护理工作中的诚信缺失与诚信建设

随着医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的提高，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一。导致医患冲突的原因很多，其中护理工作的诚信缺失是导致医患冲突的一个重要原因，如何搞好护理队伍的诚信建设，杜绝护理工作中的诚信缺失，应是护理研究、护理管理者义不容辞的责任。     

人食管癌组织中热休克蛋白70和糖调节蛋白94的表达

为探讨人食管癌组织中热休克蛋白 70 (HSP70 )和糖调节蛋白 94( grp94)的表达及意义 ,采用SABC法检测人食管癌组织HSP70和grp94的表达 ,镜下观察HSP70和 grp94在癌组织及癌旁组织中的表达特点。结果 :92 .6%( 5 0 /5 4)食管癌组织中存在HSP70的表达 ,癌细胞存在胞质、胞核表达强度及部位的差异 ;而 grp94的表达阳性率为70 .4% ( 3 8/5 4) ,以胞质表达为主 ,而癌旁组织表达较少。提示 :人食管癌组织存在HSP70和 grp94的表达异质性 ,呈现了胞质、胞核的表达差异 ,HSP70和 grp94在人食管癌组织的表达特点为以后肿瘤抗原肽肿瘤疫苗的提取和实验奠定了基础。     

清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎（UC） 的 临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法：选择大肠湿热证UC 患者80 例,按随机数字表法分为观察组 与对照组各40 例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。 2 组疗程均为3 个月。比较2 组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）］、外周血T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 水平变 化。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 前,2 组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项 指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述4 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前升 高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。随访6 个月,观察组复发率为5.26%,对照组为 28.13%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠 湿热证UC 能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。     

AMPK在保护血管功能中研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它是细胞内能量感受器并且参与了细胞和全身器官的能量代谢调节。AMPK的激活有许多潜在的抗动脉粥样硬化的效果,包括减少炎症细胞黏附在内皮上,减少脂质氧化引起的脂质累计和炎症细胞的增殖,刺激细胞抗氧化保护的基因表达和一氧化氮形成的酶。除了用于心血管和代谢性疾病的药物如他汀类,二甲双胍和噻唑烷二酮类之外,中医药宝库中也有许多涉及了AMPK的激活。总的来说,AMPK的激活与维护血管健康有密不可分的关系。综述了AMPK在保护血管功能中作用及机制的研究进展。     

原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析

目的 探讨影响原发性肝癌患者术后早期复发转移的危险因素,为延长患者的生存时间及临床治疗提供依据.方法 回顾性分析200例原发性肝癌患者的临床资料,对术后复发转移的危险因素进行Logistic回归分析.结果 200例患者中,120例(60%)出现了术后复发转移.术前肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓、肝门总阻断时间>15 min是原发性肝癌患者术后复发转移的危险因素.结论 原发性肝癌患者术后早期复发转移率较高,对于术前有肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓及肝门总阻断时间较长的患者,需加强术后复诊和康复治疗.     

血脂监测在防治Ⅱ型糖尿病患者继发动脉粥样硬化中的意义

目的探讨血脂代谢紊乱跟Ⅱ型糖尿病(ⅡDM)患者继发动脉粥样硬化并症的关系。方法采用奥林巴斯Au-640全自动生化分析仪,测定Ⅱ型糖尿病患者和健康对照组的空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)和载脂蛋白B100(ApoBloo),并进行统计、比较并与患者的病情进行对比分祈,并对高血糖、血脂组患者跟踪观察、治疗。结果Ⅱ型糖尿病组同健康对照组比较、Ⅱ型糖尿病患者中有合并症组跟无合并症组、高血糖组跟血糖正常组比较,CHO、TG和ApoBloo的含量均升高(P<0.05),而HDL-C和ApoAI含量降低(P<0.05)。而高血糖、血脂组患者,已经初步出现或在随后的观察中出现了动脉粥样硬化等相关的临床表征,且治疗效果不佳。结论Ⅱ型糖尿病患者血脂的异常,特别是CHO、TG的大幅升高,提示患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,应早期采取针性治疗和预防措施。     

Urinary Antibiotics and Dietary Determinants in Adults in Xinjiang,West China

The Xinjiang autonomous region, located in west China, has a unique ethnic structure and a well-developed livestock industry. People in this region have a high risk of exposure to antibiotics, but the exposure level to antibiotics in relation to dietary determinants is unknown. In this study, 18 antibiotics, including four human antibiotics (HAs), four veterinary antibiotics (VAs), and 10 preferred veterinary antibiotics (PVAs) were detected in the urine of approximately half of the 873 adults in Xinjiang, including Han Chinese (24.6%), Hui (25.1%), Uighur (24.6%), and Kazakh (25.7%). Logistic regression was used to analyze the association between antibiotic exposure levels and adult diet and water intake. The detection percentage of antibiotics in the urine of adults in Xinjiang ranged from 0.1% to 30.1%, with a total detection percentage of all antibiotics of 49.8%. HAs, VAs and PVAs were detected in 12.3%, 10.3%, and 40.5%, respectively. Fluoroquinolones were the antibiotics with the highest detection percentage (30.1%) and tetracyclines were the antibiotics with the highest detected concentration (17 ng/mL). Adults who regularly ate pork, consumed fruit daily, and did not prefer a plant-based diet were associated with thiamphenicol, norfloxacin, and fluoroquinolones, respectively. These results indicated that adults in the Xinjiang autonomous region were extensively exposed to multiple antibiotics, and some types of food were potential sources of exposure. Special attention should be paid to the health effects of antibiotic exposure in humans in the future.     

条叶龙胆根和根茎中酮类化学成分研究

目的:对条叶龙胆根和根茎化学成分进行研究。方法:采用色谱技术针对性地获得酮类化合物,采用ESI-MS和NMR对化合物结构进行鉴定。结果:从该植物中获得9个化合物,分别被鉴定为acremoxanthone D(1),sporormielloside(2),artomandin(3),oliganthaxanthone A(4),oliganthaxanthone B(5),pinetoxanthone(6),polyhongkongenoside A(7),1,5-dihydroxy-2,3,4-trimethoxyxanthone(8)和bannaxanthone I(9)。活性筛选表明化合物1,2,5和9能抑制脂多糖所致巨噬细胞一氧化氮生成,IC_(50)值分别为10.8、5.7、12.5、6.8μmol·L~(-1)。结论:化合物1~9首次从龙胆属植物中分离得到。     

老年慢性肾脏疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。老年慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者合并OSA可导致肾功能进一步恶化,并且会增加其并发症的发生,进而影响患者的长期生存。本文就CKD合并OSA的流行病学、临床特征、发病机制及治疗方法等进行综述。