data of 4 patients treated between December 2005 and August 2009 were retrospectively analyzed. The tumor in one patient was at stage Ⅰ and three patients were at stage Ⅱ, all these patients were treated by endoscopic surgery using the low-temperature plasma radiofrequency under controlled hypotension anesthesia. Preoperative angiography and embolisation were underwent in all patients. Bipolar coagulation was used to help hemostasis during operation. Results The tumor in all 4 patients was completely removed. The operation time was 60,80, 110, 90 min respectively. The blood loss was 250, 250, 320, 280 ml respectively. Neither blood transfusion nor complications were encountered perioperatively. Follow-up ranged from 6 months to 4 years,none of the patients recurred. Conclusions Endoscopic surgery using low-temperature plasma radiofrequency for nasopharyngeal angiofibroma has many advantages such as less bleeding and total tumor removal. It is a minimally invasive surgical method for nasopharyngeal angiofibroma.