从“血不利则为水”探讨乳腺癌相关淋巴水肿

导致血不利的原因一是不足,即由于气、血、津、液等物质的缺乏致无源行血;一是不通,即水、湿、痰、饮、瘀、食积、火郁、内风、外伤等病理因素阻滞,致血行不畅。血瘀经脉之内,则水亦瘀积脉中,致脉络胀满,形成水肿。乳腺癌术后患者,金刃本已损伤血脉,术后的放疗、化疗又属祛邪之法,故机体元气受损,气虚无力行血,血运行不畅,导致患侧上肢水肿。故治疗乳腺癌相关淋巴水肿时,应当血水同治,即活血利水之法要贯穿始终。先病血而后病水者,可以活血化瘀为主,利水为辅;先病水后病血者,则以利水消肿为主,酌加活血养血之品。但需要注意的是:①临证时切不可拘泥于单纯的活血利水法,而忽视乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者机体本身的状况。②临证勿忽视五脏与血、水的关系,以及肺、脾、肾、三焦与水肿的内在关系。③可多种方法联合运用,审证求因,标本同治。BCRL术后宜补气活血,通脉利水;术后兼化疗者可疏肝健脾、利水消肿;早期可在活血利水基础上,侧重利湿消肿,后期多湿聚为痰,治疗侧重化痰软坚。     

Urrets-Zavali综合征3例

Urrets-Zavali综合征为一种内眼手术后瞳孔强直的综合征.现将我院3例报告如下.     

环丙沙星致支气管哮喘1例

患者女性,32岁.1996年8月2日以咳嗽、流涕、低热2d就诊,无气喘及胸闷.既往无药物过敏史.体检:咽无充血,两肺呼吸音正常,未闻及罗音.诊断为急性上呼吸道感染.给予环丙沙星(合肥第六制药厂,批号960502)每次0.4,每日2次,板兰根冲剂1袋,每日3次.服药后1h出现胸闷、气喘、端坐呼吸,两肺满布哮鸣音.胸部透视:双肺透明度增加,考虑药物过敏致支气管哮喘,予以停     

对我国精神分裂症诊断标准的探讨

为了探讨CCMD—2对精神分裂症诊断的可靠性与可行性,对按1985年公布的精神分裂症临床工作诊断标准所诊断的精神分裂症800例,以CCMD—2相对照,结果如下: 一、症状标准 1.联想障碍:①破裂性思维162例(20.3％),②明显的思维松弛374例(46.8％),③逻辑倒错58例(7.3％),④象征性思维22例(2.8％),⑤思维内容贫     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

中期妊娠引产是产科工作中的重要组成部分，基层医院面对的是广大农村患者，她们文化层次低、又缺乏避孕知识，带环怀孕或结扎术后再孕者，往往因其上腹部不适先就诊于消化内科，最后到妇产科就诊时已达孕中期而失去早孕人流时机。近年来，米非司酮配伍米索前列醇引产在基层医院应用于中期妊娠，效果良好，现报道如下。     

系统性硬皮病合并胸腔积液一例

系统性硬皮病的肺部损害以肺纤维化多见,合并胸腔积液较少见。而应用皮质激素与环磷酰胺联合治疗取得明显效果者,国内未见报道。我们遇到1例,现报告如下。     

炎性肠病患者知觉压力和应对方式与抑郁水平的相关性

目的探讨炎性肠病(IBD)患者知觉压力和应对方式与抑郁水平相关性。方法用便利抽样的方法抽取于2018年7月至2018年12月在北京协和医院消化内科住院的173例IBD患者;用知觉压力量表中文版(PSS-C)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行横断面调查。结果 IBD患者知觉压力总分为(25. 23±6. 01)分;积极应对平均分为(1. 79±0. 62)分;消极应对平均分为(1. 24±0. 56)分;抑郁水平总分为(53. 43±9. 64)分。IBD患者知觉压力评分与患者积极的应对方式(r=0. 253,P0. 01)及抑郁症状分级(r=0. 323,P0. 01)均存在相关性。结论医务人员应重视IBD患者情绪与压力的管理,指导患者在面对疾病时采取积极的应对方式,从而提高IBD患者生活质量。     

基于集合可视化分析系统探索针灸治疗产后压力性尿失禁的选穴规律

目的：基于集合可视化分析系统与Apriori算法探索针灸治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的选穴规律。方法：筛选符合纳入标准的针灸治疗PSUI相关文献,建立针灸处方数据库,利用R3.6.1进行集合可视化分析与Apriori算法分析针灸治疗PSUI的选穴规律。结果：本研究最终纳入文献22篇,针灸处方22个,涉及腧穴24个,腧穴出现总频次116次。其中,应用频次较高的腧穴为气海、关元、中极、足三里与三阴交;腧穴归属以任脉为主;分布以腹部、下肢及骶部为主。集合可视化分析、腧穴关联规则分析以及腧穴组合网络分析结果表明气海、关元、中极、足三里与三阴交是针灸治疗PSUI的核心腧穴。结论：针灸治疗PSUI腧穴处方以温阳化气利水为主,重点应用特定穴,选穴以病变脏腑膀胱近部(腹部及骶尾部)任脉、膀胱经腧穴为主,佐以下肢脾胃经腧穴,契合本病的病机及女子生理特点,运用集合可视化分析系统有助于总结PSUI针灸处方选穴规律。     

部分全身性疾病的口腔表现

口腔疾患有些是某种全身性疾病的表现 ,也往往是病人就诊的主要原因。在临床工作中 ,有时因只关注口腔局部表现而忽视全身性疾病导致误诊。因此 ,临床上既要根据口腔疾患的症状、体征 ,也要根据病史、全面查体和必要的辅助检查 ,以鉴别和发现原发的全身性疾病。1　冠心病所致的牙齿疼痛这是一种少见的不典型心绞痛 ,常发生于过劳、情绪激动时 ,疼痛呈过电样或隐痛 ,放射至下牙或下颌 ,可相对固定于1至数个牙位 ,每次历时数分钟 ,疼痛系心脏缺血、缺氧 ,而刺激植物神经而产生的。患者牙齿检查多无龋齿 ,牙周无病变 ,无叩击痛 ;大多具高血压或…     

李中梓治未病思想探析

通过挖堀、分析李中梓论著中的"治未病"思想,认为未病之时,应当重视养生;欲病已病,主张调理治本;疾病后期,则以调养为主。提出"节劳养精、饮食养胃、起居调摄、运气调心"的养生方式,对现代亚健康管理有指导作用;体质调理、病后"甘温调中"的中医调理思想,对慢病的中医药管理有重要参考价值。