再生障碍性贫血患者医院感染相关因素分析与预防

目的探讨分析与再生障碍性贫血患者医院感染相关的危险因素,提出有效的预防措施。方法选取200例2016年10月—2017年10月在笔者医院收治的再生障碍性贫血患者,统计感染率及感染部位,对再生障碍性贫血患者医院感染的相关因素进行Logistic回归分析。结果医院感染46例,医院感染新发病例(例次)94例,感染率和医院感染发病(例次)率分别为23.0%与47.0%,感染部位主要发生在上呼吸道、肺部以及口腔,多为革兰氏阳性菌感染;且感染主要与患者年龄、住院时间、侵入性操作、白细胞计数、合并症、以及免疫抑制剂、激素或抗菌剂的使用存在相关性,是再生障碍性贫血患者医院感染的危险因素。结论再生障碍性贫血患者医院感染受众多因素影响,需对患者实施有效的预防措施,降低医院感染率。     

三黄皮炎膏防治急性放射性皮炎的临床研究

目的 探讨三黄皮炎膏治疗急性放射性皮炎的临床疗效及安全性.方法 选择60例行乳腺癌根治术或改良根治术后患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组、对照组各30例.两组术后均采用BG-6直线加速器照射治疗,其照射部位、剂量及疗程相同;在放疗开始,治疗组、对照组分别用三黄皮炎膏、比亚芬软膏防治急性放射性皮炎,用至放疗结束.治疗期间对两组皮肤反应进行评估,记录皮肤反应发生的时间、症状、症状持续时间及发生皮炎时的照射剂量.结果 两组皮肤反应的发生时间和持续时间比较均无统计学差异(P均＞0.05),各照射剂量的皮肤损伤分级比较也无统计学差异(P均＞0.05).结论 三黄皮炎膏可有效地治疗急性放射性皮炎.     

降逆巴布贴穴位外敷在化疗延迟性呕吐防治中的应用

目的 观察降逆巴布贴穴位外敷在化疗延迟性呕吐防治中的应用效果.方法 将130例晚期非小细胞肺癌及乳腺癌术后辅助或姑息性化疗患者随机分为观察组66例和对照组64例,两组均静注盐酸格拉司琼3 mg、地塞米松10 mg;观察组化疗第1～5天另用降逆巴布贴神阙、双侧足三里及内关穴位贴敷,24 h更换贴剂1次.结果 化疗后第2～5天,根据RECIST标准对呕吐的客观缓解率进行评价,观察组完全缓解(CR)48例,部分缓解(PR)10例,轻度缓解(MR) 20例,无效(F)2例,CR率为72.72％,有效控制(OR)率为87.87％;对照组分别为32、10、20、2例及50.00％、65.63％;两组CR率、OR率比较,P均＜0.05.观察组出现头痛8例、眩晕4例、腹胀2例、便秘6例,对照组分别为8、4、8、16例,均未出现皮肤过敏反应及锥体外系反应.两组腹胀、便秘发生率比较,P均＜0.05.结论 降逆巴布贴穴位贴敷可有效防治化疗所致的延迟性呕吐,并能促进胃肠功能恢复.     

糖尿病的非药物治疗

自20世纪90年代以来，医疗护理工作以疾病为中心向以患者为中心转变，糖尿病现代综合疗法已远远超过以往传统的治疗观念。国际糖尿病联盟（IDF）提出了，糖尿病现代治疗的5个要点：饮食控制，运动疗法，血糖监测，药物治疗，糖尿病教育。可见非药物治疗在该病治疗中占有重要地位。下面就此谈一下我的感受。     

TP方案联合唑来膦酸治疗肺腺癌骨转移的疗效分析

目的:观察TP化疗方案联合唑来膦酸治疗肺腺癌骨转移的疗效.方法:把52例骨转移的肺腺癌患者随机分为两组,治疗组30例,对照组22倒.治疗组接受唑来瞵酸联合TP方案化疗,对照组为单纯TP方案化疗.结果:治疗组疼痛缓解率80.0%,对照组45.4%(X2=6.69,P<0.05);骨病灶控制总有效率,治疗组为53.3%,对照组为22.7%(X2=4.93,P<0.05).两组均无明显的不良反应.结论:唑来瞵酸联合TP方案化疗对肺腺癌骨转移有较好的治疗作用.     

