分级干预对头颈部肿瘤术后PICC患者静脉血栓及凝血功能的影响

目的 探讨分级干预对头颈部肿瘤术后PICC患者静脉血栓及凝血功能的影响.方法 对头颈部肿瘤术后PICC置管患者使用相同的血栓风险评估表筛查风险等级,将血栓风险等级中的中风险、高风险分别排序号,设单号为观察组,双号为对照组,各92例,其中中风险、高风险分别46例.对照组两个风险等级均给予常规护理;观察组中风险者,给予常规...     

早期乳腺癌保乳术后动态与静态调强放疗技术的剂量学对比分析

目的比较早期乳腺癌保乳术后动态与静态调强放疗技术的剂量学差异。方法选取25例早期乳腺癌保乳术后患者,利用Eclipse 13.5计划系统分别为每位患者设计动态调强和静态调强治疗(6个不同子野强度水平),处方剂量均为50 Gy,常规分割照射(2 Gy/次),5次/周。比较不同计划靶区的剂量分布、危及器官的受量情况,并比较加速器的机器跳数和治疗执行时间,评估不同技术的执行效率。结果 (1)动态调强适形度、均匀度均优于静态调强(均P<0.05),且随着子野强度水平升高静态调强靶区适形度、靶区剂量均匀性变好。(2)静态调强各组的机器跳数和计划执行时间均低于动态调强组(均P<0.05),而静态调强的机器跳数随着子野强度水平增加而增多、治疗时间随着子野强度水平增加而缩短,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)动态调强组患侧肺受照量、健侧肺、心脏、健侧乳的最大受照剂量均高于各静态调强组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在对早期乳腺癌保乳术后患者的调强放疗过程中,动态调强计划与静态调强计划相比,能更好地满足靶区剂量要求,获得更好的靶区剂量分布,周围危及器官的...     

基于倾向性匹配对比外科手术与肝动脉化疗栓塞联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓效果研究

目的 对比分析外科手术与肝动脉化疗栓塞（TACE）+放疗（RT）治疗肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效。方法 回顾性分析2000-2017年广西医科大学附属肿瘤医院收治的接受TACE+RT治疗的37例HCC+PVTT病人和2014-2017年接受外科手术的125例HCC合并PVTT病人的临床资料,倾向性评分配对后,共入组27对病人。采用Kaplan-Meier法计算生存并行log-rank检验。结果 倾向性评分匹配前,外科手术组与TACE+RT组的生存时间相近（13.9个月 vs. 14.0个月,P=0.810）;外科手术组1、2、3、5年总体生存率分别为52.8%、33.3%、27.9%和16.2%,而TACE+RT组为56.3%、33.4%、27.3%和17.7%。匹配后,外科手术组与TACE+RT组生存时间差异仍无统计学意义（10.0个月 vs. 13.0个月,P=0.520）;外科手术组1、2、3、5年总体生存率为48.1%、33.3%、16.7%和11.1%,而TACE+RT组为51.6%、31.3%、22.3%和17.9%。按PVTT程氏分型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）进行亚组分析,外科手术组和TACE+RT组的生存差异均无统计学意义（P<0.05）;外科手术组中Ⅰ型PVTT的生存优于Ⅱ、Ⅲ型PVTT（19.1个月 vs. 11.8个月,P=0.028）。结论 外科手术与TACE+RT治疗可切除的HCC合并PVTT病人的生存获益相近;手术切除可作为HCC合并Ⅰ型PVTT一线治疗方案,对于Ⅱ、Ⅲ型PVTT病人,TACE+RT可能是有效的一线治疗方案,但仍需进一步开展研究验证。     

慢病毒介导的靶向干扰PARP-1基因乳腺癌稳定细胞株的构建

Objective To construct a PARP-1 lentivirus interference vector and establish a stably infected human breast cancer MDA-MB-231 cell line. Methods According to genetic information of PARP-1 cDNA sequence provided by GenBank,a targeted PARP-1 lentiviral vector was constructed. Both the lentiviral vector and virus packaging plasmids were transfected into 293T cells to produce recombinant lentivirus,which was infected into the human breast cancer MDA-MB-231 cell line（PARP-1 group）. Negative control and blank control groups were also prepared. The mRNA and protein expression of PARP-1 was measured using real-time quantitative PCR and Western blot. Results PARP-1-RNAi lentiviral vector was constructed and infected into MDA-MB-231 cells. The mRNA expression levels of PARP-1 in blank control group,negative control group and PARP-1 group were,respectively,1.001±0.056,1.022±0.021 and 0.166±0.041; the relative expression levels of PARP-1 protein were 0.963±0.006,0.943±0.008 and 0.573±0.011. Compared with the blank control group and negative control group,the expression of PARP-1 mRNA and protein was significantly lower in the PARP-1 group（P<0.05）. Conclusion A breast cancer cell line stably expressing low levels of PARP-1 has been established.     

艾迪注射液对小鼠放射性肺损伤的防治作用简

目的 观察艾迪注射液在放射性肺损伤中的防治作用,并探讨其相关机制.方法 将SPF级C57BL/6小鼠120只随机分为4组：空白对照组,照射＋艾迪组,照射＋甲泼尼龙组和照射组,每组30只.给予小鼠单次12 Gy胸部照射以建立放射性肺损伤模型,照射前2 h及以后每日腹腔注射艾迪及甲泼尼龙.分别于照射后1,24,72 h及1,2,4,8,16和24周处死小鼠,取左肺固定做组织切片,行苏木精 伊红(HE)染色观察病理变化、Masson染色观察胶原形成和免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白含量,取右肺行Western blot测定TGF-β1蛋白含量,Real time 聚合酶链反应(PCR)测定TGF-β1mRNA含量.结果 小鼠在接受照射后于1～2周出现放射性肺炎表现,TGF-β1mRNA和蛋白含量升高,但在给予艾迪注射液和甲泼尼龙处理组中TGF-β1mRNA和蛋白相对含量较照射组少,差异有统计学意义(P<0.05),照射＋艾迪组和照射＋甲泼尼龙组差异无统计学意义.在照射后16及24周观察到纤维形成增加,但照射＋艾迪组和照射＋甲泼尼龙组较照射组少.结论 艾迪注射液和甲泼尼龙可以下调因照射引起的TGF-β1mRNA和蛋白含量上升,二者在此作用上未观察到差别,这可能是其减轻放射性肺损伤的关键.     

中国肝癌分期Ⅲ期肝细胞癌放疗后预后因素分析及列线图构建

目的 探讨影响接受调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）的中国肝癌分期（China liver cancer staging,CNLC）Ⅲ期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者预后的危险因素,并建立预后列线图模型。方法 收集2012年1月到2021年3月在广西医科大学附属肿瘤医院接受IMRT治疗的CNLCⅢ期HCC患者的临床资料进行回顾性分析。采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素。构建列线图模型预测患者1年、2年、3年的总生存率,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和校准曲线评估模型效能。根据Cox模型风险评分的中位数将患者分为高、低风险组,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图,log-rank检验分析两组的生存差异。结果 本研究共纳入250 HCC例患者。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤数目、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,...