创伤性脊髓损伤患者血清和尿液的代谢组学分析

背景:创伤性脊髓损伤在临床上主要依赖于量表评估与影像学检查,但对于损伤程度的预后评估具有一定局限性,利用代谢组学技术进行生物标志物筛选,对于估计病变范围、损伤与恢复程度以及开发新疗法具有重要意义。目的:使用代谢组学技术来表征创伤性脊髓损伤患者的代谢特征,探寻潜在的生物标志物及失调的代谢途径。方法:收集20例创伤性脊髓损伤患者(观察组)和10例健康受试者(对照组)的血清和尿液样本,进行代谢物分析,然后利用多元变量统计分析进行数据处理,筛选差异代谢物。通过MetaboAnalyst软件进行代谢通路富集,应用logistic回归构建生物标志物组合模型,并分析其与美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的关系。结果与结论:两组受试者的血清和尿液中分别检测出160种和73种具有显著差异的代谢物。通路富集分析显示,创伤性脊髓损伤后脂质代谢出现明显的紊乱,包括鞘脂类、亚油酸、α-亚麻酸和花生四烯酸代谢以及糖基磷脂酰肌醇生物合成。识别出他索沙坦和葫芦素糖苷这组生物标志物,并且二者构成的代谢物组合在血清和尿液中的水平与ASIA分级存在相关性。由此可见,代谢组学技术为进一步理解创伤性脊髓损伤病理机制、筛选治疗靶点提供帮助。识别出的代谢生物标志物组合可能为评估创伤性脊髓损伤的严重程度提供参考。     

循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用

目的探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用。方法选取该院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组患者护理质量及对临床护理工作的满意度。结果观察组患者的护理质量及对护理工作的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床循证护理模式的应用,不仅提高了护理人员的主动性与积极性,提高了护理质量,加强了护患沟通,同时也显著提高了患者对医院护理工作的满意度,具有良好的应用效果。     

术前输注氨基酸预防硬膜外阻滞后寒战

寒战是硬膜外阻滞常见并发症 ,剖宫产产妇发生率尤为高。本组对 2 0 0 0年 6～ 9月 10 0例硬膜外阻滞的剖宫产产妇 ,术前分组输注氨基酸液预防寒战 ,现报告如下 :1　资料与办法拟行剖宫手术产妇 10 0例 (妊高征、前置胎盘大出血、怀疑有羊水污染者除外 ) ,ＡＳＡⅠ Ⅱ ,随机分实验组和对照组 ,每组 5 0例。术前常规禁食 ,实验组术前输注 18 氨基酸 5 0 0ｍｌ,对照组输注相同容量的醋酸林格氏液。两组产妇术前30ｍｉｎ予 0 .1鲁米那钠肌注。进入手术室 ,取Ｌ2 ～Ｌ3 椎间隙穿刺向上置管成功后 ,注入 2 %利多卡因 4ｍｌ试验量 ,出现节性痛觉…     

兔单侧椎动脉结扎致颈髓急性缺血改变的研究

目的 :通过兔与人解剖学异同的结扎方法损伤椎动脉,观测急性期颈髓组织缺血变化,了解单侧椎动脉损伤对颈髓的影响。方法:选取30只日本大耳白兔(育龄126~140d;雌性17只,雄性13只),随机分为实验组和对照组各15只,实验组行右侧椎动脉第一段结扎,对照组行右侧椎动脉第一段分离作为对照。每组分别于术后2h、6h、24h各处死5只,通过免疫组织化学染色、Western Blotting和q RT-PCR方法观测BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X protein,BAX)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2,BCL2)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶3(cysteine-aspartic protease 3,CASP3)、FBJ三氏小鼠骨肉瘤病毒致癌基因同源物(Finkel-Biskis-Jinkins murine osteosarcoma viral oncogene homolog,FOS)等指标及其mRNA表达。结果 :免疫组织化学染色和Western Blotting检测结果显示,结扎组兔颈髓组织中的BAX、BCL2、CASP3和FOS蛋白表达所有时间点均高于对照组,其中BAX(免疫组织化学染色:39975.00±1007.00;Western Blotting检测:3.81±0.04)和BCL2(免疫组织化学染色:49865.00±1783.00;Western Blotting检测:5.26±0.07)在术后24h时表达最多,CASP3在术后6h时最多(免疫组织化学染色:82218.00±1256.00;Western Blotting检测:3.46±0.08),FOS在术后2h时最多(免疫组织化学染色:23840.00±1584.00;Western Blotting检测:2.46±0.04),和对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);结扎组上述蛋白的表达在不同观察节点也不相同,两两比较时差异具有统计学意义(P0.05),其中,BAX和BCL2随时间增加而增大,CASP3随时间增加先增大后减小,FOS随时间增加而减小。q RT-PCR检测结果显示,结扎组兔颈髓组织中的BAX、BCL2、CASP3和FOS表达均高于对照组,BAX(14.48±1.16)和BCL2(10.35±1.67)在术后24h时表达最多,CASP3在术后6h时最多(30.37±2.27),FOS在术后2h时最多(15.65±1.21),和对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);结扎组上述mRNA的表达在不同观察节点也不相同,两两比较时差异具有统计学意义(P0.05),其中,BAX和BCL2随时间增大,CASP3随时间增加先增大后减小,FOS随时间增加逐渐减小。结论:结扎兔右侧椎动脉第一段会造成兔颈髓轻度急性缺血损伤,对CASP3的检测提示术后6h时损伤最严重,该缺血损伤可以很快恢复,在24h时已基本恢复至术前状态。     

