乳腺良性病灶行Mammotome微创旋切术时切口的选择

目的探讨乳腺良性病灶Mammotome微创旋切术选择不同切口的应用效果。方法对885例1356处乳腺良性病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术,针对乳腺病灶不同的位置、数目,分别采用乳房下皱襞、腋中线、乳晕边缘及病灶附近切口。结果根据具体病灶的位置可选择腋中线、乳房下皱襞、乳晕边缘及病灶附近的切口;同侧乳房多个病灶者．尽可能选择能兼顾多个肿块切除的进针部位。结论超声引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶成功进行微创切除术,切口的选择得当能减少损伤,获得更好的美观效果。     

miR-96-5p靶向HOXA9促进乳腺癌细胞增殖侵袭的机制研究

目的 探究miR-96-5p靶向同源盒基因A9(HOXA9)促进乳腺癌细胞增殖侵袭的机制。方法 收集2022年9—12月经手术切除的60例乳腺癌、癌旁组织样本及患者完整临床资料,miRNA微阵列分析2对乳腺癌与癌旁组织中差异表达的miRNA。qRT-PCR检测乳腺癌、癌旁组织及乳腺癌细胞系miR-96-5p表达水平,分析miR-96-5p表达与临床病理特征的关系。通过MTT、克隆形成、EdU法、划痕、Transwell实验与体内异种移植实验检测miR-96-5p对乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7的影响,分析预测miR-96-5p与HOXA9的靶向作用关系。WB检测乳腺癌、癌旁组织、细胞HOXA9、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路蛋白表达,统计裸鼠成瘤体积、质量、肝转移灶数量,免疫组化检测肿瘤HOXA9、β-catenin表达情况。结果 qRT-PCR检测结果显示,乳腺癌组织miR-96-5p水平升高（P<0.05）,HOXA9水平降低（P<0.05）。miR-96-5p高表达与肿瘤大小≥3 cm、淋巴结转移阳性、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期相关（P<...     

来曲唑与他莫西芬在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评价来曲唑(弗隆)在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的近期疗效、耐受性及临床应用价值.方法 对50例经粗针穿刺活检病理确诊且雌激素受体( )或孕激素受体( )的绝经后乳腺癌患者进行来曲唑新辅助内分泌治疗,设置他莫西芬新辅助内分泌治疗为对照组.来曲唑组25例:弗隆2.5mg口服,每天1次;他莫西芬组25例:他莫西芬10mg口服,每天2次;28 d为1个疗程,共服用3疗程.他莫西芬组2例因用药2月发现远处转移改行化疗出组.结果 来曲唑组组cCR 2例,PR 13例,SD 10例,PD O例,RR为60%(15/25),9例降期.他莫西芬组完全缓解0例,部分缓解8例,疾病稳定15例,疾病进展2例,总缓解率为32%(8/25),6例降期.来曲唑组内分泌治疗前后比较,在乳腺癌临床分期方面差异有统计学意义(P<0.05);两组间在临床疗效方面来曲唑组优于他莫西芬组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显毒副反应.结论 绝经后、ER和/或PR( )乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗有效、安全、可靠.为缩小手术切除术式创造条件,尤其对年迈、体弱、伴其他重要疾病患者是很好的治疗选择,是优于他莫西芬的新辅助内分泌治疗方案.     

不输血乳腺癌根治术的临床研究

目的：探讨不输血施行乳腺癌根治术的必要性、可行性和避免输血的措施。方法：对1988年4月-2003年3月作者连续施行477例乳腺癌根治术的手术资料、术中出血量及术后引流量进行统计分析。结果：本组病例手术时间及术中、术后失血量均逐年下降，输血病例数逐年显著减少。结论：不输血施行乳腺癌根治术是十分必要的和完全可行的，成熟的手术技术和合理的围手术期处理是减少出血和避免输血的关键途径和主要方法。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用(附1761例报告)

目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用价值。方法从2007年9月至2009年8月本科室对1761例3665处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验。结果采用Mammotome微创手术,所有病灶均成功彻底切除。乳腺病灶长径为0.5～2.3cm,平均切除时间为10min(5～25min),平均出血量为8ml,皮肤伤口微小,仅3～5mm。无严重并发症。结论采用超声引导下Mammotome微创旋切技术切除乳腺病灶,具有损伤小、操作简单、快捷、美观效果,安全可行。     

术前C反应蛋白/白蛋白与早期三阴性乳腺癌患者保乳手术后复发相关性研究

目的 探讨术前C反应蛋白/白蛋白(CAR)与早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者保乳手术后复发的相关性。方法 选取南方医科大学附属东莞医院自2018年8月至2020年8月收治的136例早期TNBC患者为研究对象。根据CAR四分位数将患者分为Q₁组(CAR为0.80～1.19,n=36)、Q₂组(CAR为1.20～1.35,n=35)、Q₃组(CAR为1.36～1.57,n=32)、Q₄组(CAR为1.58～2.27,n=33)。记录并比较4组患者一般资料及实验室指标。采用点二列及卡方检验Phi系数相关性检验术前CAR及其他主要指标与早期TNBC患者保乳手术后复发的相关性。采用多因素Logistic回归分析检验术前CAR对疾病复发的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价术前CAR对早期TNBC患者保乳手术后疾病复发的预测价值。结果 4组患者年龄、肿瘤原发灶-淋巴结-远处转移(TNM)分期、术前C反应蛋白、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。点二列及卡方检验P...     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺良性病灶中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶的应用价值.方法 对435例856处乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术,通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果 Mammotome微创手术成功率达100%.每个肿物的平均切除时间为15min,平均旋切次数18次,肿物长径(1.5±1.0)cm,皮肤伤口微小,仅3～5mm.无严重并发症.结论 超声引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶成功进行微创切除术,其操作简单,准确,安全,损伤小,美观效果好,是一项值得推广的乳腺微创技术.     

麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究

目的:探讨麦默通(MMT)乳腺微创旋切术较传统手术在治疗乳腺良性病灶中的优势.方法:1 746例患者3 650处乳腺良性病灶MMT乳腺微创旋切术的患者设为研究组(MMT组),同期378例采用传统乳腺肿块切除术的患者为对照组,分别对两组手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度等进行对比研究.结果:MMT组1 746例3 650个病灶均被准确、成功切除,每个病灶平均旋切16次(5～63次),在手术时间、美容效果、心理满意度方面MMT组均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在术中出血方面,病灶直径5～10 mm者,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;多发(单侧＞3个)病灶者,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.在术后血肿发生率方面,病灶20～30 mm和多发(单侧＞3个)病灶者,MMT组多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.MMT组术后残留2例均发生病灶20～30 mm者,对照组病灶残留3例发生于病灶5～10 mm者.结论:高频超声引导MMT乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶较传统手术可以缩短手术时间,获得较好美容效果和心理满意度,并发症少,尤其适用于治疗直径＜3 cm的乳腺良性病灶,值得临床推广应用.     

HER2阳性乳腺癌细胞来源的可溶性PD-L1对巨噬细胞极化的调控作用探讨

目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌细胞对巨噬细胞极化的调控作用.方法 ELISA检测HER2-和HER2+乳腺癌患者外周血和乳腺组织中可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)水平;流式细胞术检测乳腺组织中M 1型(CD86+CD206-CD68+/CD68+)和M 2型(CD86-CD206+CD68+/CD68+)巨噬细胞比例;ELISA检测HER2-和HER2+乳腺癌细胞系培养上清液sPD-L1水平;流式细胞术检测HER2-和HER2+乳腺癌细胞系培养上清液处理后的外周血单个核细胞(PBMC)源巨噬细胞极化比例变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测PBMC源巨噬细胞γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、诱导型一氧化氮合酶(INOS)、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)和精氨酸酶1(ARG1)mRNA表达水平.结果 HER2+乳腺癌患者外周血浆和组织中sPD-L1表达水平明显高于HER2-患者(均P<0.001);HER2+乳腺癌患者组织M1型巨噬细胞比例明显低于HER2-患者(P<0.001),M2型巨噬细胞比例明显高于HER2-患者(P<0.05);HER2-腺癌细胞系(SK-BR-3)和HER2+腺癌细胞系(MDA-MB-453)乳腺癌细胞条件性培养基(BCM)中sPD-L1水平随培养时间增加而上升;相比于HER2-腺癌细胞系,HER2+腺癌细胞系BCM中sPD-L1水平明显升高(P<0.05);HER2+腺癌细胞系BCM处理的M1型和M2型巨噬细胞比例及M1/M2比值明显高于HER2-腺癌细胞系(P<0.05或P<0.001);HER2+腺癌细胞系BCM处理组M1型巨噬细胞相关基因IFN-γ、IL-1β和iNOS mRNA水平明显降低(P<0.05),M2型巨噬细胞相关基因ARG1、TGF-β、IL-10 mRNA水平明显升高(P<0.001).结论 HER2+和HER2-乳腺癌细胞通过sPD-L1调控肿瘤组织免疫微环境巨噬细胞极化和功能.     

围手术期输血对乳腺癌术后复发转移的影响

目的:探讨围手术期输血对乳腺癌术后复发转移的影响。方法:对427例乳腺癌根治术患者的围手术期输血情况和术后复发转移情况进行回顾性分析。结果:围手术期输血组术后12、和3年局部复发率分别为10.5%(4/38)1、5.8%(6/38)和18.4%(7/38),而未输血组术后12、和3年局部复发率分别为2.6%(10/389)5、.1%(20/389)和6.7%(26/389),两组差异有统计学意义,χ2值分别为4.60、5.20和5.13,P值均<0.05;围手术期输血组术后1、2和3年远处转移率分别为7.9%(3/38)、10.5%(4/38)和13.2%(5/38),而未输血组术后1、2和3年远处转移率分别为1.0%(4/389)、2.3%(9/389)和3.1%(12/389),两组差异有统计学意义,χ2值分别为6.69、5.35和6.74,P值分别<0.01、<0.05和<0.01。结论:围手术期输血对乳腺癌术后复发转移具有显著影响,建议手术医生应该通过提高手术技术和围手术期处理水平而减少出血和避免输血。