三药联合方案治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和安全性比较

  目的  探讨5-氟尿嘧啶（5-FU）/亚叶酸（leucovorin,LV）联合伊立替康和奥沙利铂（FOLFOXIRI）方案与卡培他滨联合伊立替康和奥沙利铂（CAPRINOX）方案一线应用于晚期不可切除结直肠癌的安全性及初步疗效的差异。  方法  回顾性分析北京大学肿瘤医院2013年1月至2018年11月诊治的晚期转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）患者73例,所有患者均为一线化疗,按照治疗方案分为两组,其中45例为FOLFOXIRI方案组,28例为CAPRINOX方案组,根据化疗的客观缓解率（objective response rate,ORR）、转化根治性切除率及不良反应对比两种化疗方案的临床疗效和安全性。  结果  FOLFOXIRI方法的ORR、中位无疾病进展时间（median progression free survival,mPFS）、R0切除的比例与CAPRINOX方法比较差异无统计学意义（60% vs. 57.1%,7.7个月vs. 9.6个月,24.4% vs. 17.9%;P>0.05）。所有患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,两组主要不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、疲乏、恶心、呕吐、腹泻、脱发、转氨酶升高和周围神经毒性,FOLFOXIRI组3/4级不良反应发生率为33.3%（15/45）,CAPRINOX组3/4级不良反应发生率为46.4%（13/28）,差异无统计学意义（P=0.263）。  结论  FOLFOXIRI和CAPRINOX均是一线治疗mCRC的有效方案,三药联合方案近期疗效高,不良反应可以耐受。      

胃肠间质瘤国际多中心随机对照临床试验介绍及评价

随着分子机制研究的深入与大量新药的出现,胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）治疗模式发生了革命性的变化,多项前瞻性随机对照临床研究探讨了酪氨酸激酶受体抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）在转移性GIST的药物治疗、术前治疗、术后辅助治疗等不同领域的有效性与安全性,为GIST最佳治疗模式的建立提供了重要依据。