BMI-1基因对人胰腺癌SW1990细胞放射敏感性影响及机制研究

目的 研究BMI-1对胰腺癌SW1990细胞放射敏感性影响及可能机制。方法 选取4Gy X线及慢病毒下调BMI-1表达作为干预条件,用克隆形成实验观察对SW1990细胞增殖能力的影响,流式细胞仪检测对细胞凋亡及细胞周期的影响,Western blot检测对上皮间充质转化(EMT)的影响。结果 克隆形成实验和流式细胞仪发现,与其他组比较,下调BMI-1表达并经4Gy X线照射后细胞增殖能力最低,凋亡率最高(P<0.05)。流式细胞仪检测细胞周期发现,与对照组相比,4Gy X线照射后细胞G0/G1期比例下降,G2/M期比例上升(P<0.05);而下调BMI-1后细胞G0/G1期比例上升,G2/M期比例下降(P<0.05)。Western blot发现4Gy X线照射后E-cadherin表达上调,而Vimentin表达下调(P<0.05)。结论 下调BMI-1可增强胰腺癌SW1990细胞放射敏感性,其机制可能与细胞周期及EMT进程相关。     

具有微乳头状结构的乳腺黏液癌的研究进展

乳腺黏液癌是一种生物学行为相对惰性、预后较好的浸润性癌,但近年发现在这种类型的乳腺癌中存在一种以微乳头状结构为特征的亚型,其形态结构类似于浸润性微乳头状癌（IMPC）且较易发生淋巴结转移、预后差,目前临床上对于它的认识和了解还远远不够。本文将对此种含有微乳头状结构的乳腺黏液癌的临床特点、预后及研究进展进行综述,以便对此亚型的乳腺癌有更清晰的认识。     

护理干预在无痛人工流产中的应用研究

目的探讨护理干预在人工流产中的护理效果,总结无痛人工流产的护理经验,提高临床治疗和护理效果。方法将我院100例行人工流产的患者随机分成为两组,分别为观察组和对照组。观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的临床治疗和护理的效果。结果观察组的临床治疗和护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑,增强麻醉效果,减少麻醉药用量及减少不良反应,可以减少人工流产综合征的发生,提高患者对护理质量的满意度和信任度,利于女性的身心健康,值得临床广泛推广应用。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在卵巢癌中的研究进展

摘 要：研究发现在基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达发生的可遗传变化即表观遗传改变与卵巢癌的发生,发展密切相关。近年来,组蛋白去乙酰化酶抑制剂因主要抑制组蛋白去乙酰化酶功能,影响表观遗传改变,在卵巢癌细胞中具有抑制肿瘤生长、分化、促进癌细胞凋亡等作用备受关注。全文就组蛋白去乙酰化酶抑制剂在卵巢癌中的研究进展作一综述。     

GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂普瑞巴肽与依替巴肽、替罗非班的优效性检验

【目的】 以前期杂种犬实验结果为参考,研究拥有自主知识产权的新型血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂普瑞巴肽(Z4A5)与依替巴肽、替罗非班经长时间静脉给药对比格犬血小板聚集、出血时间的影响,以及停药后血小板聚集功能恢复情况及作用特点。 【方法】 采用DAS软件进行重复拉丁方3×3随机设计,模拟临床给药方式采取负荷量与维持量连续给药,分3批实验。给药前、给药10、30、60 min和4、6、8 h及停药后不同时间点取血,采用比浊法测定测定血小板聚集,标准化出血时间测定器法,观察普瑞巴肽、依替巴肽、替罗非班对Beagle犬体内抗血小板聚集作用。结果采用SPSS 13.0软件进行拉丁方设计的三因素方差分析并行优效性检验。 【结果】 Z4A5组与依替巴肽组给药后对血小板聚集产生快速抑制作用;在持续给药期间对血小板聚集有稳定抑制作用,抑制率能达到临床血小板聚集目标抑制率(≥80%),与给药前相比有显著差别(P<0.05);停药后Z4A5对Beagle犬血小板聚集功能恢复快,血小板聚集恢复70%所需时间仅为依替巴肽组的1/8~1/16,明显优于依替巴肽组(P<0.05)。给药期间Z4A5组能延长出血时间达20 min以上,依替巴肽组能延长11~13 min,停药后Z4A5组出血时间的恢复快于依替巴肽组。 【结论】 普瑞巴肽抗血小板聚集作用优于临床批准剂量的替罗非班,停药后血小板聚集功能恢复明显优于依替巴肽和替罗非班,停药后Z4A5对出血时间延长作用的恢复明显优于阳性药物依替巴肽和替罗非班。