RNA干扰 Rac1基因表达对结直肠癌LoVo细胞骨架和细胞周期的影响

目的:观察Rac1蛋白在结直肠癌细胞中的表达,并分析其与结直肠癌LoVo细胞骨架、细胞周期和细胞凋亡的相关性.方法:Western blotting测定5种结直肠癌细胞株(LoVo,SW480,SW620,SW1116,HT29)中Rac1蛋白的表达;Rac1-shRNA质粒转染LoVo细胞后,激光共聚焦显微镜观察LoVo细胞骨架的变化,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:5种结直肠癌细胞株中均有Rac1蛋白的高表达.Rac1基因沉默后,LoVo细胞中交联状态的F-actin网明显减少且紊乱,G0/G1期细胞比例较对照组显著增加[(74.63 ±4.40)％ vs(56.46 ±3.09)％,P＜0.05],而S期细胞比例较对照组显著减少[(12.87±1.77)％vs(29.66±1.92)％,P＜0.05];Rac1-shRNA转染组LoVo细胞凋亡率较对照组显著增加[(25.31±2.05)％vs(9.38±1.16)％,P＜0.05].结论:RNA沉默Rac1基因的表达影响了LoVo细胞骨架的形成和细胞周期,为以Rac1为靶点治疗结直肠癌提供了实验依据.     

肿瘤的中西医治疗现状

中西医结合模式在肿瘤诊治中已取得明显疗效，是具有前景的重要治疗途径。下面就目前肿瘤的中西医治疗现状谈一下我的看法。     

理中丸在内科治疗中的应用

理中丸出自《伤寒论》，为东汉张仲景创制的方剂。     

临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用研究

目的 探讨临床路径下的案例教学模式在血液病理论授课中的应用效果。方法 选择2020年1月—2020年7月于本院学习的临床医学生60名,按随机数字表法分为两组,每组各30名。对照组应用理论授课教学法,实验组应用临床路径下的案例教学模式教学法。对比分析两组学生认知程度、教学效果及教学满意度。结果 实验组学生对血液病认知的优良率为93.33%,高于对照组70.00%,(χ2=5.455,P=0.020);授课前,两组理论考试成绩比较,差异无统计学意义(t=0.349,P>0.05);授课1个月后,实验组理论考试成绩为(91.57±6.48)分,高于对照组的(82.45±4.33)分;实验组教学满意度96.67%,高于对照组76.67%,(χ2=3.606,P=0.023)。结论 临床路径下的案例教学模式能够改善临床医学生对血液病的认知程度,培养学生自主思考的能力,利于提升其学习成绩,提高临床医学生对教学方式的满意度。     

PD-1、FOXP3和CSF-1R蛋白表达对霍奇金淋巴瘤患者预后的影响

目的:研究集落刺激因子1受体(CSF-1R)、叉头转录因子3(FOXP3)和程序性死亡1(PD-1)蛋白表达对霍奇金淋巴瘤患者预后的影响。方法:记录本院收治的54例霍奇金淋巴瘤患者的临床特征资料和治疗方案。采集患者标本,采用免疫组织化学染色法检测微环境相关的预后因子CSF-1R、FOXP3及PD-1蛋白表达,同时通过原位杂交技术检测EB病毒及其小编码的mRNA(EBER);探讨CSF-1R、FOXP3及PD-1 3种蛋白表达与霍奇金淋巴瘤患者预后的关系,并采用单因素分析和多因素分析(Cox比例风险模型)研究影响霍奇金淋巴瘤患者预后的相关因素。结果:54例霍奇金淋巴瘤患者中,CSF-1R~+22例(40. 74%),FOXP3高表达28例(51. 85%),PD-1~+9例(16. 67%)。单因素分析结果发现,国际预后指数(IPI)评分、EBER和FOXP3蛋白表达是霍奇金淋巴瘤患者无进展生存(PFS)的影响因素(均P 0. 05);临床分期(Ann Arbor分期)、IPI评分、EBER、CSF-1R和FOXP3蛋白表达是患者总生存(OS)的影响因素(均P 0. 05)。多因素分析(Cox比例风险模型)结果发现,EBER状态是霍奇金淋巴瘤患者PFS、OS的影响因素(P 0. 05); FOXP3蛋白表达是患者PFS的影响因素(P 0. 05); Ann Arbor分期、CSF-1R蛋白表达均是患者OS的影响因素(均P 0. 05)。结论:CSF-1R、FOXP3与霍奇金淋巴瘤患者的预后有密切联系,可为该病的靶向治疗提供一定的依据。