73例广泛期小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的:对广泛期SCLC影响中位生存期的相关因素进行分析。方法:统计73例患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、PS评分、远处转移部位和治疗方法等。采用电话形式进行随访,Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。将有统计学意义的变量,带入COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果:患者总体中位生存期是10.7个月。单因素分析得出,PS评分、脑转移、肝转移、常规治疗以及全脑预防性照射对患者的中位生存期有影响。多因素分析得出,PS>2分、发生肝转移和未行全脑预防照射是独立危险因素。结论:在广泛期SCLC患者中,PS>2分,发生肝转移以及未行PCI治疗的患者预后较差。在临床诊治中,应结合患者具体情况,给予合适的综合治疗。     

高温作业对工人心电图影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法对高温作业所致工人心电图异常改变进行系统评价。方法计算机检索中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找1990年至2009年5月公开发表的研究高温作业和心电图异常关系的回顾性队列研究。按照纳入与排除标准选择文献、评价质量和提取数据,而后采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究。Meta分析结果显示,高温组心电图异常率明显高于对照组,其差异有统计学意义[OR=2.76,95%CI(2.37,3.20),P<0.00001]。高温作业对工人心电图的左室高电压[OR=3.49,95%CI(2.83,4.31),P<0.00001]、窦性心律过缓[OR=2.83,95%CI(2.33,3.43),P<0.00001]、ST-T段改变[OR=2.63,95%CI(1.48,4.68),P=0.00010]有显著影响,说明左室高电压、窦性心律过速、窦性心律过缓、ST-T段改变等异常心电图改变是监测高温工作人员心血管疾病的敏感指标。结论高温作业会使工人的心电图异常率显著高于对照组,应加强对高温作业工人的健康监测和劳动保护。     

感冒药的合理应用

感冒是临床上的常见病、多发病，是由多种病原体引起的一种急性感染性呼吸道疾病。目前，尚没有特效的治疗感冒的方法，主要是对症治疗、抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。据介绍，市场上现销售的感冒药有50多种，加上同药异名和各种剂型的不同，总共有100多种。因此，如何合理选用抗感冒药至关重要。     

45例局限期小细胞肺癌术后预后分析

目的:对术后的局限期小细胞肺癌（SCLC）可能影响中位总生存期的相关因素进行统计,分析其与预后的关系。方法:统计45例患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、区域淋巴结转移、术前神经烯醇化酶（NSE）水平、钠离子水平、D二聚体水平和术后治疗方法等。采用电话形式进行随访,采用Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-rank检验;将有统计学意义的变量,纳入COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果:患者中位总生存期是22.0个月。单因素分析显示,术前NSE水平和术后治疗方法对患者的中位生存期有影响。多因素分析示,术前NSE升高、术后未采取辅助治疗是独立危险因素。结论:在行手术治疗的局限期SCLC患者中,术前NSE升高,术后未采取辅助治疗预后较差。     

大剂量顺铂分次给药治疗非小细胞肺癌的近期疗效及安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对顺铂分次给药治疗非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应进行评价。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找建库初始至2016年4月公开发表的研究顺铂分次给药治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇中文RCT文献。Meta分析结果显示,顺铂分次给药组与单次给药组在近期疗效上无明显差异［OR=0.81,95%CI（0.57,1.15）,P=0.24］;顺铂分次给药组发生恶心与呕吐少于单次给药组［OR=0.45,95%CI（0.30,0.69）,P=0.000 3］;而发生骨髓抑制［OR=0.64,95%CI（0.40,1.01）,P=0.06］、肾功能下降［OR=0.74,95%CI（0.30,1.82）,P=0.51］和神经毒性［OR=0.38,95%CI（0.13,1.12）,P=0.08］,与单次给药组无明显差异。结论:大剂量顺铂分次给药,在不降低近期疗效的情况下,减轻了化疗相关性恶心和呕吐,值得广泛应用。     

