地佐辛剂量与芬太尼静脉全麻腹腔镜术后苏醒期关系探讨

目的：探讨不同剂量的地佐辛与芬太尼静脉全身麻醉(简称全麻)腹腔镜术后苏醒期的关系。方法100例拟行腹腔镜手术的成年患者,按照随机数表法,行双盲试验,随机分为观察组四组(A1组、A2组、A3组、A4组)和对照组(B组),每组20例。观察组和对照组麻醉诱导后均使用丙泊酚+芬太尼行麻醉维持,术毕前15 min, A1组、A2组、A3组、A4组分别予以静脉注射地佐辛80、60、40、20μg/kg, B组予以静脉注射生理盐水10 ml,观察并记录患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及躁动不良反应。结果术后苏醒期睁眼时间：A1、A2组患者较A3、A4及B组明显延长(P<0.05), A3、A4组较B组也延长(P<0.05);呼吸恢复时间及拔管时间：A1、A2组患者较A3、A4、B组明显延长(P<0.05);VAS评分：A1、A2、A3组患者明显低于A4、B组(P<0.05);苏醒期躁动情况为：A1组3例, A2组5例, A3组4例, A4组7例, B组12例, A组与B组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛40μg/kg对于芬太尼静脉全麻腹腔镜手术患者,可较明显的减少术后疼痛及苏醒期躁动的发生率。     

不同正畸力值作用下龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平的变化

目的:通过分析上颌尖牙受不同作用力后龈沟液(GCF)中的天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotrans-ferase,AST)水平的动态变化规律,间接了解牙齿受机械力作用后牙周组织改建的生化反应过程。方法:选择正畸患者28例为研究对象,随机分成4组。分别对4组患者的右侧上颌尖牙施加50g、100g、150g、250g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙均不加力。分别在加力前、加力后1、2、3、7、14、28d时收集尖牙近、远中龈沟内GCF,SYS-MEX全自动生化分析仪检测AST含量。结果:不同时间点、不同力值下GCF中AST水平变化差别有统计学意义(P<0.001),而牙齿近远中侧GCF中AST水平变化也有明显的无统计学意义。结论:GCF中AST的水平与正畸力大小及力的持续时间密切相关;GCF中AST含量的变化可以作为分析临床正畸加力大小是否合适的参考指标之一。     

外伤性脾破裂38例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾分析1998年至2006年收治的38例外伤性脾破裂的临床资料。结果38例外伤性脾破裂以腹痛为主要症状，合并肋骨骨折8例，四肢及骨盆骨折6例，肠破裂3例，治疗以手术治疗为主，38例均治愈出院。结论外伤性脾破裂的诊断比较容易，腹腔穿刺、B超和cT有助于提高诊断率，手术治疗是主要的治疗方法。     

流式细胞术检测体外微核方法的建立

目的： 建立96孔板流式细胞术体外微核自动化检测的方法,并探讨其用于药物早期遗传毒性筛选和遗传毒性评价的可能性。方法：试验分为+S9短时处理组(4 h)和-S9持续处理组(24 h),分别选择3个不同浓度的环磷酰胺和丝裂霉素C处理CHO-K1细胞,24 h后收获细胞。采用EMA和SYTOX Green双色标记,流式细胞仪分析96孔板的微核率,并与常规标准平皿培养、细胞分裂阻滞法的双核微核结果进行比较。结果：在有或无S9处理条件下,不同浓度的环磷酰胺、丝裂霉素C诱导产生的微核率较溶剂对照组均显著增加(P均<0.05),剂量-效应关系明显。两种微核检测方法的Spearman相关系数(rs)为1.000。结论：流式细胞术检测环磷酰胺、丝裂霉素C作用于CHO-K1细胞的微核试验结果均为阳性,与文献报道一致,因而本试验初步建立了流式细胞术体外微核检测方法。流式细胞术检测微核的方法与人工阅片的方法相关性好,提示该方法用于化合物早期遗传毒性筛选和遗传毒性评价具有良好的前景。     

