从《执业医师法》与医学模式的转变谈医疗安全管理

要加强医疗安全管理，首先必须随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转化，不断拓宽我们的管理思维，要从生物，心理，社会这三个密切相关的致病环节中全闰地制订医疗安全措施，提高医护质量。同时还要以规章制度，法律法规，特别是《执业医师法》来约束医护人员的医疗行为，最大限度地减少医疗纠纷的发生。     

大蒜素对宫颈癌细胞生长的影响及作用机制

目的探讨大蒜素对体外培养的人宫颈腺癌Hela、鳞癌Cask i细胞半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、8、9的表达和活性变化对宫颈癌细胞生长的影响及其作用机制。方法2008年1月至2009年1月在河北医科大学附属第二医院通过体外培养的人宫颈腺癌Hela、鳞癌Cask i细胞,MTT法检测大蒜素作用后细胞的生长抑制率,分光光度法和RT-PCR方法分别检测大蒜素对细胞Caspase-3、8、9活性和表达的影响。结果用6.25、12.5、25、50、75、100mg/L的大蒜素处理Hela、Cask i细胞24、48、72h后,随着药物浓度和作用时间的增加,抑制率增高。分光光度法检测大蒜素作用48h后,Hela细胞Caspase-3、8、9活性的OD实验组/OD对照组分别是对照组的2.32、2.26、1.53倍;Cask i细胞是对照组的2.28、1.69、2.08倍(P<0.05)。RT-PCR法检测大蒜素作用12h后,Caspase-3、8、9mRNA基因扩增产物与β-actin基因扩增产物电泳带的吸光度比值明显升高,Hela细胞为对照组的1.92、1.47、1.57倍,Cask i细胞为对照组的1.87、1...     

金丝枣浆对大鼠血清脂蛋白和小鼠衰老指标的影响

以Wistar大鼠和TAI小鼠作模型,试验金丝枣浆的抗衰老作用。结果表明,金丝枣浆有明显抗动脉粥样硬化和降低血清胆固醇作用。对小鼠肝SOD(过氧化物歧化酶)、LF(脂褐素)和脑、肝MAO-B测定表明。金丝枣浆有显著的抗衰老作用。     

老年脑梗塞急性期血浆t—PA PAI—1VWF活性早晚变化研究

本文目的是研究人血浆中三种物质的活性水平及早晚变化规律在两组间的差异,并探讨其与脑梗塞发病间的关系。     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。     

小儿感染性休克的3项治疗问题

目的：观察超量扩容、快速脱水、早期强心３项措施在小儿感染性休克治疗中的疗效。方法：将９８例小儿感染性休克患儿按２∶１随机分为甲组６５例,乙组３３例,甲组以２∶１液（用０．９％盐水２份与１．４％碳酸氢钠１份组成）加５％碳酸氢钠及６％低分子右旋糖酐等大量快速扩容;以２０％甘露醇、速尿快速脱水,以西地兰、川芎嗪注射液早期强心治疗。乙组按感染性休克常规治疗,以２∶１液或６％低分子右旋糖酐１０～２０ｍｌ／ｋｇ快速扩容,仅在发现脑水肿指征时给脱水剂,在出现心力衰竭指征时给强心剂;２组抗生素、血管活性药、地塞米松及能量合剂等综合治疗措施完全相同。结果：甲组治愈率８７．６９％,乙组为６０．６１％（Ｐ＜０．０１）;甲组有尿时间（１．８７±１．０２）小时,血压恢复正常时间（１．８４±０．７９）小时,脉搏及心跳有力时间（１．９０±０．８１）小时,四肢转温时间（２．５１±０．３６）小时,均较乙组为快（Ｐ均＜０．０１）。结论：对小儿感染性休克采取的３项改进措施疗效明显。     

Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量测定的临床意义

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物的含量 ,及其与血糖的关系。方法 :利用福尔马林对血液标本中的红细胞凝聚物固定与未经福尔马林固定的标本进行比较 ,计算出红细胞凝聚系数K值 ,K值越低循环血中红细胞凝聚物含量越高。结果 :Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量明显增高 ,其K值与正常对照组有明显差异 (P <0 .0 1) ;红细胞凝聚物含量与血糖浓度呈正相关 ;血糖 <10 .0mmol/L的患者K值与血糖≥ 10 .0mmol/L的患者间有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 :Ⅱ型糖尿病循环血中红细胞凝聚物含量的测定 ,有利于早期发现微循环障碍 ,对预防和控制并发症将起到积极有效的作用。     

伽玛刀照射后猫脑运动区皮质GFAP、S-100蛋白变化的研究

目的研究伽玛刀照射猫脑额叶运动区皮质后该区星形胶质细胞(Astrocyte,AST)中胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)和S-100蛋白表达的变化,为临床上伽玛刀治疗癫痫等疾病选择合适剂量,减少不良反应,提供敏感监测指标。方法健康家猫45只,随机分为对照组、伽玛刀10Gy和25Gy组,于照射后24小时、7天、14天,对靶区取材,进行GFAP、S-100检测。结果伽玛刀照射猫额叶运动区皮质后14天内GFAP和S-100蛋白均有表达增强,与照射剂量和时间正相关。结论伽玛刀照射猫额叶运动区皮质后14天内GFAP和S-100蛋白均有表达增强,与剂量和时间成正相关。S-100蛋白可能是放射性脑损伤急性期更敏感的指标。     

2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较

目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果。方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1%硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1%盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例。观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况。结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短。     

丰富环境对大鼠局灶性脑梗死后微血管新生的影响

目的 研究丰富环境对局灶性脑梗死后大鼠微血管新生的影响.方法 采用开颅电凝法制作SD大鼠右侧大脑中动脉缺血(MCAO)模型,术后24 h随机分为丰富环境组(EE组)和标准环境组(SE组).另设假手术组(Sham组).免疫组织化学法检测大鼠颅脑血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅷ因子表达,测定微血管密度.结果 EE组和SE组大鼠大脑中动脉栓塞后,缺血区神经元变性、坏死,术后1 dVEGF在缺血周边区开始表达,3 d达高峰,EE组大鼠经干预后后期VEGF表达和微血管数目高于SE组大鼠.结论 丰富环境可促进脑梗死大鼠VEGF、Ⅷ因子表达,促进微血管新生,有利于脑损伤修复.