金葡素联合顺铂与顺铂单药控制恶性胸腹水疗效的Meta分析

目的:评价金葡素联合顺铂与顺铂单药治疗恶性胸腹水的有效性与安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库（1990-2014）、中国期刊全文数据库（1990-2014）、维普数据库（1990-2014.12）、万方数据库（1990-2014.12）、PubMed （1990-2014.12）、Cochrane Library（1990-2014.12）纳入金葡素联合顺铂（试验组）与顺铂单药（对照组）治疗恶性胸腹水的随机对照试验（RCT）,采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,RevMan 5.2进行Meta分析。结果:共检索到文献100篇,按照纳入与排除标准共纳入文献16篇。Meta分析结果:金葡素联合顺铂用药治疗恶性胸腹水有效率上明显优于顺铂单药［OR=2.12,95%CI（1.64,2.74）,P<0.000 01］,金葡素联合顺铂较顺铂单药组易引起发热［OR=2.26,95%CI(1.36,3.75),P=0.002］,但两组在胸闷胸痛［OR=1.09,95%CI(0.55,2.17),P=0.81］发生率上无明显差异,在胃肠道反应［OR=0.34,95%CI(0.18,0.64),P=0.000 7］、白细胞下降［OR=0.27,95%CI(0.16,0.46),P<0.000 01］发生率上金葡素联合顺铂组明显低于顺铂单药组,且在改善患者生活质量上优于顺铂单药［OR=4.83,95%CI(2.96,7.87),P<0.000 01］。结论:金葡素联合顺铂较顺铂单药组在治疗恶性胸腹水上更为有效,并且毒副反应轻,安全性高。     

丹红注射液的临床应用最新进展

丹红注射液为传统中药丹参与红花的复方制剂。丹参为君药,性味苦、微寒,归心、肝经,祛瘀止痛、活血通经、清心除烦;红花为臣药,性味辛、温,归心、肝经,活血通经、散瘀止痛。二者一寒一温、一降一升,除邪而不伤正,活血化瘀、通脉舒络。临床上主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、淤血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓。近年来,随着加工工艺的进步,该药已具有多种剂型,广泛应用于多个系统疾病的治疗中,前景十分广阔。现就丹红注射液临床应用的新进展、作用机制综述如下。     

板蓝根的研究和应用最新进展

板蓝根别名靛青根、蓝靛根、靛根、菘蓝、大蓝等,为十字花科植物菘篮的根。菘蓝是二年生草本,主产于河北、北京、黑龙江、河南、江苏、甘肃。主根深长,直径5～8cm,外皮灰黄色。茎直立,高40-90cm。具有清热解毒、凉血消炎的功效。临床上主要用于抗病毒感染,     

榄香烯注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对榄香烯注射液联合经导管肝动脉化学栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效与安全性进行系统评价。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找自建库至2016年1月公开发表的研究榄香烯注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇中文RCT文献,均为高质量研究。Meta分析结果显示,榄香烯注射液联合TACE组治疗原发性肝癌的近期有效率［OR=2.68,95%CI（1.63,4.40）,P<0.000 1］、近期缓解率［OR=2.52,95%CI（1.25,5.08）,P=0.010］高于单纯TACE组;而胃肠道反应［OR=1.16,95%CI（0.55,2.46）,P=0.69］、骨髓抑制［OR=0.66,95%CI（0.32,1.36）,P=0.26］在两组中无明显统计学差异。结论:榄香烯注射液可以提高TACE对原发性肝癌的疗效,且安全性较好。     

43例局限期小细胞肺癌术后预后分析

目的 对术后的局限期小细胞肺癌(SCLC)可能影响中位总体生存期(OS)的相关因素进行统计,分析其与预后的关系。方法 收集笔者医院肿瘤科2010年1月~2014年10月收治的术后局限期SCLC患者,共43例。统计纳入患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、区域淋巴结转移、术前NSE水平、钠离子水平、D-二聚体水平和术后治疗方法等。采用电话形式进行随访,采用Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用Log-rank检验;将有统计学意义的变量,进入COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果 患者中位OS是20.0个月。由单因素分析显示,肿瘤最大直径(χ²=6.345,P=0.042),术前NSE水平(χ²=4.441,P=0.035)以及术后治疗方法(χ²=8.793,P=0.012)对患者的中位OS有影响。多因素分析得出,术前NSE升高(OR=2.638)、术后未采取化疗±放疗(OR=1.938)是独立危险因素。结论 在行手术治疗的局限期SCLC患者中,术前NSE升高,术后未治疗预后较差。在临床诊治中,应结合患者的具体情况,给予合适的综合治疗。