单分散PPE齐聚物的合成及其荧光性质

合成了PPE的齐聚物{1，4-二[3，5-二（3-甲基-3-羟基-1-丁炔基）苯炔基]苯）（4），通过^1H—NMR对其结构进行表征，并对其荧光性质做了研究。研究结果表明引入四个2-甲基-2-羟基-丁炔基作为取代基团后，溶解性提高。取代基的引入导致齐聚物4旋转阻力增大，溶液荧光有明显的精细结构。而4具有较好的荧光单色性，因而是一种潜在的新型荧光发射材料。     

等效剂量地佐辛与芬太尼复合酮咯酸用于腹腔镜妇科手术术后镇痛的效果比较

目的探讨等效剂量地佐辛与芬太尼复合酮咯酸用于腹腔镜妇科手术术后镇痛的效果。方法将行腹腔镜妇科手术患者100例随机分为地佐辛组和芬太尼组,术前分别给予地佐辛+酮咯酸和芬太尼+酮咯酸。比较2组患者苏醒时间、镇静评分、舒适度评分、术后1、2、4、8 h疼痛评分及不良反应。结果地佐辛组患者苏醒时间、镇静评分均低于芬太尼组,舒适度评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后1、2、4、8 h疼痛评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。地佐辛组不良反应总发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛复合酮咯酸与芬太尼复合酮咯酸应用于腹腔镜妇科手术,均能获得显著的术后镇痛效果。但地佐辛能缩短患者苏醒时间、提高患者舒适度,降低不良反应发生率。     

糖皮质激素联合白细胞介素-11治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析

目的：探讨应用糖皮质激素联合白细胞介素-11治疗PITP的临床应用价值。方法：将我院收治的121例PITP患者依据治疗方案差异分组,其中60例予以泼尼松1mg/（kg.d）治疗设为对照组,其余61例予以泼尼松1mg/（kg.d）联合白细胞介素-11治疗设为观察组,对比两组疗效与副作用。结果：观察组总有效率、完全缓解率、血小板数峰值与达峰值指数均较对照组差异明显（P<0.05）;组间起效时间差异不显著（P＞0.05）;两组患者对治疗均较耐受,未见1例存在精神症状及严重的肝肾功能受损。结论：PITP临床应用泼尼松1mg/（kg.d）联合白细胞介素-11治疗,疗效确切且安全,有临床推广价值。     

牵张成骨过程中相关信号通路的研究进展

目的综述当前牵张成骨过程中相关信号通路的研究进展,探讨牵张成骨技术未来发展前景。方法通过中国知网和PubMed系统广泛查阅近些年国内外报道与牵张成骨有关信号通路研究的文献,综合众多研究成果,予以分析总结。结果牵张成骨过程中以BMP-Smad信号通路为代表的包括mTOR、Wnt/β-catenin、MAPK、integrin等相关信号通路的创建对成骨过程中新生骨的重生再建以及损伤血管的修复存在促进作用,能显著加快牵张成骨进程。结论众多研究表明,在牵张成骨成骨过程中,持续规律机械牵拉刺激会激活相关信号通路,促使相关细胞分子向成骨细胞增殖转化,提高生长因子活性,从而加速缺损区骨与软组织生长修复,促进牵张成骨。     

30例急腹症合并糖尿病患者的围手术期处理

目的 研究急腹症合并糖尿病患者围手术期的处理对手术安全性的影响,以提高手术成功率,减少手术并发症.方法 回顾性分析我科2004至2007年30例急腹症合并糖尿病患者围手术期治疗经过.结果 实时监测并适当药物控制血糖浓度,将血糖值维持在术前5.6～11.1 mmol·L-1、术中7.0～12.9 mmol·L-1、术后4.0～6.9 mmol·L-1,30例患者中除有2例出现切口愈合不良外,均顺利恢复.结论 急腹症合并糖尿病患者围手术期对血糖的良好控制和糖尿病并发症的积极治疗能帮助糖尿病患者手术成功并顺利度过危险期.