慢性粒细胞白血病合并宫颈腺癌1例并文献复习

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)合并第二实体瘤病人的治疗方案和时机的选择。方法 系统分析1例CML合并宫颈腺癌病人的临床资料,并查阅参考相关文献。结果 对该病人初诊时CML(慢性期)予以伊马替尼治疗、手术联合化疗治疗宫颈腺癌,手术前后停用伊马替尼,术后4个月CML进展为急性淋巴细胞白血病(简称:急淋变),予以达沙替尼50 mg,每天2次,治疗1个月,获得主要分子学反应。结论 (1)CML合并第二实体瘤治疗时应权衡利弊,优先治疗危险度更高的疾病;(2)CML合并第二实体瘤治疗过程中,重点监测血象及骨髓象,评估病情,当CML出现疾病进展时,及时应用第二代酪氨酸激酶抑制剂;(3)CML合并宫颈腺癌的发生机制、以及宫颈腺癌是否影响CML进展尚不明确,有待进一步研究阐明。     

矿泉浴为主综合治疗肩关节周围炎48例

运用矿泉、音频、按摩配合功能锻炼治疗肩关节周围炎48例,收到了较好的治疗效果,大部分患者症状消失或缓解,功能恢复正常。     

细胞衰老诱导的抑制性细胞因子累积对DLBCL细胞功能的影响

目的 探讨细胞衰老在弥漫大B细胞淋巴瘤(DL-BCL)细胞抵抗化疗中的作用及机制.方法 将入组的DL-BCL患者分为初诊(ND)组、完全缓解(CR)组、复发/难治(r/r)组.分别应用HE染色和β-半乳糖苷酶染色法检测淋巴结反应性增生患者、r/r DLBCL患者淋巴结组织衰老情况;用β-半乳糖苷酶染色法检测ND、r/r组DLBCL患者外周血中的衰老情况;用10、20、40 nmol/L的阿霉素(DOX)反复诱导DLBCL细胞株LY8衰老,构建衰老模型;CCK-8法检测衰老模型细胞增殖情况;流式细胞术检测衰老模型细胞凋亡情况;ELISA法检测DLBCL患者血清和衰老模型上清液中细胞因子表达.结果 r/r组DLBCL患者淋巴结组织及外周血中的衰老细胞明显增多且血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-35、转化生长因子-β1(TGF-β1)等促炎性和免疫抑制性细胞因子分泌增加;使用40 nmol/L DOX成功诱导LY8细胞衰老,衰老细胞比例24.77％.对对照组及DOX诱导组进行功能检测,结果提示衰老组细胞增殖率低于对照组但高于10 nmol/L和20 nmol/L DOX组(P＜0.05);凋亡率高于对照组但低于10 nmol/L和20 nmol/L DOX组(P＜0.05).同时,各组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1分泌量差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,衰老组细胞上清液中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-35、TGF-β1等各种促炎和免疫抑制性细胞因子分泌增加.结论 细胞衰老通过诱导抑制性细胞因子累积促进DLBCL细胞凋亡抵抗.     

不同聚桂醇硬化方法治疗甲状腺囊性肿块疗效对比

目的 对比超声引导下两种不同聚桂醇硬化方法治疗甲状腺囊性肿块的临床疗效.方法 60例患者根据聚桂醇一次注入(n=34)及聚桂醇反复抽吸(n=26)分组,根据治疗后肿块大小改变比较评估疗效、穿刺异常情况及不良反应.结果 一次注入组与反复抽吸组的年龄、性别、术前囊肿体积、囊液性质组成、介入操作时间及最终囊肿体积缩小率的组间...     

