目标管理在医疗设备维修管理中的应用与效果分析

分析目标管理在医疗设备维修管理中的应用效果,选取2019年1月至2020年12月医疗设备维修数据,对比分析实施目标管理前后的设备整体平均维修时长、维修关单良好率、基础性设备(病床、监护仪及泵类)平均维修时长和工程师维修关单良好率,为医院维修管理精细化实践提供参考。     

肺炎喘嗽液治疗毛细支气管炎的临床研究

目的:通过用肺炎喘嗽液口服治疗毛细支气管炎的病例观察,探讨该方治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:按单盲随机分组对照的方法,选取76例住院毛细支气管炎患儿,分为治疗组和对照组。对照组单用西药常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺炎喘嗽液口服,并检测两组患儿治疗前后血清IL-4、IL-5、TNF-α、IFN-γ水平的变化。结果:治疗组总体疗效为90.0%,优于对照组的83.3%(P<0.05)。两组治疗后血清IL-4、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而IFN-γ较治疗前上升(P<0.05),IL-5治疗前后均无显著性改变。结论:肺炎喘嗽液是治疗毛细支气管炎的有效药物。     

B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果

目的：探讨B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年11月收治的90例凶险性前置胎盘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均采用常规治疗观察组在常规治疗的基础上采用B-Lynch缝合术进行止血治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温异常时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术在治疗凶险性前置胎盘中的临床效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,安全可靠且简单易行,值得临床借鉴。     

谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响

目的观察谷氨酰胺胃肠外营养（Gln-TPN）对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例,随机分成两组,即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组（Gln-TPN组）和标准胃肠外营养组（S-TPN组）,每组20例。所有患者均于术后第2 d至第6~8 d,接受5~7 d的全胃肠外营养支持治疗。Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺（一日0.3~0.6 g/kg）。术前及术后第7 d测患者白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）;自然杀伤细胞（NK细胞）、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞水平,CD4＋/CD8＋比值;IgG、IgM水平;并观察患者胃肠道功能恢复情况。结果与S-TPN组相比,Gln-TPN组患者术后第7 d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比,CD4＋/CD8＋比值;免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。S-TPN组术后免疫功能低于术前水平,而Gln-TPN组却超过了术前水平,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组（P〈0.05）。结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻术后应激反应,有助于患者康复。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属痰湿体质与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者非镛尿病一级亲属痰湿体质与胰岛素抵抗的关系.方法 收集2型糖尿病患者既往无糖尿病一级亲属共87例,其中痰湿体质者39例,非痰湿体质者48例,分别检测空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数.结果 痰湿体质组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较非痰湿体质组高,具有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属痰湿体质较非痰湿体质者胰岛素抵抗更严重.     

改良式经皮扩张气管切开术的临床应用

目的研究改良式经皮扩张气管切开术(PDT)的临床应用效果以及在基层医院应用的可行性。方法比较72例ICU气管切开患者,随机分为Ⅰ组(常规手术气管切开术)和Ⅱ组(改良式经皮扩张气管切开术)的时间、出血量、并发症发生率、费用和拔管后愈合时间等。结果两组间手术操作时间、出血量、并发症和拔管后愈合时间差异均有统计学意义(P<0.01),且改良式PDT技术的手术及材料费用并无明显增加。结论改良的PDT具有安全、经济、操作简便的特点,特别适合在基层医院开展。     

颈动脉注射尿激酶治疗缺血性脑梗死疗效研究

目的　探讨颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死的疗效。方法　采用前瞻性多中心随机方案 ,将入选患者随机分为两组 ,颈动脉加压注射尿激酶组 (治疗组 ) 132例 ,常规治疗组 (对照组 ) 89例 ;疗效判定依据1986年中华医学会全国第 2次脑血管病学术会议修订的项目制定。结果　 (1)两组疗效比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(2 )治疗开始的时间≤ 48小时与 >48小时者的疗效比较无论是治疗组还是对照组 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(3)对治疗组脑梗死急性期的疗效与恢复期及后遗症期相比差异有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论　颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死 ,提高了缺血区药物浓度 ,克服了全身用药所致的高费用低疗效 ,疗效明显优于常规方法 ,降低了致残率 ,值得临床推广使用。     

上海某社区老年人高血压患病率调查及危险因素分析

抽取上海市某社区60岁以上常住居民3543名老年人进行问卷调查、体格检查及相关实验室检查。结果显示其高血压患病率为72.0％（95％CI：70.5～73.5）;老年单纯收缩期高血压患病率为44.4％（95％CI：42.8～46.0）,占高血压人数的61.7％;男性患病率均高于女性,并随着年龄的增长有所上升（均P＜0.01）。高血压知晓率为75.9％,控制率为21.5％。年龄大、男性、有糖尿病和肥胖是高血压独立的危险因素。提示本中心城区老年居民高血压患病率较高,应针对老年人高血压的特点及危险因素开展防控。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病中基础胰岛素剂量重要性研究

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病血糖与胰岛素剂量的关系。方法:112例2型糖尿病病人接受胰岛素泵治疗8 d,对每天8次指尖血糖及胰岛素用量24段基础率、基础总量、三餐前大剂量及大剂量总量进行直线相关分析及多元线性回归分析。结果:空腹、餐后血糖均与基础胰岛素总量呈线性负相关关系。结论:基础胰岛素剂量影响空腹及餐后血糖,对血糖调节很重要。     

滋阴泄浊方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察滋阴泄浊方治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病患者40例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予滋阴泄浊方治疗12周,观察两组糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等指标。结果:治疗组治疗后在糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅糖化血红蛋白和尿素氮治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:滋阴泄浊方具有降低糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率及超敏C反应蛋白等作用。