小儿奇应丸药效作用的实验研究

目的 :分析小儿奇应丸临床应用的药理基础。方法 :采用体内相关炎症模型和咳嗽模型。结果 :小儿奇应丸对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀明显抑制 ,显著抑制大鼠棉球肉芽肿增生 ,并抑制腹腔注射醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加 ;小儿奇应丸可显著促进小鼠气管酚红分泌 ,对浓氨水所致小鼠咳嗽抑制明显。对静注所致家兔发热有明显解热作用。结论 :小儿奇应丸具有显著抗炎、止咳及祛痰作用。     

小切口胆囊切除的麻醉和手术

近年小切口胆囊切除手术日益增多，对持硬麻醉及手术操作技术的要求均较高。２年余来，我院共作此类手术６８６例，取得了比较满意的麻醉和手术效果，现报道如下，供同道参考。临床资料１．１一般资料本组共６８６例，其中女５１４例，男１７２例。年龄１７～７７岁。体重４５～７２．５ｋｇ均为结石性胆囊炎，其中急性胆囊炎８２例，慢性胆囊炎６０４例．３例以往曾有黄疸史，但术前Ｂ超无肝内外胆管结石及胆总管扩张。均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。合并心电图异常７１例，高血压８３例，均无上腹部手术史。手术时间３０～８０分，平均５０分左右。…     

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对肝脏的毒副作用

目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化对肝脏的毒副作用及临床意义。方法　采用生理盐水 (实验组 1)、生理盐水 +碘化油 (实验组 2 )、As2 O3 +碘化油 (实验组 3 )经肝动脉注射治疗兔肝移植瘤一次 ,As2 O3 (实验组 4)经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7d。观察瘤旁肝细胞、肝细胞线粒体的形态学变化并行线粒体比表面积定量分析、肝功能检测。结果　实验组 2、3肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、甚至气球样变 ,实验组 4除肝细胞不同程度细胞体积增大、浊肿、气球样变外 ,还可见灶性坏死。实验组 3与实验组 4相比差异有显著性 (P <0 0 0 0 1) ,与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。肝细胞线粒体比表面积定量分析显示实验组 1、2、3、4肝细胞的线粒体比表面积逐渐缩小 ,差异具有显著性 ( P <0 0 5 ) ,同一实验组肝细胞线粒体比表面积与肿瘤细胞线粒体比表面积相比 ,同样具有差异性 (P <0 0 5 )。实验组 2、3、4肝功能指标中LDH、AST、ALT不同程度升高 ,实验组 2、3分别与实验组 1、4比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;实验组 3与实验组 2比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔肝细胞有一定的损伤作用 ,但程度轻于As2 O3 经肝动脉灌注治疗对肝脏的毒副作用。预示经肝动脉栓塞化疗是     

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对兔肝移植瘤的作用

 目的　探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对肝移植瘤的作用。方法　采用实验组 1(生理盐水 )、实验组 2 (碘化油 )、实验组 3(As2 O3 +碘化油 )经肝动脉注射治疗肝移植瘤一次 ,实验组 4 (As2 O3 )经肝动脉插管灌注药物 (连续 7天 )。观察肿瘤平均瘤重、平均瘤重抑制率、肿瘤细胞形态学变化 ,检测bcl 2 /bax基因表达和VEGF表达。结果　实验组平均瘤重分别为 16 .0 8± 2 .6 9g、3.4 4± 0 .84 g、1.5 2± 0 .2 6 g和4 .87± 0 .73g ,平均瘤重抑制率分别为 78.6 1%、90 .5 5 %和 6 9.71% ,实验组 3移植瘤瘤重低于其他实验组 (P <0 .0 5 )。实验组 3、4移植瘤组织bax基因表达显著上调、bcl 2基因表达显著下调 (P <0 .0 5 )、VEGF表达下调 (P <0 .0 5 ) ;电镜观察实验组 3、4均有典型的瘤细胞凋亡改变。结论　As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔Vx 2肝移植瘤有显著抑瘤作用 ,碘化油能增强As2 O3 对肝移植瘤的抑制作用 ,两药具有协同作用。     

TH胶胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症的远期疗效分析

直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除术治疗门静脉高压症１９８３年刘效恭等人提出后已在国内广泛应用。该手术方法操作简单，断流作用完全，立即止血效果好，手术死亡率低，适应症较宽，肝功能差的病人也能耐受，近期疗效满意［１，２］。为了观察该术式的远期疗效，我院用此术式１２年，就术后５年以上病例进行随访，现将结果报道如下。１临床资料 我院从１９８７年４月～１９９９年９月期间直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除６８例。出院后满５年以上５４例。男１６例，女１８例，年龄最小的２１岁，最大的６４岁，平均年龄４１岁，超过５０岁者２…     

