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1.
2.
目的基于主成分分析(PCA)-决策树模型分析脑卒中肺部感染的危险因素及血清免疫炎性因子的预测价值。方法回顾性分析2014年12月-2019年12月江西省上饶市人民医院确诊的176例脑卒中患者,根据是否发生肺部感染,分为感染组40例和未感染组136例。记录患者临床特征,检测血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。采用Logistic回归和卡方自动交叉检验(CHAID)模型分析影响脑卒中后肺部感染的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血WBC、CRP、PCT、SIL-2R预测肺部感染的价值。结果脑卒中肺部感染与患者年龄、卒中类型、是否合并糖尿病、吸烟史、吞咽困难、意识障碍、侵入性操作有关(P<0.05);感染组患者血WBC、CRP、PCT和SIL-2R水平高于未感染组(P<0.05);糖尿病、侵入性操作、CRP和PCT均为影响脑卒中患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05);PCA-ROC分析显示,血WBC、CRP、PCT、SIL-2R和联合预测主成分1(PC1)的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.816、0.854、0.686、0.918;PCA-卡方自动交互检测(CHAID)模型分析显示,WBC、CRP、PCT、SIL-2R和PC1预测肺部感染的准确率为77.33%、84.72%、86.90%、79.02%和89.24%。结论血清PCT水平可用于预测脑卒中患者肺部感染的发生,临床可重点关注合并糖尿病、意识障碍和侵入性操作的患者。 相似文献
3.
我院静脉药物配置中心的建设与体会 总被引:3,自引:0,他引:3
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)是符合国际标准,在依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药技人员严格按照程序进行,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,是为临床提供优质服务、集临床与科研为一体的机构。PIVAS在发达国家已开展多年,我国的PIVAS还处于发展阶段。目前,北京、上海等多家医院已陆续建立了PIVAS。我院于2004年9月建成PIVAS并投入使用。 相似文献
4.
5.
6.
目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0% 降低为4.7%,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益. 相似文献
7.
孙东绣张国峰韩键黄晨 《中华航海医学与高气压医学杂志》2015,(3):240-241
脑梗死后偏瘫后遗症是困扰中老年人日常生活的一大难题。高压氧( hyperbaric oxygen , HBO )已被证实能有效降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率,能促进患者早醒,提高生存质量[1-4]。但脑梗死后导致偏瘫,部分脑实质已发生改变,HBO对其是否能转化,是否能改善患者临床症状,自2010年3月以来,我科对24例脑梗死后偏瘫患者采用HBO康复治疗,疗效满意。现报道如下。 相似文献
8.
目的:探讨MRI对头颈部不同类型淋巴管畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的头颈部淋巴管畸形21例患者的临床和影像资料。结果:大囊型淋巴管畸形10例,包括单囊型3例,多囊型7例;微囊型淋巴管畸形8例;淋巴管血管混合畸形(以淋巴管为主)3例。1大囊型仅3例形态规则,呈圆形或椭圆形,其余形态不规则,边缘不光整。病灶T1WI呈低或等信号,T2WI均呈高信号;多囊型病变内可见细线样分隔,T2WI呈低信号。2微囊型呈"蜂窝状"或"海绵状"改变,内见多发粗细不均匀的小间隔,边缘不规则,T1WI呈低、等低或高信号,T2WI呈高信号。3血管淋巴管畸形,T1WI表现为以低信号为主的混杂信号,T2WI表现为以高信号为主的混杂信号。结论:淋巴管畸形的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及治疗有重要价值。 相似文献
9.
目的 探讨单臂外固定器和组合式外固定器治疗小儿胫骨骨折的适应证及优缺点.方法 回顾性分析1998年2月~2011年2月用单臂外固定器和组合式外固定器治疗78例小儿胫骨骨折临床资料,对骨折愈合时间及钉道感染的原因进行分析.结果 本组病例随访5~18个月、平均7个月,骨折愈合平均时间6.2个月.单臂外固定器组:骨折延迟愈合病例:闭合复位4例,有限内固定0例,开放骨折3例;钉道感染病例:闭合复位9例,有限内固定3例,开放骨折5例.组合式外固定器组:骨折延迟愈合病例:闭合复位2例,有限内固定l例,开放骨折2例;钉道感染病例:闭合复位3例,有限内固定3例,开放骨折4例.结论 骨折断端的稳定对外固定器的保护理念应受到临床重视,能有效提高骨折愈合时间及防止钉道感染.外固定器主要是维持和稳定骨折,不能依靠外固定器来复位骨折,良好的骨折复位是外固定器治疗成功的关键. 相似文献
10.
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)下经皮带膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床价值。
方法:选取2015年1月至2017年12月在我院行EVGE治疗的Stanford B型AD患者30例,其中15例于DSA下经皮穿刺联合放置血管缝合器行EVGE治疗,为观察组;15例行传统(切开股动脉)行EVGE治疗,为对照组;比较两组的手术成功率、术中出血量、引流时间、住院时间和局部血管并发症发生率;比较两组术后随访3个月的手术部位血管直径、生活质量评分及支架移位情况。
结果:两组的手术成功率差异无统计学意义(93.3% vs. 100.0%,χ2=1.03,P>0.05),观察组的术中出血量低于对照组[(43.57±14.30)ml vs.(69.82±25.18)ml],差异有统计学意义(t=3.51,P<0.05)。观察组术后引流时间[(2.63±1.07)d vs.(3.87±1.25)d]和住院时间[(5.47±1.85)d vs.(7.65±2.24)d]均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.91、2.90,P均<0.05)。局部血管并发症总发生率低于对照组(6.67% vs. 40.0%),差异有统计学意义(χ2=4.90,P<0.05)。经过3个月随访,观察组术后生活质量评分高于对照组[(92.54±13.52)vs.(83.25±14.05)],差异有统计学意义(t=1.84,P<0.05)。两组术后血管直径差异无统计学意义(P>0.05)。且支架未出现移位情况。
结论:在DSA下进行EVGE带膜支架治疗Stanford B型AD患者,可有效保证患者的成功率和预后,减少术中出血和术后局部血管并发症发生率,并加速术后恢复。 相似文献