外科治疗ⅢA期N2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

目的 探讨影响ⅢA期N2非小细胞肺癌（NSCLC）预后的因素，并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法 分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的ⅢA期N2 NSCLC病人的可能影响预后因素：病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况，N2转移组数及个数、术后辅助治疗等，并用Kaplan-Meier曲线及Logr ank检验生存率差异，Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果 ⅢA期N2 NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19．86％和14．56％。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素；多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况，N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移，预后最好。结论 纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移（mN2），有1组N2转移（N2h），N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。     

外科治疗III_A期N_2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

目的探讨影响IIIA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的IIIA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况,N2转移组数及个数、术后辅助治疗等,并用Kaplan-Meier曲线及Logrank检验生存率差异,Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果IIIA期N2NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19.86%和14.56%。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素;多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况,N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移,预后最好。结论纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移(mN2),有1组N2转移(N2L1),N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的 观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌(SCLC)长期生存的影响.方法 总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果.比较术前化疗组(A组,n=111例)和术后化疗组(B组,n=96例)的治疗效果.结果 全组5年生存率42.16%.A组5年生存率38.25%,B组5年生存46.57%.A组5年生存率Ⅰ期60.15%、Ⅱ期35.70%、Ⅲ<,a>期40.16%、Ⅲ<,b>期14.29%、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为40.12%和39.22%.B组5年生存率Ⅰ期61.10%、Ⅱ期50.23%、Ⅲa期42.32%、Ⅲb期26.47%、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51.91%和42.69%.结论 术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术+术后化疗模式不可缺少.     

肺癌全肺切除655例临床分析

目的探讨全肺切除术在中晚期肺癌治疗中的作用。方法对1994年10月至2003年11月行全肺切除术的655例肺癌病例进行回顾性分析。结果全组1、3、5年生存率为88．o％、50．9％、24．1％。按照TNM分期5年生存率：Ⅰa期37．0％，Ⅰb期40．6％，Ⅱa期0％，Ⅱb期37．9％，Ⅲa期19．3％，Ⅲb期7．O％，Ⅳ期17．7％。不同病理类型5年生存率：非小细胞癌24．5％，小细胞癌22．0％。术后死亡率和并发症率分别为2．4％和10．4％。结论全肺切除术有可接受的术后死亡率和并发症率。在严格掌握手术适应症的基础上，术中操作熟练规范。重视围手术期的观察和处理，全肺切除术对于治疗中、晚期肺癌仍不失为一种有效的方法。     

肺癌全肺切除655例临床分析

目的 探讨全肺切除术在中晚期肺癌治疗中的作用.方法 对1994年10月-2003年11月行全肺切除术的655例肺癌病例进行回顾性分析.结果 全组1、3、5年生存率为88.0%、50.9%、24.1%.按照TNM分期5年生存率:Ⅰ a期37.0%,Ⅰ b期40.6%,Ⅱa期0%,Ⅱb期37.9%,Ⅲa期19.3%,Ⅲb期7.0%,Ⅳ期17.7%.不同病理类型5年生存率:非小细胞癌24.5%,小细胞癌22.0%.术后死亡率和并发症率分别为2.4%和10.4%.结论 全肺切除术有可接受的术后死亡率和并发症率,在严格掌握手术适应症的基础上,术中操作熟练规范,重视围手术期的观察和处理,全肺切除术对于治疗中、晚期肺癌仍不失为一种有效的方法.     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核结果分析

目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月-2005年3月住院的48例采用外科手术治疗＋化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例（75％），双侧肺均有病变16例（33．3％）。手术方式包括肺叶切除28例，全肺切除15例，胸膜全肺切除3例，肺段切除1例，楔形切除1例。结果术后死亡率2．1％（n=1）。并发症发生率16．7％（n=8）。术后随访6—90个月。痰茵阴转率83．3％。结论耐多药肺结核患者若有良好的心肺功能储备，手术治疗安全有效，配合化疗能提高患者的治愈率。     

术前新辅助化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的揭示术前新辅助化疗对小细胞肺癌（SCLC）长期生存的影响对外科临床十分重要。方法总结1994年1月。2005年1月手术切除263例SCLC的综合治疗效果。分析比较术前新辅助化疗组（A组，n=111例）和术后化疗组（B组，n=96例）的治疗效果。结果A组5年生存率38．25％，B组5年生存46．57％。A组5年生存率Ⅰ期60．15％、Ⅱ期35．70％、Ⅲa期40．16％、Ⅲb期14．29％、Ⅳ期0，5年生存率N0-1和N2组为40，12％和39．22％。B组5年生存率Ⅰ期61．10％、Ⅱ期50．23％、Ⅲa期42．32％、Ⅲb期26．47％、1V期0，5年生存率N0-1和N2组为51．91％和42．69％。结论新辅助化疗病例与术后化疗病例相比预后差：SCLC要取得较好的治疗效果，术后化疗模式不可缺少。     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌（SCLC）长期生存的影响。方法总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果。比较术前化疗组（A组,n=111例）和术后化疗组（B组,n=96例）的治疗效果。结果全组5年生存率42．16％。A组5年生存率38．25％,B组5年生存4657％。A组5年生存率I期60．15％、Ⅱ期35．70％、Ⅲ。期40．16％、Ⅲb期14．29％、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为4012％和39．22％。B组5年生存率Ⅰ期61．10％、Ⅱ期50．23％、Ⅲa期42．32％、Ⅲb期2647％、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51．91％和42．69％。结论术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术＋术后化疗模式不可缺少。     

112例结核性脓胸的外科治疗分析

目的探讨结核性脓胸的外科治疗效果和手术适应症。方法总结北京胸科医院1999年1月～2008年底手术切除的112例结核性脓胸的临床疗效。全组包括：结核性全脓胸49例、肺结核合并结核性全脓胸1例、结核性包裹性脓胸53例、肺结核合并结核性包裹性脓胸3例、结核性脓胸合并支气管胸膜瘘6例。结果胸膜纤维板剥脱术67例、胸膜全肺切除术10例、胸膜肺叶切除术4例、胸膜肺部分切除术6例、胸膜纤维板剥脱＋胸廓成形术18例,其他手术7例。总治愈率95．0％,手术并发症率12．5％,死亡率0．9％。结论患者一旦发展成慢性结核性脓胸应及早外科治疗,手术是治疗慢性结核性脓胸的唯一有效方法。     

90例小型进展型肺癌的外科治疗评价

目的：探讨外科手术为主，辅以化、放疗治疗进展型小肺癌（T1N2M0)的临床效果。方法；分析1986年1月至1996年底行手术治疗的90例进展型小肺癌临床疗效，并将全组中综合治疗42例与单纯手术48例进展型小肺癌效果进行对比。结果：全组1年生存率72．2％，3年生存率28．9％，5年生存率18．9％。单纯手术组5年生存率12．5％；综合治疗组5年生存率26．2％。两组5年生存率之间差异有显著性，P＜0．05，提示综合治疗优于单纯手术。结论：以手术为主的综合治疗可提高进展型小肺癌的远期生存效果。