医学有机化学课引言设计方法

在医学有机化学课堂教学中，运用教学艺术提出了教学环节——引言的7种设计方法，让学生在生动活泼的气氛下，增强学习的主动性。     

妊娠期糖尿病与产后抑郁关系的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病与产后抑郁的关系。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方及维普数据库中探讨糖尿病与产后抑郁关系的研究,时限均从建库至2020年7月1日。同时对最终纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入13项队列研究,共计736598名患者。文献质量评价均处于中高水平。Meta分析结果显示:妊娠期糖尿病与产后抑郁呈显著相关性（OR=2.02,95%CI: 1.44～2.81,P<0.001）。亚组分析显示:不同研究地区或国家［伊朗(OR=2.04)、美国(OR=1.47)、欧洲(OR=2.60)］、糖尿病诊断依据［临床诊断(OR=2.02)、自我报告(OR=1.87)］、产后抑郁评估期［产后6周及以下(OR=2.00)、产后6周以上(OR=2.14)］、抑郁测量工具［EPDS (OR=2.05)、ICD (OR=1.57)］中妊娠期糖尿病均与产后抑郁呈显著相关性。结论 产妇妊娠期糖尿病与产后抑郁具有显著相关性,糖尿病是产后抑郁的危险因素。     

仙人掌清除·OH自由基及对DNA损伤的保护作用

目的研究野生仙人掌和食用仙人掌水提物清除·OH自由基及对DNA损伤的保护作用。方法采用现代生物化学发光技术,在CuSO4-Phen-Vc-H2O2-DNA化学发光体系中测定野生仙人掌和食用仙人掌清除·OH自由基及对DNA损伤的保护作用。采用紫外分光光度计测定野生仙人掌和食用仙人掌水提物中核酸和蛋白质的OD值。结果野生仙人掌能明显清除·OH自由基,抑制DNA的氧化损伤,对DNA氧化损伤的保护作用与其浓度之间存在正比性量效关系。食用仙人掌核酸和蛋白质的OD值为野生仙人掌的2.73倍和2.58倍,但不显示清除·OH自由基作用。结论野生仙人掌对·OH自由基引起的DNA损伤有明显的保护作用。食用仙人掌有较高的营养价值,但无抗DNA氧化损伤的作用。     

Treatment of 1 case of brachial plexus injury by acupuncture of detecting peripheral nerve plus Tuina

Medical History A male patient, 37 years old, was wounded on the lateral and superior aspect of the right chest by the knife on Nov. 16 of 2003. The physical examination showed there was a wound 2 cm in length on the lateral and superior aspect of the right chest with active bleeding, the patient could flex and extend the right elbow, wrist,palm and metacarpophalangeal articulation, but felt numbness of five digits of right hand.     

PI3K/Akt信号通路在脓毒症肾脏损伤诱导的自噬中的调节作用*

 目的：研究脓毒症造成肾脏损伤时的自噬情况以及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节作用。方法：对大鼠盲肠进行结扎与穿刺（CLP）,对肾脏组织切片进行HE染色,并测定血清尿素氮和肌酐。通过Western blotting定量分析CLP大鼠肾脏损伤发生后不同时点自噬相关分子微管相关蛋白轻链3（LC3）Ⅰ/Ⅱ、beclin-1和Akt蛋白磷酸化的表达情况;体外用LPS诱导人近端肾小管上皮细胞株HK-2发生自噬,检测不同浓度LPS和不同刺激时间自噬相关分子LC3Ⅰ/Ⅱ和Akt蛋白磷酸化的表达情况;进一步使用PI3K抑制剂、Akt抑制剂和LPS刺激HK-2细胞观察自噬相关蛋白的表达情况及细胞的凋亡水平。结果：同对照组相比,CLP大鼠显微镜下可见肾损伤的典型病理改变,血清尿素氮和肌酐均有上升。CLP肾脏损伤发生后,自噬相关蛋白LC3Ⅰ/Ⅱ、beclin-1含量及Akt磷酸化水平均有上升。LPS刺激HK-2细胞后,随着刺激浓度的增加,p-Akt(308)表达量逐渐提高,而LC3Ⅰ/Ⅱ及p-Akt(472)的表达量在10 mg/L LPS刺激组最高。随着刺激时间的延长,p-Akt(308)表达量逐渐提高;LC3Ⅰ/Ⅱ表达量同p-Akt(472)在刺激8 h时最高;使用PI3K抑制剂及Akt抑制剂后,LPS诱导的LC3表达显著下调,HK-2细胞凋亡明显增加。结论：CLP肾脏损伤发生时可以诱导自噬发生, PI3K／Akt信号通路在其中发挥重要调节作用。     

