95例老年患者心脏大血管手术治疗的体会

目的 总结老年患者心脏大血管手术围术期处理经验,提高治疗水平。方法 对施行心脏大血管手术治疗的95例老年患者进行回顾性分析。结果 围术期死亡6例,病死率6.21％,其中多系统器官衰竭(MSOF)3例,低心输出量综合征2例,肾功能衰竭1例;存活患者中出现低心输出量综合征6例,并发多系统器官衰竭6例和肾功能衰竭1例,经积极治疗后治愈;术后出现肺部感染18例;手术切口感染3例;气管切开6例;肢体坏死而截肢1例。结论 年龄不是绝对限制条件,围术期处理得当与否是提高手术成功率的重要环节。     

放射治疗骨转移癌疼痛47例临床分析

目的 观察骨转移癌疼痛放射治疗方法对疼痛的缓解效果。方法47例患者60处骨转移灶均采用6 MV X线放射治疗。剂量方案采用两种方法:A方案:30—51 Gy/10～17f/2～4周,B方案:25～30 Gy/5—6f/1～2周。结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率均为91.5％,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1—2次后疼痛即缓解。结论 骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部分病例可采用低分割方案。     

虹膜组织力学特性及瞳孔阻滞力定量研究的方法学探索

目的:寻找一种能对虹膜本构关系以及原发性闭角型青光眼瞳孔阻滞力进行定量研究的方法,为闭角型青光眼的早期诊断及治疗方法的选择和治疗效果的评价提供一种定量标准.方法:根据瞳孔阻滞产生机制,设计瞳孔阻滞力仿真方法;依据力学原理和自定义的虹膜面应变、面积模量等建立虹膜的本构关系.结果:设计了一种不破坏虹膜正常功能和形态学结构,对虹膜组织力学特性及瞳孔阻滞力进行定量研究的方法.     

一种新的去除食油中黄曲霉毒素的去毒剂

本文报道一种新的去除食油中AFBl的去毒剂——AFR的除毒效力。一公斤被AFB_1污染的食油加入2克AFR,搅拌5分钟,自然静置约24小时,其上清部分符合国家食油卫生标准,去毒率可达95—100％,急性毒性,大鼠蓄积毒性、微核及Ames试验结果显示:AFR属于一种无毒的去毒剂,具有使用方便、高效及低耗油等特点。现已通过省级卫生、粮油部门鉴定,并已获“卫生合格证”,批准生产,推广于某些省区,其效果良好。     

泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的 观察比较泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法 35例晚期肺腺癌患者随机分为Taxol+CRP组(A组)及Taxol+DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评估。结果 A组18例,有效率为44.4％;B组17例,有效率为41.2％。两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、脱发等。结论 Taxol+CBP及Taxol+DDP在治疗晚期肺腺癌方面均有较好疗效,不良反应可耐受。两组的疗效和不良反应无明显差别。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因

随着我国科技的快速发展以及社会因素、剖宫产手术技术的提高,广大的孕妇对于剖宫产分娩出来胎儿的方法已普遍接受。随着剖宫产率的增高,人们关注的重点反而不是剖宫产,而是在剖宫产后相关并发症,这其中主要是剖宫产术后腹壁切口愈合不良,主要的症状有切口脂肪液化、切口裂开、切口感染等,这些并发症的产生对孕妇及其家属的精神上、身体上、工作上以及经济上都造成了不同程度的损害。如果并发症发生严重情况,甚至会对产妇的生命造成威胁。与此同时,产科的医生所受到的压力也增加起来,而且病床周转率也随之降低。笔者根据本院一些临床实例对剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因进行分析,以此为临床提供能够有效预防与控制剖宫产术后腹壁切口愈合不良以及对愈合不良切口的处理方法。     

东方田鼠IgG3抗体抗血吸虫病作用研究

采用ELISA方法, 平行检测东方田鼠、 BALB/c小鼠和昆明小鼠在攻击感染前、 后的血清抗血吸虫童虫(SSA)、 成虫 (SAWA) 和虫卵(SEA) IgG3抗体水平, 并进行体内、 外试验, 观察IgG3抗体抗血吸虫效应。结果攻击感染后第4周, 东方田鼠抗SSA和SAWA的IgG3抗体水平增幅较大, 分别较感染前增加79.6%和49.6%, BALB/c小鼠IgG3抗体在攻击感染后无明显增加。野生和室内繁殖的东方田鼠的IgG3抗体所致童虫死亡率分别为昆明小鼠的5.88和2.35倍, 前者还诱生出较高的减虫率 (39.8%)。提示东方田鼠IgG3抗体可能是其抗血吸虫感染的主要免疫物质。     

Extensive Cytoreductive Surgery for Appendiceal Carcinomatosis: Morbidity, Mortality, and Survival

Background

Cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion (HIPEC) are frequently used to treat appendiceal carcinomatosis. Some patients require multivisceral resection because of the volume of disease. It is unclear whether extent of CRS impacts survival in appendiceal carcinomatosis.

Methods

We analyzed 282 patients undergoing attempted CRS/HIPEC for appendiceal carcinomatosis. Patients were defined as having undergone Extensive CRS (n = 60) if they had >3 organ resections or >2 anastomoses; a subgroup of Extreme CRS patients (n = 10) had ≥5 organ resections and ≥3 anastomoses. Kaplan–Meier survival curves and multivariate Cox-regression models were used to identify prognostic factors affecting outcomes.

Results

Relative to the comparison group, patients undergoing Extensive CRS had a higher median peritoneal carcinomatosis index, operative duration, blood loss, and length of stay. No difference in completeness of cytoreduction, severe morbidity, or 60-day mortality was evident. Subgroup analysis of 10 patients undergoing extreme CRS likewise revealed no increase in severe morbidity or mortality. Median progression-free (PFS) and overall survival (OS) were 23.5 and 74 months in the comparison group; 18.5 (p = 0.086) and 51 (p = 0.85) months in the Extensive CRS group; and 40 months and not reached in the Extreme CRS subgroup. In a multivariable analysis, extent of CRS was not independently associated with PFS or OS.

Conclusions

Extensive CRS is associated with greater OR time, blood loss, and length of stay, but is not associated with higher morbidity, mortality, or inferior oncologic outcomes in patients with appendiceal carcinomatosis.