保留十二指肠升段与间置空肠Y形攀内引流在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨保留十二指肠升段与间置空肠Y形攀内引流在胰十二指肠切除术中的应用.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆外科自2006年4月至2012年6月收治的3例胰头结石,2例胆总管下段恶性肿瘤,并行保留十二指肠升段与间置空肠Y形攀内引流的临床资料.结果 5例患者均手术过程顺利,术后均未发生胰漏、胆漏、消化道出血、腹腔感染及胃排空障碍等情况;术后平均住院时间22 d,无手术死亡,术后随访1 a生存率100%,95%CI为7.82%~100.00%.结论保留十二指肠升段与间置空肠Y形攀内引流在胰十二指肠切除术中的应用能显著减少术后并发症的发生,可提高胰十二指肠切除的安全性.     

脆性组氨酸三联体基因转录外显子丢失与肝细胞癌易感性的Meta分析

目的 探讨脆性组氨酸三联体（Fhit）基因外显子丢失与肝细胞癌（HCC）发病风险的关系。方法 检索PubMed、CNKI、万方等数据库,收集有关Fhit基因转录外显子丢失与HCC易感性的病例对照研究,并从纳入文献中提取数据进行Meta分析。结果 最终纳入7个研究,涉及肝炎病毒相关HCC162例,对照组170例包括癌旁肝硬化组织136例,正常肝组织34例。HCC组与对照组Fhit外显子丢失比较的OR=5.02（95%CI: 2.99~8.43,P<0.00001）;亚组分析显示,HCC组与癌旁肝硬化组织组比较的OR=3.55（95%CI: 2.06~6.13,P<0.00001）;癌旁肝硬化组织组与正常肝组织组比较的OR=8.23（95%CI: 1.47~45.94,P=0.02）。结论 Fhit基因转录过程中外显子丢失可能是HCC发生的危险因素;肝炎病毒可能作用于肝细胞Fhit基因脆性位点造成其转录过程中外显子丢失,引起肝细胞恶变。