扶杖行走在pkp治疗骨质疏松性压缩性骨折后的作用

目的 评估pkp后扶杖行走在经皮椎体成型术治疗骨质疏松性压缩性骨折后的疗效.方法 2008年2月至2010年10月采用经皮后凸成形术治疗45例骨质疏松性压缩性骨折患者术前疼痛的部位、程度.手术后患者随机分为扶杖行走组(25例)和对照组(20例),将术后疼痛缓解时间、程度和活动能力评分分别采用视觉模拟法(VSA评分)和日常生活能力法(ADL评分)评分.随访时间3～24个月.平均12个月.结果 45例患者术后疼痛均明显减轻,而25例术后扶杖行走患者在术后(7±3.4)天恢复到伤前活动水平.对照组20例患者在术后(14±5.7)天恢复到伤前活动水平.两组差异有显著性(P<0.01).在随访时间内扶杖组无相邻椎体的再压缩、无疼痛复发.对照组有7例(29%)疼痛复发、伴有相邻椎体的压缩.结论 pkp治疗骨质疏松性压缩性骨折疼痛的有效方法,而术后扶杖行走,能促进患者的恢复,能增加pkp术后疗效.     

青霉素皮试无痛注射技术及影响疼痛程度的因素研究

从1999年12月～2003年5月,观察57630例病人对青霉素皮试用传统方法及改良的无痛注射法进行比较,对其产生的疼痛程度及影响疼痛的因素进行研究,结果表明,皮试方法及受试者年龄、皮试时间对皮试疼痛程度的影响有显著性差异,男女性别没有差异。此研究有显著的临床应用价值。     

TIM-3 Regulates CD103+ Dendritic Cell Function and Response to Chemotherapy in Breast Cancer

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多段小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体压缩性骨折

目的对比研究多段小切口椎旁肌间隙入路和传统后正中入路治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析我科于2013年6月至2014年8月手术治疗外伤所致48例胸腰段椎体压缩性骨折病例,其中21例采用传统后正中入路治疗(后正中入路组),另外27例采用多段小切口椎旁肌间隙入路治疗(椎旁肌间隙入路组)。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量;分别于术前及术后1、3和5 d检测两组患者血清肌酸激酶值;术前和术后3 d常规拍摄X线片,比较两组Cobb角矫正率;应用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术前和术后疼痛情况。结果所有患者经治疗后临床症状明显缓解,功能恢复较好。两组术前指标差异无统计学意义。椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于后正中入路组(P<0.01);VAS评分术后两组均较术前明显改善,椎旁肌间隙入路组优于后正中入路组(P<0.01);血清肌酸激酶值术后两组均有不同程度升高,并逐渐降低,椎旁肌间隙入路组较后正中入路组下降快(P<0.01);Cobb角术后两组均较术前明显好转(P<0.01)。结论对于部分类型胸腰段骨折,多段小切口椎旁肌间隙入路可以作为一种手术入路选择,疗效明显,但需要严格掌握手术适应证。