胆内瘘24例分析

目的　探讨胆内瘘的诊断和治疗。方法　回顾性分析 1983～ 1999年我科收治的胆内瘘 2 4例。结果　本组胆内瘘占同期胆石症手术治疗的 0 5 2 %。它们多由胆石症引起 ,消化性溃疡、胆囊癌、T管压迫为少见病因。胆囊十二指肠瘘、胆囊肝总管瘘最常见 ,胆总管十二指肠瘘次之 ,胆囊胃瘘最少见。术前确诊率为 12 5 0 %。经胆囊切除和 /或胆道探查、T管引流、修补瘘口等治疗 ,治愈 2 4例。结论　胆内瘘仍以手术确诊为主。慢性萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿等病例术前行腹部X线检查可提高胆内瘘术前确诊率。手术解除病因、基本病变同时应解除胆道、胃肠道的并存疾病。术中胆道造影对胆内瘘者有意义。胆囊瓣是修补肝总管瘘理想的组织瓣     

晚期胰头癌无水乙醇注射加内脏大神经切断术疗效观察

目前胰头癌切除率低 ,国内统计仅为 2 0 %左右[1 ] ,我院不足 15 %。我院自 1997年起对不能根治性切除的胰头癌 ,在行姑息性手术如胆道引流、胃肠吻合的同时作胰头癌无水乙醇注射加内脏大神经切断术 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　男 ,2 8例 ,女 12例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均年龄 5 8 3岁。术前均有黄疸、腹痛及不同程度消化道症状。肿瘤不能切除的原因主要为肿瘤与邻近脏器浸润固定或有腹部其它部位转移 ,包括大网膜、腹膜、肝十二指肠韧带、结肠、肝脏等。分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,4例上…     

原发性胆囊癌34例临床分析

原发性胆囊癌并非少见,占消化道肿瘤第五位,多在发现后１年死亡［１］。胆囊癌无特有症状,特别是早期多无症状,术前诊断困难,一旦出现腹痛、黄疸、体重下降已属晚期．预后不良。但早期胆囊癌５年生存率可达９５％以上,几乎可以得到永久性的治愈。为提高胆囊的手术疗效,对早期胆囊癌行根治性胆囊切除术,对中期胆囊癌扩大根治性胆囊切除术,对晚期胆囊癌实施综合治疗。１临床资料本组３４例中,男１０例,女２４例,发病年龄最小４０岁,最大８２岁,平均年龄６５．３岁,男女比为１：２．４。有３１例合并胆囊结石,占９０％,有胆囊…     

非手术治疗重症急性胰腺炎13例死亡原因分析

目的探讨非手术治疗SAP13例患者的死亡原因.方法回顾性分析近12年我科非手术治疗SAP死亡13例患者的临床资料.结果急性期死亡8例,中期死亡4例,后期死亡1例.结论多器官功能不全(MODS)、未及时中转手术是SAP患者非手术治疗的主要死因,治疗措施不充分、代谢紊乱、患者求治时间太晚、高龄、不恰当应用激素亦是影响救治成功率的重要因素.适时中转手术治疗、维持高危病人胰外器官功能和支持治疗,可望降低SAP病死率.     

芍药甙对大鼠皮层神经细胞钙超载损伤的保护作用

采用组织培养法 ,以原代大鼠大脑皮层神经细胞为材料 ,制备咖啡因 ,氯化钾及N 甲基 D 门冬氨酸 (NMDA)诱导的钙超载损伤模型 .探讨芍药甙对大鼠神经细胞钙超载损伤模型的保护作用及其机理 .实验发现加入芍药甙保护 2 4h ,对上述 3种细胞内钙超载所致神经细胞损伤具有显著的保护作用 ,活细胞结晶紫染色和上清液中乳酸脱氢酶检测提示 10 4 .1～ 4 16 .3μmol·L- 1芍药甙对咖啡因型钙超载损伤显著保护 ,6 .5～ 4 16 .3μmol·L- 1对氯化钾型钙超载损伤有显著保护 ,4 16 .3μmol·L- 1对NMDA型钙超载损伤有显著保护 .随着浓度的增加 ,芍药甙保护作用更加明显 .芍药甙对不同类型胞内钙超载损伤的保护作用的强度依次为氯化钾 ,咖啡因型和NMDA .形态学检查也证实芍药甙可显著提高 3种钙超载损伤模型中的大鼠神经细胞的存活数 .