多发性骨髓瘤伴中枢神经系统浸润1例并文献复习

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者并发中枢神经系统(CNS)浸润的临床特点,提高对该病的认识.方法 收集1例MM伴中枢神经系统浸润患者的临床资料,并结合文献进行分析和总结.结果 65岁女性患者,1年半前行血常规、生化、免疫固定电泳、颈胸椎CT、骨髓细胞学等检查确诊为MM.予以两个疗程化疗后达完全缓解,巩固治疗两个疗程后出现复发,再次予化疗后出现头晕、视物旋转等神经系统症状,完善磁共振成像(MRI)检查示颅内占位性病变,性质不能明确.经多学科会诊考虑腰椎穿刺术有诱发脑疝的巨大风险,患者无手术禁忌,行颅内肿块切除和病理活检确认为浆细胞性肿瘤,明确诊断为MM伴中枢神经系统浸润.术后予以辅助全身化疗,疗效不佳,确诊骨髓瘤侵犯中枢4个月后死亡.结论 MM伴中枢神经系统浸润临床表现多样,对于存在高危因素并出现神经系统症状的MM患者,应警惕MM侵犯中枢神经系统的可能.     

ATP柠檬酸盐裂合酶在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的:通过GEO公共数据库,探讨ATP柠檬酸盐裂合酶(ACLY)在多种肿瘤中的表达情况,并进一步探索其与肝细胞癌临床病理特征的关系,评价ACLY对肝细胞癌术后患者预后评价的意义,预测ACLY推动肝细胞癌发展的机制。方法:收集NCBI的肿瘤公共数据集,对表达谱资料及临床信息进行分析;利用基因富集分析(GSEA)方法,分析受ACLY调控的相关基因。结果:ACLY在多种肿瘤中高表达(P<0.05);在不同年龄、AFP、肿瘤大小、T分期、BCLC分期的肝细胞癌患者中,ACLY的表达均有显著性差异(P<0.05);ACLY的表达状态与肝细胞癌患者术后的总体生存和复发相关(P<0.05);ACLY高表达样本富集了与有丝分裂、细胞周期调控、血管生成、E2F1信号通路、myc信号通路相关的基因集。结论:ACLY在多种肿瘤中高表达,且可以作为潜在的判断肿瘤患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标。     

结核性脓胸126例临床分析

目的探讨结核性脓胸内科治疗结合局部治疗在临床中的应用价值。方法对126例结核性脓胸患者资料进行回顾性分析。结果治愈46例占36．5％,好转56例占44．4％,手术52例占41．3％（其中包括好转患者）,无变化4例占3．2％（因并发基础疾病所致病情不稳定或合并肺结核而无手术条件）,死亡3例占2．4％。本文数据显示联合治疗提高了治愈率,又为好转患者创造了根治性手术的必要条件,同时也降低了手术率。结论内科治疗结合局部治疗是当前治疗结核性脓胸的较佳选择。     

鸡胚脊髓背,腹角植块对脊神经节神经突起生长的影响

利用作者改良的悬滴培养方法,将Hamburger35期鸡胚脊髓背、腹角植块分别与脊神经节联合培养,以单独脊神经节培养物作为参照.分别于培养24小时、60小时观察测量各个脊神经节神经突起的平均长度,比较两个观测时间各组脊神经节神经突起平均长度的变化以及同一观测时间内植块联合培养组间脊神经节神经突起平均长度的差异.结果发现:从培养24小时到60小时,各组脊神经节神经突起均明显增长;同一观测时间内,与脊髓背角植块联合培养的脊神经节神经突起平均长度显著大于与腹角植块联合培养者.该结果表明,鸡胚脊髓背、腹角植块对脊神经节神经突起生长的作用存在明显差异.     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的 探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值。方法 以冠状动脉造影的检测结果 为标准,对51例同期内（间隔〈2周）接受平板运动试验检查的患者临床结果 进行比较分析。结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为75%（24/32）,特异性57.9%（11/19）,准确性68.6%（35/51）。其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高（P〈0.05）,女性平板运动试验假阳性率高于男性（P〈0.05）。结论 平板运动试验是一项费用低、操作简单、无创的诊断冠心病的检查方法 。