青少年饮食行为流行现状及干预策略进展

青少年时期的饮食行为是影响个体营养状况的重要因素,但目前青少年中各种不良饮食行为普遍存在。本文通过中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库检索收集相关文献,阐述近年来青少年饮食行为的流行情况,包括蔬菜水果摄入、奶类制品摄入、早餐行为、零食行为等,从个体、人际、社会层面探讨青少年饮食行为的影响因素,并总结了基于场所、行为理论和新媒体技术而开展的青少年不良饮食行为及营养干预研究现况,为探索有效的干预策略,促进青少年健康饮食行为及营养健康提供参考。     

全面流程管理在急诊护理管理中实施与效果评价

目的:为了体现急诊工作的时效性,创建科学的急诊护理管理流程。介绍该院急诊中心从2006年7月起将全面流程管理应用于急诊护理管理之中。方法:成立流程管理小组,对现有流程作调研,对存在的问题通过规范流程、优化流程、再造流程,全方位进行静态和动态的流程管理。结果:经过3年多的临床实践,护理不良事件发生率下降36.2%,急诊危重病人转运不安全事件下降了55.4%,病人的满意度提高6.1%。结论:流程管理保证了病人安全,提升了护理服务品质。     

重金属暴露及其致癌分子机制的研究进展

随着工业化活动和环境污染的加剧,对环境致癌物的监测、评估及防控已经成为人类健康所面临的重大研究课题。越来越多的研究表明,空气、水,土壤等环境中的重金属通过多种方式进入人体,不仅损害人体的血管、神经、免疫,以及造血功能,而且在体内的蓄积还可以导致癌症的发生。重金属致癌成为目前肿瘤预防和干预研究所关注的重点之一。该文针对镉、砷、铅汞暴露导致癌症发生的分子医学方面的研究进展予以综述。     

172例门诊留查患儿药物不良反应报告分析

目的:调查药物不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法:对本院门诊留察室上报的172例ADR报告分别从患儿年龄、性别、涉及药物种类及临床表现、联合用药情况等方面进行分析和统计.结果:172例ADR报告中涉及药品36种,β-内酰胺类抗生素占56.98%,抗感染中药占26.74%,临床表现以皮肤过敏反应最多占64.53%.结论:应重视ADR监测工作,促进临床合理用药.     

Poor outcomes of delirium in the intensive care units are amplified by increasing age: A retrospective cohort study

BACKGROUND: Delirium in patients in intensive care units(ICUs) is an acute disturbance and fluctuation of cognition and consciousness. Though increasing age has been found to be related to ICU delirium, there is limited evidence of the effect of age on delirium outcomes. The aim of this study is to investigate the relationship between age categories and outcomes among ICU delirium patients.METHODS: Data were extracted from the electronic ICU(e ICU) Collaborative Research Database with records from 3,931 patients with delirium. Patients were classified into non-aged(<65 years), youngold(65–74 years), middle-old(75–84 years), and very-old(≥85 years) groups. A Cox regression model was built to examine the role of age in death in ICU and in hospital after controlling covariates. RESULTS: The sample included 1,667(42.4%) non-aged, 891(22.7%) young-old, 848(21.6%) middle-old, and 525(13.3%) very-old patients. The ICU mortality rate was 8.3% and the hospital mortality rate was 15.4%. Compared with the non-aged group, the elderly patients(≥65 yeras) had higher mortality at ICU discharge(χ2=13.726, P=0.001) and hospital discharge(χ2=56.347, P<0.001). The Cox regression analysis showed that age was an independent risk factor for death at ICU discharge(hazard ratio [HR]=1.502, 1.675, 1.840, 95% confidence interval [CI] 1.138–1.983, 1.250–2.244, 1.260–2.687;P=0.004, 0.001, 0.002 for the young-, middle-and very-old group, respectively) as well as death at hospital discharge(HR=1.801, 2.036, 2.642, 95% CI 1.454–2.230, 1.638–2.530, 2.047–3.409;all P<0.001).CONCLUSIONS: The risks of death in the ICU and hospital increase with age among delirious patients.